Консультация гастроэнтеролога /

Анализ на микрофлору кишечника не очень — вопрос №2206345

270 просмотров

Здравствуйте! Питаюсь хорошо, рыба, морепродукты, много свежих и тушенных овощей, крупы. Пищевой мусор вообще не употребляю, сахар и алко тоже. Делала узи брюшной полости 3 раза с шагом в 6 месяцев, там все хорошо. Хиликабактер отрицательный. Кровь , моча хорошая. Но анализ на микрофлору не очень . Справа надувается кешечник время от времени. Иногда пропиваю хилак, максилак. Болей нет, запоров нет. Но бывает метеоризм.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
К сожалению , данный анализ не информативен . Так как микрофлора кишечника до конца не изучена .
Такие симптомы могут быть если в рационе много клетчатки , синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
Для исключения органической патологии необходимо выполнить :
Копрограмму
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трех кратно с интервалом в три дня

При положительном тесте на сибр необходима санация кишечника , препаратом выборы является альфанормикс .
Попробуете сейчас придерживаться диеты foodmap 10-14 дней , далее постепенно расширяйте рацион питания .
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 10 дней .
Клиент
Екатерина Андреевна, эти анализы я сдала. Они еще не готовы

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Отлично , по данным анализам уже можно будет посмотреть в чем причина . На данный момент пока рекомендации выше актуальны , ждем пока анализы
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! По этому анализу даже косвенно сложно о чем-то судить. Рекомендую Вам провести водородный (водородно-метановый) дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР, это будет более достоверно говорить о нарушениях микрофлоры.
Гастроэнтеролог
Доброе утро!
С учетом ваших жалоб рекомендую вам провести дополнительное дообследование со стороны кишечника на сегодняшний день:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Клинический анализ крови + соэ
При положительном результате на сибр рекомендуется проведение санации кишечника, препаратом выбора является альфа-нормикс и соблюдение диеты фудмап.
Сейчас можно рассмотреть прием Метеоспазмил 300 мг по 1 капсуле 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Елена, добрый день!По указанным жалобам может быть синдром избыточного бактериального роста, о чем косвенно указывает Ваш анализ, спастические колиты, функциональная диспепсия, или даже СРК.Необходимо дообследоваться:кал на фекальный кальпротектин, панкреатическая эластаза кала, водородный дыхательный тест на предмет СИБР, расширенная биохимия, общий анализ крови+ферритин+С-реактивный белок.Из того, что я перечилила - самым вероятным диагнозом будет СИБР, тогда необходима санация кишечника препаратом Альфанормикс с последующим "закреплением" Закофальком или Пробиологом СРК.
Клиент
Яна Игоревна, тест на сибр делать боюсь, так как однажды в новостях было что глупая медсестра перепутала жидкости и укокошила 3 человек. Кровь отличная, не одного отклонения. С- Белок в норме. Воспалений нет. Анализы кала на скрытую кровь и общий анализ делается.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Елена, если опасаетесь - проведите пробную терапию Альфанормиксом, или Альфаксимом, если последует улучшение - это СИБР
Клиент
Яна Игоревна, сколько по времени его пить и какую дозировку , подскажите пожалуйста ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
400 мг утром и 400 мг вечером, обычно это 8 утра и 20 вечера - 10дней :)Если поможет - далее Закофальк "для закрепления эффекта" по 1 таб 3 раза в сутки на 4 недели.
Клиент
Яна Игоревна, спасибо большое! Попробую?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Была рада помочь!Поправляйтесь! :)
Клиент
Яна Игоревна, добрый вечер! Получила анализы кальпротектин 89.4 . Кровь не обнаружена
Клиент
Яна Игоревна, анализы подгрузила
Терапевт, Гастроэнтеролог
ФК повышен совсем незначительно, лечение выше остается актуальным .Должно помочь ?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Елена, здравствуйте.
По Вашим симптомам можно предположить наличие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Сейчас по лечению:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс лечения препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, далее курс хороших бактерий - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста анализы кала, подгрузила. СИБР делать боюсь. Кровь биохимия развернутся без отклонений , все в пределах нормы. Моча без отклонений
Гастроэнтеролог
Копрограмма в целом хорошая.
По кальпротектину минимальное воспаление, это признак синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Гастроэнтеролог
Я бы Вам рекомендовала пропить сразу Альфа-Нормикс.
Клиент
Елена Сергеевна, напишите пожалуйста дозировку и сколько дней?
Гастроэнтеролог
Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней.
Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Эти 3 лекарства пьете сейчас.
Как закочните пить Энтерол, сразу начинайте пить Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо ! Потом надо опять сдавать анализы? Или по самочувствию ?
Гастроэнтеролог
Анализы повторно сдавать не нужно, особенно если самочувствие будет хорошее.
Клиент
Елена Сергеевна, благодарю ?❤️
Гастроэнтеролог
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие живота
5 апреля 2020
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Мучает метеоризм
26 мая 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Проблемы со стулом
1 марта
Юлия, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий