Что делать если повышается АЛТ и АСТ при беременности — вопрос №3186823

Question

Что делать если повышается АЛТ и АСТ при беременности — вопрос №3186823

Вероника

312 просмотров

30 апреля 2025

Добрый день! Я на сроке беременности 15.4 (ЭКО)
В поддержке Утрожестан 800 мг, Дюфастон (на днях отменяю полностью), эноксапарин 0.4, Фемибион 2. Метилфолат 400 мг, витамин Д и ФОСФОГЛИВ второй месяц.

Фосфоглив назначал терапевт на основании повышенных показателей АЛТ. Месяц назад он был 61, а сегодня уже больше 70! + аст тоже полез вверх.
Что делать с этим?
Как предотвратить повышение этих показателей?
Я боюсь навредить ребенку

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Вероника, 1 мая

Клиент

Елена Борисовна, добрый день! Подскажите, есть ли у данного препарата аналоги?

+ 1

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 1 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

У Фосфоглива нет прямых аналогов, допустимых при беременности. Вместо него обычно применяют Урсофальк 250 мг 2 раза в день после еды — он улучшает работу печени и безопасен для плода. Также возможно использование Эссенциале форте Н по 1 капсуле 3 раза в день, но его эффективность считается умеренной. Растительные препараты и средства с солодкой при беременности противопоказаны.

Пожаловаться

Вероника, 1 мая

Клиент

Елена Борисовна, прикрепила еще анализ на синдром Жильбера. Из-за него могут быть такие проблемы с печенью?

+ 1

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 1 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

При синдроме Жильбера (даже в гетерозиготной форме) обычно повышается только билирубин, а не АЛТ и АСТ. Ваше повышение трансаминаз с Жильбером не связано. Но сам синдром требует осторожности с нагрузками, голоданием и гепатотоксичными препаратами — Фосфоглив при этом фоне тем более нежелателен. Сейчас важно отменить Фосфоглив, наблюдать АЛТ, АСТ и билирубин в динамике.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ-Биохимия

1 ответ

30 октября 2020

Иван

Вопрос закрыт

Понос на 38 недели беременности

1 ответ

24 августа 2022

Анна

Вопрос закрыт

Планирование беременности

3 ответа

19 мая 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Замершая беременность

6 ответов

29 мая 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Токсоплазмоз

2 ответа

6 ноября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Утрожестан при тонусе

6 ответов

29 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Долгова Елена Борисовна, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T18:33:48+03:00

Здравствуйте , Вероника!
По представленным анализам видно, что уровни АЛТ (77,2) и АСТ (38,3) умеренно повышены, что может указывать на нагрузку на печень. При беременности, особенно при гормональной поддержке (Утрожестан, Дюфастон), такое возможно, но требует контроля. Повышенные трансаминазы могут быть реакцией на гормоны, метаболизм беременности или же — на сам Фосфоглив, который не входит в рекомендации при беременности и может перегружать печень. В таких случаях обычно Фосфоглив отменяют и проводят наблюдение: контроль АЛТ, АСТ через 7–10 дней, повтор УЗИ печени и желчевыводящих путей, исключение вирусных гепатитов (если не проверялись). Назначают также щадящую диету без жирного и жареного. Из поддерживающих средств в таких ситуациях допустимы урсодезоксихолевая кислота (например, Урсофальк по 250 мг 2 раза в день после еды, курс 3–4 недели), но только по согласованию с гинекологом.

Голицына Мария Александровна, 2 мая · Accepted Answer · 2025-05-02T17:59:23+03:00

Здравствуйте.
при беременности, а также приеме препаратов возрастает нагрузка на печень, что и может приводить к повышению показателей.
рекомендуется выполнить узи обп
кровь на вирусные гепатиты в и с.(если не сдавали)
в динамике сдать алт, аст , ггтп, о. билирубин.

при беременности при проблемах с печенью рекомендуют прием урсодезоксихолевой кислоты или аденометионина.
рекомендуется это обсудить с очным врачом.

Худякова Елена Сергеевна, 3 мая · Accepted Answer · 2025-05-03T10:21:30+03:00

Вероника, добрый день.
Повышение показателей функционирования печени может быть связано с препаратами, которые Вы принимаете, достаточно обширный список. Также может быть связано с самой беременностью.
В подобных случаях для нормализации показателей печени рекомендуют Фосфоглив заменить на Урсосан, плюс Вы часть препаратов отмените, на этом фоне должно пойти снижение АСТ, АЛТ.
Сейчас основные рекомендации:
1. Контроль показателй АСТ, АЛТ каждые 2 недели.
2. Урсосан (назначение обговаривается с доктором на очном приеме плюс подбирается дозировка).
3. Кровь на вирусные гепатиты (HBsAg, anti-HCV), если в крайние 1-2 месяца не сдавали.