Что вас беспокоит?
Аденомиоз 3 степени
Здравствуйте. В ноябре прошлого года,был поставлен диагноз аденомиоз (месячные шли комками, и была боль),лечили антибиотиками. После два месяца пила Силует, после этого врач предложила поставить спираль Кайлина,(что мы и сделали 18 февраля), после меня ничего не беспокоило, через два месяца сделала узи, по нему тоже все было отлично. В ночь на 18 мая, началась жуткая боль внизу живота. Пошла к гинекологу, сделали узи по нему опять эндометриоз, и функциональная киста 2 см, опять антибиотики, тиосульфат и ношпа внутривенно. Как сейчас я уже поняла, что в Кайлине все таки мало гормона для лечения эндометриоза. Сначала она получается сдерживала эндометриоз? А потом что случилось? После лечения боль никуда не делась, пошла к проктологу и гастроэнтерологу, проктолог сразу предположила, что это распространённый аденомиоз. Сделала МРТ омт (и там подтвердили аденомиоз 3 степени). К слову мама мучалась эндометриозом до климакса. Вопросы. 1. Гинеколог назначила пить Визанну, но спираль пока не сняли, можно ли их сочетать? Пока на три месяца,если не будет результата то гистероскопия. 2. Через сколько по времени от начала первой таблетки, становится лучше (сейчас периодами присутствует тазовая боль), на данный момент 3 день. 3. Можно ли жить половой жизнью? 4. Если будет гистероскопия, то после нее тоже гормоны? 5. И как за два месяца эндометриоз так разросся? Правильно я понимаю что Кайлина оказалась слаба. Спасибо за ответы. МРТ прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
1. Можно.
Но очень странно, что аденомиоз изначально вам лечили антибиотиками.
2. Зачастую через месяц.
3. Можно.
4. Не совсем понятно зачем она вам нужна.
Ну скорее всего да.
5. Вероятнее всего он такой и был , вы же не делали МРТ до спирали .
Алексей, спасибо за ответ.
Да не делала, вы правы.
Подскажите пожалуйста, Визанну можно пить при фкм?
Алексей, правильно я понимаю, что гистероскопия мне не нужна?
Вы думаете что Визанна улучшит мое состояние?
Она ведь блокирует очаги эндометриоза?
Да, вам можно принимать визану.
Нет, гистероскопия не нужна.
Добьрый день.
Визанна и Кайлина - это два однонаправленных препарата, их обычно не сочетают.
Когда разовьется эффект - трудно сказать, все индивидуально.
Жить половой жизнью - можно.
Гистероскопии быть ,казалось бы. не должно. Необходимость в лечении гормонами это не отменяет в любом случае.
Здравствуйте. Кайлина имеет только один эффект - контрацепция. Для лечебного воздействия там слишком мало гормонов. В России зарегистрирована лишь одна терапевтическая спираль - Мирена. Можете извлекать кайлину, она вам не нужна. Можете начать прием визанны без извлечения. Через месяц лечения вы должны почувствовать эффект. Половая жизнь возможна, но в презервативе, одна Визанна не имеет устойчивого контрацептивного эффекта. После ГС не обязательно назначение гормонов, если она была диагностической. Если была резекция, то гормональная терапия предпочтительнее. За 2 мес не выросло бы так, скорее всего связано с точностью диагностики
Наталья, спасибо.
Т.е аденомиоз так и был на яичнике.
Но только по МРТ это удалось выяснить.
Вероятнее всего. Рекомендации по установке кайлины были необоснованными, к сожалению
Наталья, спасибо за ответ.
Скажите пожалуйста а ношпу могу пока пить с Вязанной?
Да, конечно
Наталья, скажите пожалуйста как вы думаете, обоснованно ли мое лечение Вязанной? Или лучше сразу лапароскопию сделать?
За три месяца может Визанна улучшить состояние мое?
И как она сочетается при фкм?
Спасибо за ответ.
Здравствуйте! Обоснованно, консервативное лечение всегда предпочтительнее. Оперативное вмешательство тоже не очень полезно в перспективе наступления беременности. Препараты диеногеста почти не имеет воздействия на молочную железу
Наталья, еще раз спасибо большое за ответы)
Здравствуйте, а теперь я скажу то, что редко озвучивается и обычно не нравится, при лечении экстрагенитального эндометриоза (при поражении эндометриоидных очагами внутринние органы) при их поражении, единственный способ радикального лечения, это прецизионное их иссечение, особенно если в дальнейшем планируете беременность. Все тонкости гормональной терапии расскажут Вам коллеги гинекологи.
Здоровья.
Елизавета, т е делать полостную операцию?
И убирать очаги эндометриоза?
Нет, сейчас возможно убирать и лапароскопически, специалистов, кто занимается данной проблемой в Сыктывкаре не знаю, в центральной России это хирург Пучков Д. К. имеет максимально положительный опыт.
Елизавета, спасибо.
Мне гинеколог сказала что возможно меня отправят в Санкт-Петербург, в Отта.
Это было бы прекрасно!
Елизавета, согласна с Вами)
А скажите ещё пожалуйста, лапороскопически удалить очаги эндометриоза, вы это имели ввиду или допустим отрезок кишки?
Как то я не поняла.
Там где можно срезать только брюшину убирают брюшину со стенки органа или просто со стенки живота, там где нет, выполняют резекции, то есть убирают участок кишки, это могут быть как краевые резекции, так и с наложение и анастамозов. Все это сейчас можно делать, и делают лапароскопически.
Елизавета, спасибо большое за разьяснение.
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Елизавета, спасибо большое)
Добрый вечер! Если аденомиоз такой стадии, то лучше использовать бусерелин и диферелин на 6 месяцев
Илона, спасибо за ответ.
Т е Визанна слаба?
Да, слабее
Илона, если удалить все очаги лапороскопически, это будет лучше?
Понимаете, никто не даст гарантии в полном удалении абсолютно всех очагов, к сожалению. И тогда рецидив неизбежен
Здравствуйте. Вы можете принимать Визанну и оценить эффект препарата, при отсутствии положительной динамики обсудите со своим врачом возможность плановой госпитализации для оперативного лечения.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20201 ответ
- 8 Января 20211 ответ
- 6 Мая 20248 ответов
- 19 Мая 202413 ответов