Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1469062

Что вас беспокоит?

Посмотреть анализы крови

Все анализы в динамике по ссылке, последние анализы сданы 8 июня https://ul.orna.me/KOge/share/?s=dUcTQWS8Jg в правом верхнем углу в настройках можно изменить единицы измерения. Из жалоб это мало энергии для вполне здорового образа жизни. Интересуют отклонения от реф значений (по мнению лаборатории) Больше всего это процент лимфоцитов, терапевт сказал что абсолютные значение в норме, а процент из года в год не растет, что ок, но лучше узнать у гематолога. Ну и сотальное: Понижены лейкоциты Понижен Средний объем тромбоцита Понижена Средняя концентрация гемоглобина Гематокрит - были проблемы с питьем, сейчас пью регулярно 3-4 литра летом, скоро пойду пересдавать Распределение эритроцитов по величине %

нет
34 года
21 Июля 2023·Просмотров: 198·Павел, Москва

Принятый ответ

Павел, здравствуйте!
У вас выявлен небольшой недостаток витамина В12, с этим связаны изменения эритроцитарных индексов, необходимы инъекции цианокобаламина по 500 мкг в/м ежедневно в течение 10 дней. Если в рационе достаточно продуктов животного происхождения, то необходимо дообследование для определения состояния желудка: гастропанель, антитела к париетальным клеткам, внутреннему фактору.
Лейкоциты тоже могут снижаться на фоне дефицита В12.
Лимфоциты повышены только в %, чаще всего это результат вирусной инфекции, оцените показатель повторно после лечения В12. Если сохраняется повышение, можно проконсультироваться у инфекциониста на предмет персистирующих вирусных инфекций.
Тромбоцитарные индексы не имеют клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов и отсутствии симптомов повышенной кровоточивости.
Гематокрит у вас в норме - норма до 53%. Необходимо соблюдение питьевого режима.

Принятый ответ

Здравствуйте, Павел, общий анализ крови у вас в норме - нижняя граница нормы лейкоцитов 4,0, повышение лимфоцитов говорит о перенесённой вирусной инфекции, давность не важна, возможно просто был контакт с вирусом

Также у вас выявлен дефицит витамина В12, с этим связаны изменения эритроцитарных индексов, вам необходимо проставить Цианокабаламин 500мкг подкожно или внутримышечно в течение 10 дней, затем по 500мкг однократно 1 раз в месяц в течение еще 6 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте, подскажите есть ли проблемы с ЖКТ? Не держите ли каких-либо диет?
Грубой патологии нет, однако обмен витамина В12 изменён, его нужно будет принимать дополнительно в виде в/м инъекций. Лейкоциты полностью выполняют свою функцию, данных за системное заболевание крови нет.

Принятый ответ

Павел, добрый день.
По предоставленным результатам анализов у вас есть недостаток витамина В12, именно поэтому изменены эритроцитарные индексы и может быть снижен уровень лейкоцитов. Для коррекции рекомендуются инъекции цианокобаламина в дозе 500 мкг в сутки в/м в течение 10 дней. Тромбоцитарные индексы не имеют клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов. Гематокрит в норме, не забывайте соблюдать питьевой режим из расчета 30мл на 1 кг массы тела в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте. Норма лейкоцитов от 4.0, они у вас в норме. По лейкоцитарной формуле мы ориентируемся на абсолютные значения. Поэтому лимфоциты у вас в норме. Изменения относительных значений говорит о перенесённой инфекции или бессимптомном контакте с вирусом.
Изменения тромбоцитарных индексов при нормальном значении тромбоцитов клинически не значимы.
Гематокрит в норме, продолжайте соблюдение питьевого режима.
Имеется недостаточность витамина В12. Необходимы инъекции Цианокобаламина 500 мгк ежедневно в течение 10 дней. Также нужно провести гастроскопию и определение внутреннего фактора.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.