Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1480405

Что вас беспокоит?

Ночной кашель. Задыхаюсь во сне.

Только во сне просыпаюсь от нехватки кислорода и першения в горле. Начинаю откашливать воздух и только потом получается сделать вдох. Долго кашляю, потом успокаиваюсь. Першение в горле ещё несколько минут остаётся.

Гипертония 2 степени, интерстициальная пневмония, артроз деформирующий, гастрит, рефлюкс эзофагит, калькулёзный холецистит
59 лет
27 Июля 2023·Просмотров: 5717·Ирина, Санкт-Петербург

Здравствуйте! Отрыжка кислым , изжога не бывает в этот момент?

Фирюза, в этот момент не чувствую. Просто просыпаюсь от нехватки кислорода. А вообще есть изжога

Принятый ответ

Если есть изжога, то вероятностью 99% это из-за гэрб ( когда идет заброс желудочного сока в пищевод и/ или ротовую полость).
Для диагностики необходимо пройти фэгдс.
При ГЭРБ основой лечения является изменение образа жизни. Если не изменить образ жизни, то с помощью лекарств можно только на незначительное время убрать симптомы.
Рекомендуют:
нормализация массы тела, прекращение курения, регулярное питание (3-4 раза в день, не голодать и не переедать), не принимать горизонтальное положение сразу после приема пищи, ограничение физической нагрузки с наклонами вниз; спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от алкоголя.
Исключить переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды ходить 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна,
Убрать напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское
Из лекарств:
прием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (например Эзомепразол 40 мг 1 раз в день за 20 минут до еды - 8 нед.), прокинетиков(например, Ганатон 50 мг 3 р в день до еды - 4 нед), симптоматически - альгинатов (например, Гевискон).

Ирина , добрый вечер! За какое время до сна кушаете? Ужин плотный? Изжога/отрыжка/загрудинные боли не беспокоят?

Алена, ем за 3 и более часов до сна. Бывает ужин плотный, белковый. Все симптомы, что Вы описываете, присутствуют.

У Вас ГЭРБ обострился, поэтому и кашель, снижающий качество жизни!

Сам по себе диагноз ГЭРБ- заболевание, при котором нарушена моторно-эвакуаторная функция желудка, временное нарушение смыкания кардии и как следствие- заброс содержимого желудка в пищевод.

У вас сухой кашель- рефлюксат при горизонтальном положении тела попадает в дыхательные пути, раздражая эпителий реснитчатого эпителия - появляется кашель!


Поэтому ЛЕЧЕНИЕ-
1. Антирефлюксный режим (
* отказ от курения
* отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
* исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса
* отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания
* сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом
* сон не ранее двух часов после еды
* ограничение приёма лекарственных препаратов, усиливающих гастроэзофагеальные рефлюксы
2. ИПП - Рабепразол 20 мг утром натощак 4 недели
3. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней - При изжоге
4. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Ганатон- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели

Здравствуйте, Ирина.

насморка нет днем, ринореи? из носа не течет днем? есть вероятность, что это постназальный затек.

Ранее по фэгдс диагноз гэрб(эзофагит) не ставили?

А так, это могут быть приступы ларингоспазма.
Щелочное питье.
Следите за температурой в комнате, которой спите, чтобы не выше 18-22 было для комфортного сна и чтобы было влажно относительно, 50-65% влажности должно быть, чтобы слизистые не пересыхали.

Сафия, дневного нет, а вот ночью заложенность носа бывает часто. С чем связано не понимаю. Как только открываю на ночь форточку, обязательно нос заложен, даже летом

Принятый ответ

У вас в хр инфекциях рефлюкс-эзофагит. И ваш кашель может быть его внепищеводным проявлением!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.