Что вас беспокоит?
Кальцинат в легком
После перенесенного ковида в 2020г появилась одышка и постоянная мокрота и подкашливания ,сохраняется субфебрильная температура повышенная утомляемость и слабость.Все три года всё это беспокоит.Прописали Формотерол/Будесонит 4,5/160мкг но симптомы сохраняются. Недавно сделала КТ с контрастом, выявили кальцинат 2мм в верхней доли левого лёгкого. Очаговоподобные участки консолидации паренхимы до 3мм. Как избавиться от постоянной мокроты, одышка?Насколько это опасно , не грозит ли это онкологией? Какое лечение?
Здравствуйте. У вас есть аллергия? Спирометрию делали? По КТ поствоспалительные изменения, кальцинат. Такие изменения часто находят после перенесенной Ковид- инфекции, это не страшно, не онкология. Скорее всего у вас сформировался ХОБЛ или Астма.
От мокроты принимайте Эльмуцин 300 мг 2 р в день до 10 дней, курс можно повторять ежемесячно.
От одышки перейдите на Треледжи Эллипта 22/55/92 мкг 1 р в день, также можно дышать небулайзером с Беродуалом 20 капель+2 мл Лазолвана +2 мл физ. р- ра 2 р в день курсом до 10 дней в месяц.
Екатерина, здравствуйте подскажите пожалуйста какими анализами определить ХОБЛ или Астма? Лечение наверное разное?
Треледжи Эллипта очень дорогой посоветуйте пожалуйста подешевле.
Гармоны щитовидки сделала в норме. Спирометрию делала пишут показатели в норме. Аллергия проявлялась на антибиотики пенициллинового ряда первого поколения. Современные переношу нормально. Одышка и мокрота беспокоят весь год а не сезонно. Мое состояние постоянно ухудшается при каждом ОРВИ.
Правильно ли что я каждый день принимаю формисонид ? Полностью одышка мокрота не убирается?
Если спирометрия в норме и Формисонид не помогает, значит причины одышки не бронхи и лёгкие. Проверьте функцию сердечно- сосудистой системы, сделайте ЭХО-КГ.
Наталья, здравствуйте год назад я и обратилась к кардиологу в поликлинике с жалобами.Мне казалось проблемы с сердцем но после холтерского мониторирования ЭКГ (фото загрузила) сказали не от этого проблемы. Ничего не объяснили не назначили и отфудболили. Потом уже назначили формисонид с подозрением на Астму. Год назад было хуже конечно, но нет состояния ремиссии, мокрота сохраняется и чувство нехватки воздуха...??Мне к другому кардиологу наверное ещё раз нужно обратиться ?
Здравствуйте. По описанию КТ у вас остаточные поствоспалительные изменения, вероятнее всего после коронавирусной инфекции. Это не страшно и лечению не подлежит. Никуда и не во что не перерастет, к онкологии не имеет никакого отношения. Что касается одышки и кашля, проходили ли вы спирометрию? С учетом применяемого препарата и сохраняющейся одышки - нужно снова пройти спирометрию с бронхолитической пробой для оценки функции дыхания и выбора препарата и дозы для лечения. Сдайте мокроту на бак посев, общий анализ мокроты. Кровь на витамин д и ферритин. Если есть жалобы со стороны носа, пазух - обратитесь для консультации лор врача очно. Как давно сдавали гормоны щитовидной железы? Сейчас можете принимать бронхомунал по 1 таб в день на 10 дней, далее через каждые 20 дней пропить курс в 10 дней трижды. 2 раза в год. Делайте ингаляции с беродуалом 20 капель+ амбробене 2 мл 2 р/д на 5 дней. Реглисам 2т 3 р/д 1 месяц.
Наталия, здравствуйте лор врач сказал всё в норме. Ттг и Т4 в этом месяце сдавала в норме. Вит Д пью был 28 .На ферритин не сдавала , сдам . Бак посев мокроты сдам, не назначали. Спирометрию делала пишут показатели в норме. По улице хожу открываю рот , подбежала к автобусу одышка кашель(сальбутамол брызгаю) а бюстгальтер ношу очень свободный лучше вообще без него!
Формисонид получается мне не помогает полностью ? мокрота и одышка кашель сохраняются же ? Посоветуйте пожалуйста может мне др что-то принимать надо? Может и не Астма у меня?
Когда вам назначили формисонид спирометрия была в норме? Или она стала нормальной на фоне лечения? Сатурацию вам измеряли?
Татьяна, 36 мин. назад
Клиент
Наталья, здравствуйте год назад я и обратилась к кардиологу в поликлинике с жалобами.Мне казалось проблемы с сердцем но после холтерского мониторирования ЭКГ (фото загрузила) сказали не от этого проблемы. Ничего не объяснили не назначили и отфудболили. Потом уже назначили формисонид с подозрением на Астму. Год назад было хуже конечно, но нет состояния ремиссии, мокрота сохраняется и чувство нехватки воздуха...??Мне к другому кардиологу наверное ещё раз нужно обратиться ?
Пропейте Гипоксен 1 месяц для насыщения клеток кислородом.
Екатерина, добрый день спасибо за ответ, у меня были мысли что не хватает кислорода но не знала что с этим делать... Пропью. Подскажите при Астме спирометрия может быть в норме?
На фоне лечения или при кашлевой форме может быть в норме.
Только при Астме Формисонид помогает, это лекарство лечит Астму. Если у вас нет эффекта, вряд ли Астма.
Екатерина, здравствуйте я год назад обращалась к кардиологу, после Эхо ЭКГ (фото загрузила) сказали проблема не в сердце.Ничего не объяснили и не назначили. Потом назначили формисонид с подозрением на Астму.Спирометрию сделала (фото загрузила) год назад , показатели в норме... Год назад я себя чувствовала намного хуже
т.е формисонид наверное помог но что-то не до конца, ремиссии не наступает.
Наверное мне надо обратиться ещё раз к другому кардиологу и пульмонологу ?
Вы что посоветуете?
Формисонид гормональный препарат, назначается при подтвержденном диагнозе Астма. У вас больше похоже на формирование хронического бронхита, после перенесенной Ковид-инфекции.
Лучше перейти на ингаляторы без гормона, с бронхорасширяющим эффектом, например Сиби 50 мкг или Онбрез 150 мкг 1 р в сутки, эффект оценивается от 3 месяцев.
От мокроты принимайте Эльмуцин 300 мг 1 к 2 р вдень 10 дней в месяц, ежемесячно, пока не кончится слизь.
По исследованию сердца выявлены эпизоды ишемии (нарушение кровоснабжения сердца), эпизоды неравномерного пульса. Нужна коррекция например Мексидол форте 1-2 месяца, Триметазидин МВ 1-2 месяца, 2-3 курса в год.
Повторите ЭХО-КГ, Холтеровское суточное мониторирование ЭКГ, липидный спектр, обратитесь с анализами к кардиологу очно.
Екатерина, здравствуйте подскажите пожалуйста как правильно прекратить формисонид чтобы не было резко хуже?
Перейти на Сибри 50 мкг 1 р в день.
Екатерина, добрый день, Спасибо большое за консультацию, вы очень высококвалифицированный специалист. Мое хождение по врачам 3 года ничего не дали, а вы онлайн всё быстро оценили и поставили правильный диагноз!
Если вам не трудно посмотрите пожалуйста эхокардиоскопию( фото загрузила) делала год назад.Сказали для моего возраста всё нормально... И как всегда никаких объяснений и назначений.
Как вы считаете, если все же нужно то пойду к другому кардиологу, а не в поликлинику.
Принятый ответ
Посмотрела Эхокардиоскопию. Выявлены функциональные нарушения лёгкой степени. Тем не менее, так как по суточному мониторированию сердца выявлены эпизоды ишемии (нарушение кровоснабжения сердца), эпизоды неравномерного пульса, нужна коррекция Мексидол форте 1-2 месяца, Триметазидин МВ 1-2 месяца, 2-3 курса в год.
При сохранении одышки, сделайте ЭКГ, липидный спектр, обратитесь с анализами к кардиологу очно.
Екатерина, большое спасибо!!
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20201 ответ
- 15 Мая 202016 ответов
- 25 Июня 20202 ответа