Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1469773

Что вас беспокоит?

Повышено железо, ожсс

Высокий Аст, Алт, повышено железо, ожсс, холестерин. низкий ферритин, хотя принимала препараты железа солгар, месяца три назад, Где то в период за год сдавала 3 раза ферритин, он у меня не больше 40 на приеме препарата. Гемоглобин 135 сейчас.

Ожирение, гиперандрогения, отеки, запоры.
35 лет
21 Июля 2023·Просмотров: 445·Галя

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение сывороточного железа клинически не значимо, так как это очень лабильный показатель, он повышается после приема железосодержащей пищи, потом быстро снижается после перераспределения железа по тканям. Истинные запасы железа он не отражает, их отражает ферритин, у вас ферритин в норме (норма от 30), значит, поводов для беспокойства нет.
Витамин В12 в пограничных значениях, желательно сдать анализ на активный В12 (голотранскобаламин).
Также дополнительно можно сдать анализ на медь.
Чтобы снизить холестерин, нужно придерживаться средиземноморской диеты, ограничить в рационе быстрые углеводы, мучные изделия из белых сортов пшеницы, рафинированные масла, добавить в рацион овощи, фрукты, морепродукты, жирную рыбу; соблюдать физическую активность не менее 150 минут в неделю. Далее нужно оценить, не требуются ли статины.
По поводу АЛТ, АСТ - нужно проконтролировать в динамике, сделать УЗИ органов брюшному полости и обратиться к гастроэнтерологу. Пока прекратить прием любых БАДов.

Принятый ответ

Галя, добрый вечер!
По поводу изменения печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) необходимо проконтролировать их в динамике, выполнить УЗИ органов брюшному полости и обратиться на прием к гастроэнтерологу.
Показатель сывороточного железа алиментарно чувствительный, и повышается в зависимости от питания накануне анализа, клинически это не значимо. Для оценки запасов железа используется показатель ферритина, он у вас в норме.
Чтобы снизить холестерин, нужно придерживаться средиземноморской диеты. И смотреть липидограмму в динамике.

Принятый ответ

Здравствуйте, такие анализы крови могут характеризовать поюроблемы в печени или повышенную нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Препараты для снижения железа не показаны, это не болезнь крови, а реактивные временные изменения.

Принятый ответ

Здравствуйте, Галя, у вас имеется субклинический дефицит витамина В12 - необходимо проставить Цианокабаламин по 500мкг подкожно или внутримышечно в течение 10 дней, затем по 500мкг однократно 1 раз в месяц в течение еще 6 месяцев

Дополнительно надо сделать узи брюшной полости и показаться гастроэнтерологу

Прием препаратов железа только профилактический - после очередных менструаций прием по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. Чтобы снизить холестерин необходимо придерживаться Средиземноморской диеты, через 8 недель анализ пересдать. Лишний вес имеется? Курите? Давление повышается? Если имеется хотя бы один из этих критериев, то нужно сделать УЗИ БЦА. Печеночные пробы нужно пересдать через 2 недели при соблюдении диеты и сделать УЗИ брюшной полости.
Показатель сывороточного железа клинически не значим, так как это очень лабильный показатель и зависит от того, какую пищу вы кушали.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.