О назначении химиотерапии — вопрос №1476592

Question

О назначении химиотерапии — вопрос №1476592

Евгения, Ессентуки

142 просмотра

25 июля 2023

Мастектомия с одномоментной реконструкцией. Инвазивная карцинома с in situ ( 2 участка) ИГХ G 1, Pr 6 баллов. Er 8 баллов. Ki67- 32%. Скоро консилиум , но к меня есть назначения из места , где меня оперировали. Там утверждают , что в моем случае можно обойтись гормонотерапией и химиотерапия не нужна. Очень переживаю так ли это. И нужно ли мне выключать функцию яичников. Фертильность хотелось бы сохранить. Мне 32 года, очень переживаю.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

мастектомия

инвазивная карцинома

одномоментная реконструкция

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Евгения, 25 июля 2023

Клиент

Владислав, здравствуйте. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 июля 2023

Онколог, Маммолог

А выписка после операции - где стадирование по TNM
T1? метастазов не было в лимфоузлах?

Пожаловаться

Евгения, 25 июля 2023

Клиент

Владислав, не было. Чистые. Делали БСЛУ

Пожаловаться

Евгения, 25 июля 2023

Клиент

Ставят Т1. Первую стадию.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 июля 2023

Онколог, Маммолог

У вас самая начальная стадия люминального В типа РМЖ
Учитывая отсутствие негативным прогностических факторов химиотерапия Вам на самом деле НЕ показана.
Гормонотерапия показана на все 100% - причём нужна овариальная супрессия.
В вашей ситуации она должна быть обратимой с использованием агонистов ГТРГ плюс модулятор рецепторов эстрогена (Тамоксифен) или ингибиторы ароматазы

Прогноз у вас благоприятный!

Пожаловаться

Евгения, 25 июля 2023

Клиент

Владислав, спасибо вам огромное

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 июля 2023

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам! Всё будет хорошо!

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 25 июля 2023

Клиент

Владислав, спасибо вам огромное

Пожаловаться

Евгения, 25 июля 2023

Клиент

Рустам, спасибо, читала, что молодой возраст как фактор в сторону химиотерапии. Вот и переживаю.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 26 июля 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста. Все будет хорошо.

Пожаловаться

Евгения, 26 июля 2023

Клиент

Юлия, у меня ин ситу с инвазией. T1N0M0. Pr 6, ER 8, her+, ki32. Не нулевая стадия ( до операции ставили ин ситу , но потом оказались иначе )

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 26 июля 2023

Онколог

Еще раз все пересмотрела, стадия IA, получается. Да, тогда показана овариальная супрессия и гормонотерапия. При радикальной мастэктомии проведение курсов химиотерапии не показано, так как нет очагов в лимфоузлах-лучевая терапия тоже не показана.

Пожаловаться

Евгения, 26 июля 2023

Клиент

Юлия, считатеип без химии можно обойтись в моем возрасте ? Есть вероятность , что не разошлись клетки по организму ?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 26 июля 2023

Онколог

Химиотерапия или лучевая терапия обязательно назначаются в случае с органсохраняющей операцией, независимо от гистологического типа опухоли. В случае с люминальным B типом, радикальной мастэктомией показанием к химиотерапии при Вашей стадии являются наличие факторов риска, у вас их нет, поэтому химиотерапия не показана. Нет, я уверена , что никакие клетки не распространились.

Пожаловаться

Евгения, 26 июля 2023

Клиент

Юлия, спасибо большое

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 26 июля 2023

Онколог

Пожалуйста!! Всего Вам доброго!!

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 26 июля 2023

Онколог

Дополнительно в вашем возрасте нужно выполнить игх с определением мутаций Brca 1/2.

Пожаловаться

Евгения, 26 июля 2023

Клиент

Юлия, я, сдавала на все мутации. BRci отрицательный , CHEK мутация была положительная

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сбой менструального цикла

8 ответов

25 февраля 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Сложный вопрос

1 ответ

4 февраля 2022

Наталья Николаевна

Вопрос закрыт

Плохая кольпоскапия, но хорошая цитология.

1 ответ

10 августа 2023

Таланкина, Тула

Вопрос закрыт

Обследование после РМЖ

6 ответов

28 июля 2024

Екатерина, Брайтон

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T19:31:42+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 июля 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Прикрепите к вопросу выписку где полностью написан диагноз

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T20:13:02+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 25 июля 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Учитывая первую стадию, результаты игх исследования химиотерапия вам не показана. Необходимо решать вопрос о назначение гормональной терапии с обратимым подавлением функции яичников.

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T09:25:03+03:00

Здравствуйте!
Если на основании полного дообследования и послеоперационного гистологического исследования установлена 0 стадия заболевания (с-r in situ), тактика ведения после радикальной мастэктомии -биопсия сторожевого лимфатического узла, при отсутствии опухолевых клеток, показаний к проведению лучевой терапии нет. Учитывая гормонзависимую опухоль в адъювантном режиме показана только гормонотерапия тамоксифеном в течение 5 лет. Овариальная супрессия не показана при ЗНО in situ.
Прогноз при такой стадии и гистологическом типе опухоли-благоприятный, не переживайте.