Что вас беспокоит?
Панические атаки
Получила чмт, лежала в стационаре 2 недели. После травмы мерзли ноги, кружилась голова, поднимался пульс до 150 и начались панические атаки, проявляются " тряской" организма изнутри, сильная плаксивость, это может продолжаться по нескольку часов. Обратилась к неврологу, назначили исследования : мрт, ээг, узи сосудов шеи и конечностей, рентген шеи и энмг. Назначили пить утром серлифт, вечером тералиджен. Еще мексидол, бетагистин и оптолипен. После приема серлифта с утра начинается атака и становится более менее лучше после 13.00. Возможно ли, что это побочные действия от приема лекарств или мне просто они не подходят и надо сделать замену? Считаю, что лечение на данный момент не помогает. До падения панических атак никогда не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, укажите пожалуйста точные дозировки препаратов ( серлифт и тералиджен), по какой схеме назначили и длительность приема.
Екатерина, добрый день. Тералиджен по схеме: 1-3 день по 1/4 на ночь, 4-6 1/2 на ночь, с 7 по 1 таб на ночь в течение 2 мес. Серлифт 50 мг по 1/4 утром в теч 3 дней, затем по 1/2 в течение месяца.
Понятно,1- в первые 2-3 недели приема антидепрессантов идет усиление жалоб, ухудшение -это нормально и связано с адаптацией организма к препарату, первый эффект оценивается к месяцу приема, при условии нормальных дозировок, что бы этот месяц нормально пережить, назначается «прикрытие» анксиолитиками, тералидженом, они облегчают состояние, но дозировку тоже подбирать надо, ниже напишу схему подбора дозы тералиджена.
2-серлифт в таких дозировках вам не поможет, дозировка индивидуально подбирается-25 мг 1- неделя, затем каждую неделю прибавлять по 25 мг, лечебные дозы 150-175 мг/сут, при условии хорошей переносимости препарата;
тералиджен плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Попросите врача выписать вам феназепам ку-таб, он хорошо работает именно как препарат скорой помощи при панических атаках (0,5-1мг под язык);
Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу . Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены.
Лечение должно проходить под контролем врача психиатра или психотерапевта, по возможности надо подключить психотерапию по методике кпт-это ускорит и облегчит лечение.
Екатерина, спасибо!
Принятый ответ
Добрый день.
В каких дозировках принимаете препараты?
В первые несколько дней начала лечения антидепрессантом может усиливаться тревожность, это временный побочный эффект.
В вашей схеме присутствует мексидол, за счет стимулирующего действия может также провоцировать тревогу.
Надежда, добрый день. Сейчас принимаю Тералиджен 5мг на ночь, серлифт 50 мг 1/2 утром. Бетагистин 24 мг. Мексидол 125мг. Сделала узи сосудов шеи и в заключении есть эктазия врутрннних Яремных вен
Добавьте 2.5 мг Тералиджена утром для прикрытия побочных эффектов.
Дозировку Серлифта постепенно поднимайте до целевой терапевтической 100-150 мг, примерно на 25 мг один раз в неделю.
В меньших дозах антидепрессант работать не будет.
Мексидол стимулирует, если назначен не по жизненно важным показаниям лучше его заменить чем-нибудь другим, поговорите об этом с вашим доктором.
Надежда, спасибо!
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. В течение первых 2-3 недель от начала лечения антидепрессантом идет период адаптации организма, во время которого может усиливаться тревога и сопутствующая симптоматика. Тералиджен снизит эти неприятные ощущения. Оценивать эффект от терапии пока очень рано, нужно чтоб прошло не менее 3х недель.
Виолетта, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам нужно постепенно повышать серлифт до 100-125 мг, иначе эффекта не будет. Тералиджен можно добавлять утром и днем по 1/4-1/2-1т, по переносимости.
Екатерина, а если принимать тералиджен и утром и днем, я буду сонная целый день? Скажите, пожалуйста, привыканые к этим препаратам сильное? Сколько по времеи можно принимать, чтобы не было синдрома отмены? Спасибо. И еще утром пью серлиф, а через какое время пить тералиджен? Через час?
Привыкания и синдрома отмены нет, можно пить вместе с серлифтом. Если будет сильная сонливость, утром и днем не принимайте.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте! Вы пока еще принимаете слишком маленькую дозировку антидепрессанта. Поэтому Ваше состояние нестабильное. Повышайте постепенно по 25 мг в неделю серлифт до 100 мг. И подождём 3 недели. Состояние должно нормализоваться. Если нет, то поднимайте до 150 мг. Тералиджен тоже немного увеличьте.
Никанор, спасибо!
Здравствуйте, первые нед приема АД организм адаптируется к препарату возможны побочные действия в виде усиления тревоги,страха, депрессии и ТД это нормально, для улучшения состояния нужно УВ дозировку тералиджена по 5 мг, 2 р/с при недостаточной эффективности УВ дозировку до эффективной
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 202318 ответов
- 3 Мая 20249 ответов
- 29 Июня 20241 ответ