Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1481966

Что вас беспокоит?

Что делать увеличены лимфатические узлы

Здравствуйте, ребенку 5 лет, уже почти месяц увеличены шейные лимфатические узлы югулярные до 15*9*34мм, латеральные до 17*8 мм однородной структуры. Забрюшинные Лим. узлы размерами до 12*8 мм, 18*5 мм, умеренная спленомегалия. Об. анализ крови: WBC- 5,89, RBC- 5,14 HGB- 134, HCT- 38,2%, MCV-74,4, MCH- 26,2, MCHC- 351, RDW-SD- 36,4, RDW-CV-13,3%, PLT297,PDW- 9.4, MPV- 8.40, P-LCR-17,1%, NE- 2.08, LY-3,25,MO- 0.48, EO- 0,05, BA- 0.03, NE- 35.3%, LY- 55.1%,MO- 8.2%, EO- 0.9%, BA- 0.5%, Coэ- 10 Ребенок иногда жалуется что болят л.у. на шее. Педиатр отправляет к гематологу для исключения онкопатологии Скажите пожалуйста что по анализам и УЗИ, что это может быть?

Аденойды
5 лет
28 Июля 2023·Просмотров: 268·Елена

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
Лимфоузлы по размерам и форме на злокачественные не похожи, вероятнее всего, это реактивное увеличение лимфоузлов на фоне инфекционно-воспалительного процесса. Селезёнка тоже может увеличиваться при инфекциях.
По общему анализу крови есть признаки вирусной инфекции и признаки латентного дефицита железа. Нужно будет сдать анализ на ферритин с СРБ.
Обследование по поводу лимфоузлов нужно начать с консультации ЛОРа, стоматолога и инфекциониста.
Контроль размеров селезёнки и лимфоузлов в динамике.

Принятый ответ

Здравствуйте, анализ крови спокойный, лимфоузлы со стертой структурой требуют осмотра онколога. Однако, если недавно был перенесен инфекционный процесс, то они отечны и ещё непонятно реактивные или патологические узлы по УЗИ. При пальпации врач определит требуют они наблюдения или биопсии( если они каменистой плотности, болезненные, спаянные с кожей , с измененным цветом кожи над ними) и у ребенка есть симптомы опухолевой интоксикации( температура, похудение, зуд кожи)

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, по анализам крови и размерам лимфоузлов нет данных за наличие онкологического процесса или заболевание крови, самая частая причина увеличения лимфоузлов и селезенки у детей это перенесённые вирусные

Вам необходим только контроль узи в динамике через 6-12 месяцев

Принятый ответ

Ваши лимфоузлы не настораживающие с онкологической точки зрения!
У них нормальные размеры - самый главный критерий - это короткая ось - она меньше 10 мм, что говорит об их доброкачественности

Вероятнее всего по данным УЗИ имеет место быть реактивная лимфаденопатия, толкать ответ лимфоузлов на текущее или прошедшее воспаление.
Самая частая причина для шейных лимфоузлов- воспаление ЛОР-органов и Зубов, реже - вирусные инфекции.
В первую очередь рекомендую консультацию ЛОР-врача и стоматолога.
Если они не находят свою патологию - тогда инфекционист

Онкопатологии у вас нет!!

Принятый ответ

Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас признаки перенесённой инфекции или бессимптомный контакт с вирусом. По описанию узи лимфоузлов больше подходит для реактивного процесса, такое возможно после перенесённой инфекции. Селезёнка также реагирует на инфекцию своим увеличением. Данных за онкологию у вас нет. Контроль крови нужно сделать через 4 недели, контроль узи через 6 месяцев. Также нужно Проконсультироваться у инфекциониста и Лор-врача.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.