Консультация гематолога /

Повышено железо, ожсс — вопрос №1469773

256 просмотров

Высокий Аст, Алт, повышено железо, ожсс, холестерин.
низкий ферритин, хотя принимала препараты железа солгар, месяца три назад,
Где то в период за год сдавала 3 раза ферритин, он у меня не больше 40 на приеме препарата.
Гемоглобин 135 сейчас.

Возраст: 35

Хронические болезни: Ожирение, гиперандрогения, отеки, запоры.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Повышение сывороточного железа клинически не значимо, так как это очень лабильный показатель, он повышается после приема железосодержащей пищи, потом быстро снижается после перераспределения железа по тканям. Истинные запасы железа он не отражает, их отражает ферритин, у вас ферритин в норме (норма от 30), значит, поводов для беспокойства нет.
Витамин В12 в пограничных значениях, желательно сдать анализ на активный В12 (голотранскобаламин).
Также дополнительно можно сдать анализ на медь.
Чтобы снизить холестерин, нужно придерживаться средиземноморской диеты, ограничить в рационе быстрые углеводы, мучные изделия из белых сортов пшеницы, рафинированные масла, добавить в рацион овощи, фрукты, морепродукты, жирную рыбу; соблюдать физическую активность не менее 150 минут в неделю. Далее нужно оценить, не требуются ли статины.
По поводу АЛТ, АСТ - нужно проконтролировать в динамике, сделать УЗИ органов брюшному полости и обратиться к гастроэнтерологу. Пока прекратить прием любых БАДов.
Принятый ответ
Гематолог
Галя, добрый вечер!
По поводу изменения печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) необходимо проконтролировать их в динамике, выполнить УЗИ органов брюшному полости и обратиться на прием к гастроэнтерологу.
Показатель сывороточного железа алиментарно чувствительный, и повышается в зависимости от питания накануне анализа, клинически это не значимо. Для оценки запасов железа используется показатель ферритина, он у вас в норме.
Чтобы снизить холестерин, нужно придерживаться средиземноморской диеты. И смотреть липидограмму в динамике.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, такие анализы крови могут характеризовать поюроблемы в печени или повышенную нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Препараты для снижения железа не показаны, это не болезнь крови, а реактивные временные изменения.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Галя, у вас имеется субклинический дефицит витамина В12 - необходимо проставить Цианокабаламин по 500мкг подкожно или внутримышечно в течение 10 дней, затем по 500мкг однократно 1 раз в месяц в течение еще 6 месяцев

Дополнительно надо сделать узи брюшной полости и показаться гастроэнтерологу

Прием препаратов железа только профилактический - после очередных менструаций прием по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Чтобы снизить холестерин необходимо придерживаться Средиземноморской диеты, через 8 недель анализ пересдать. Лишний вес имеется? Курите? Давление повышается? Если имеется хотя бы один из этих критериев, то нужно сделать УЗИ БЦА. Печеночные пробы нужно пересдать через 2 недели при соблюдении диеты и сделать УЗИ брюшной полости.
Показатель сывороточного железа клинически не значим, так как это очень лабильный показатель и зависит от того, какую пищу вы кушали.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
28 февраля 2023
Полина
Вопрос закрыт
Высокие трансаминазы
21 января 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Высокое железо
10 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Низкий ферритин а железо высокое
28 декабря 2024
Аделия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна