Хеликобактер пилори, как бороться? — вопрос №1479358

Question

Хеликобактер пилори, как бороться? — вопрос №1479358

Юлия, Москва

720 просмотров

27 июля 2023

Добрый день! Был небольшой дискомфорт в желудке, была проведена гастроскопия желудка, нашли гастрит и xеликобактер в приличном количестве. Было назначено лечение: де-нол, хайрабезол + антибиотики флемоксин-солютаб и клацид, далее после лечения хелинорм и бак-сет (+ оставили хайрабезол). Лечение было в мае, стало намного легче, сейчас, т.е. в конце июля симптомы снова появились, сделали дыхательный тест, снова большое количество HP+. Как быть? Антибиотик не тот, схема не та для лечения? Чем можно еще можно помочь с этой болячкой, т.к. антибиотики постоянно не попьешь и чтобы не было привыкания. Спасибо. Юлия.

Возраст: 43

Вопрос закрыт

хеликобактер пилори

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 27 июля 2023

Клиент

Сара, спасибо за Ваш ответ, К сожалению в этой поликлинике на руки ничего из результатов не выдают, (не принято просто) видимо туда отдельно придется ехать чтобы попросить распечатать.
есть только результат на хеликбактер
дата - 25 мая 2023
Базальный уровень 2.2 мм
нагрузочный уровень 16.5
прирост 14.3

назначение :
де нол 120мг 2 табх2. в день за 30 минут до еды 14 дней
хайрабезол 20 мг 2 раза в день за 10 минут до еды 14 дней
флемоксин 1000 1 таб х 2 раза в день после еды
клацид 500 1х2 раза в день после еды 14 дней
энтерол 1 капсула 2 раза в день через час после еды 14 дней

затем хайрабезол 1 раз в день утром до еды за 30 минут
хелинором 1 капс. 2 раза в день
баксе форте 2 капс. 20 дней

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 27 июля 2023

Гастроэнтеролог

Поняла.

А дыхательный тест вы в трубочку дышали или в пакетик?
Это был хелик-тест?

Пожаловаться

Юлия, 27 июля 2023

Клиент

Сара, в трубочку.

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 27 июля 2023

Гастроэнтеролог

Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является дыхательный уреазный тест (дышать нужно в 2 пакета).

Рекомендую вам пройти это исследование, чтобы зря не подвергать себя повторной эрадикации.

Правила подготовки: за 4 недели исключить антибиотики, висмут, за 2 недели - ИПП.

Так же рекомендую пройти:
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).

Сейчас возможен прием:
тримедат 300 мг 2р в день 1 мес (нормализует моторику жкт)

Пожаловаться

Юлия, 27 июля 2023

Клиент

Сара, прошу прощения за дилетантский

Пожаловаться

Юлия, 27 июля 2023

Клиент

Сара, прошу прощения за дилетантский

Пожаловаться

Юлия, 27 июля 2023

Клиент

Сара, прошу прощения за дилетантский вопрос - а какой смысл в этом тесте, который Вы предлагаете сделать? У меня же обнаружен хеликобактер, что же изменит новый тест..
Я бы поняла, если бы не нашли бактерию...

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 27 июля 2023

Гастроэнтеролог

Потому что на практике данное исследование не назначается для диагностики хеликобактерной инфекции. Это экспресс-тест, он может давать ложноположительные результаты.

Уверенно можно лечить хелкобактер - если он положительный по 13С-уреазному дыхательному тесту, так как это золотой стандарт.

Пожаловаться

Юлия, 27 июля 2023

Клиент

Анна, к сожалению в этой клинике не принято выдавать на руки результаты (просто просить надо)
из заключения - частичный эрозийный гастрит.
сегодня обратилась повторно - сказали прошло всего два месяца после Гастроскопии, а так как сегодня сделали УЗИ стенок желудка и они оказались в норме, поэтому нет смысла делать повторную Гастроскопию, назначили де-нол и ОМЕЗ.,

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 июля 2023

Гастроэнтеролог

А результат дыхательного теста какой? После терапии хеликобактер контроль проводился?

Пожаловаться

Юлия, 27 июля 2023

Клиент

Анна, пожалуйста
тест от 22 мая сего года
базальный уровень - 2.2. мм
нанрузочный - 16.5
прирост - 14.3

повторный делали сегодня, те же самые результаты почти

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 июля 2023

Гастроэнтеролог

Вы выполняли так называемый хелик тест, у диагностики хеликобактер пилори есть золотые стандарты диагностики, к ним относятся дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори или кал на АГ к хеликобактер пилори. Я больше люблю второй, на мой взгляд он более информативный. То, что выполняли Вы, не является золотым стандартом диагностики. Поэтому я бы порекомендовала Вам пока не спешить, а через пару месяцев на фоне полной отмены ИПП, висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков выполнить один из вышеуказанных тестов. Там уже решать стоит повторять эрадикацию хеликобактер или нет.

Пожаловаться

Юлия, 27 июля 2023

Клиент

Анастасия, спасибо за Ваш ответ, К сожалению в этой поликлинике на руки ничего из результатов не выдают, (не принято просто) видимо туда отдельно придется ехать чтобы попросить распечатать.
есть только результат на хеликбактер
дата - 25 мая 2023
Базальный уровень 2.2 мм
нагрузочный уровень 16.5
прирост 14.3

назначение :
де нол 120мг 2 табх2. в день за 30 минут до еды 14 дней
хайрабезол 20 мг 2 раза в день за 10 минут до еды 14 дней
флемоксин 1000 1 таб х 2 раза в день после еды
клацид 500 1х2 раза в день после еды 14 дней
энтерол 1 капсула 2 раза в день через час после еды 14 дней

затем хайрабезол 1 раз в день утром до еды за 30 минут
хелинором 1 капс. 2 раза в день
баксе форте 2 капс. 20 дней

контроль был примерно через полтора месяца после окончания курса

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 27 июля 2023

Гастроэнтеролог

Схема верная, бывает погрешность при контроле через 6 нед, возможно пересдать через месяц С-13 уреазным дыхательным тестом
Либо второй вариант нечувствительность к антибиотикам данной группы

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 27 июля 2023

Клиент

Анастасия, Благодарю Вас за консультацию. Если предположить второе, то есть нечувствительность бактерии к данному виду антибиотиков - какая дальнейшая тактика ?
Страшно же...

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 27 июля 2023

Гастроэнтеролог

Тогда выполняют эгдс с забором биопсии и определением чувствительность хеликобактера к АБ и подбирают схему

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 27 июля 2023

Гастроэнтеролог

Я бы рекомендовала все же проверить еще раз -с13дых тест через месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хронический атрофический гастрит антрального отдела

6 ответов

18 июня 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Побочные эффекты после приема антибиотиков

4 ответа

17 сентября 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Как лечить от Хеликобактер?

6 ответов

17 августа 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Тест на Helicobacter pylori, помогите разобраться

2 ответа

28 августа 2023

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы

4 ответа

8 июля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирзаева Сара Шамилевна, 27 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-27T12:43:31+03:00

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 27 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста протокол ЭГДС и результат дыхательного теста.

В каких дозировках были назначены препараты и на сколько дней?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 27 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-27T13:06:08+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-07-27T13:55:43+03:00

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 27 июля 2023

Гастроэнтеролог

Добрый день как принимали препараты, сколько дней АБ?
Через какое время проконтролировали лечение?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 28 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-28T20:34:59+03:00

Юлия, здравствуйте.
Так как первая схема эрадикации хеликобактер пилори, значит эта бактерия устойчива к данным антибактериальным препаратам.
Для повторения лечения рекомендую использовать следующую схему лечения:
1. Метронидазол по 500 мг 3 раза в день.
2. Тетрациклин 500 мг 4 раза в день.
3. Эзомепразол 20 мг 2 раза в день утром и вечером.
4. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 20 минут до еды.
Курс лечения - 14 дней.
Через 1 месяц после окончания лечения обязательно сдать кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест, чтобы убедиться, что смогли избавиться от хеликобактер.

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-30T19:07:24+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Вы проживаете дома одна? если нет- родственники на Нр обследованы были?

Принятый ответ