Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1476592

Что вас беспокоит?

О назначении химиотерапии

Мастектомия с одномоментной реконструкцией. Инвазивная карцинома с in situ ( 2 участка) ИГХ G 1, Pr 6 баллов. Er 8 баллов. Ki67- 32%. Скоро консилиум , но к меня есть назначения из места , где меня оперировали. Там утверждают , что в моем случае можно обойтись гормонотерапией и химиотерапия не нужна. Очень переживаю так ли это. И нужно ли мне выключать функцию яичников. Фертильность хотелось бы сохранить. Мне 32 года, очень переживаю.

Нет
32 года
25 Июля 2023·Просмотров: 149·Евгения, Ессентуки

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите к вопросу выписку где полностью написан диагноз

Владислав, здравствуйте. Прикрепила

А выписка после операции - где стадирование по TNM
T1? метастазов не было в лимфоузлах?

Владислав, не было. Чистые. Делали БСЛУ

Ставят Т1. Первую стадию.

У вас самая начальная стадия люминального В типа РМЖ
Учитывая отсутствие негативным прогностических факторов химиотерапия Вам на самом деле НЕ показана.
Гормонотерапия показана на все 100% - причём нужна овариальная супрессия.
В вашей ситуации она должна быть обратимой с использованием агонистов ГТРГ плюс модулятор рецепторов эстрогена (Тамоксифен) или ингибиторы ароматазы

Прогноз у вас благоприятный!

Владислав, спасибо вам огромное

Здоровья Вам! Всё будет хорошо!

Владислав, спасибо вам огромное

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая первую стадию, результаты игх исследования химиотерапия вам не показана. Необходимо решать вопрос о назначение гормональной терапии с обратимым подавлением функции яичников.

Рустам, спасибо, читала, что молодой возраст как фактор в сторону химиотерапии. Вот и переживаю.

Пожалуйста. Все будет хорошо.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если на основании полного дообследования и послеоперационного гистологического исследования установлена 0 стадия заболевания (с-r in situ), тактика ведения после радикальной мастэктомии -биопсия сторожевого лимфатического узла, при отсутствии опухолевых клеток, показаний к проведению лучевой терапии нет. Учитывая гормонзависимую опухоль в адъювантном режиме показана только гормонотерапия тамоксифеном в течение 5 лет. Овариальная супрессия не показана при ЗНО in situ.
Прогноз при такой стадии и гистологическом типе опухоли-благоприятный, не переживайте.

Юлия, у меня ин ситу с инвазией. T1N0M0. Pr 6, ER 8, her+, ki32. Не нулевая стадия ( до операции ставили ин ситу , но потом оказались иначе )

Еще раз все пересмотрела, стадия IA, получается. Да, тогда показана овариальная супрессия и гормонотерапия. При радикальной мастэктомии проведение курсов химиотерапии не показано, так как нет очагов в лимфоузлах-лучевая терапия тоже не показана.

Юлия, считатеип без химии можно обойтись в моем возрасте ? Есть вероятность , что не разошлись клетки по организму ?

Химиотерапия или лучевая терапия обязательно назначаются в случае с органсохраняющей операцией, независимо от гистологического типа опухоли. В случае с люминальным B типом, радикальной мастэктомией показанием к химиотерапии при Вашей стадии являются наличие факторов риска, у вас их нет, поэтому химиотерапия не показана. Нет, я уверена , что никакие клетки не распространились.

Юлия, спасибо большое

Пожалуйста!! Всего Вам доброго!!

Дополнительно в вашем возрасте нужно выполнить игх с определением мутаций Brca 1/2.

Юлия, я, сдавала на все мутации. BRci отрицательный , CHEK мутация была положительная

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.