Консультация офтальмолога /

Смешанный астигматизм у ребенка, расшифровка исследований. — вопрос №1483680

379 просмотров

У ребенка с рождения косоглазие, при обследрвании до года говорили ждите. В 1.10 декабрь 2021 выписали первые очки. Наблюдаемся каждые 6 мес. 24.01.2023 выписали новый рецепт. А 28.07.2023 при очередной консультации врач сказал, что предыдущий рецепт не верный. И выписал новый.
Я не понимаю в рецептах, и хочу понять насколько это корректно. И понять ухудшилось зрение у ребенка за эти 6 мес.

Возраст: 3

Хронические болезни: Астигматизм
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте) пришло только 4 фотографии, не вижу последнего осмотра
Клиент
Ада, фото прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Посмотрела последний осмотр. Я бы сейчас очки не меняла. А обратилась через месяц ещё раз на осмотр к другому доктору. Не думаю что 1 доктор не прав. Думаю что ребенок растет, зрение изменяется. Хорошо бы при осмотре использовать не тропикамид капли, а более сильные - это цикломед. Постарайтесь до следующего осмотра месяц меньше давать гаджетов ребенку, больше гуляйте, чтобы глазки отдохнули.
Клиент
Ада, предпоследний осмотр добавила за 24.01
Офтальмолог
А теперь пазл сложился. Но тактику не меняем, нужен осмотр на других каплях, возможно два раза капать на приёме в глаза или иногда назначают по 1 капле 2 раза в день 3 дня капать. Нужно снимать напряжение и часто бывает, что этот смешанный астигматизм - сложный плюсовой
Клиент
Ада, это получается по результатам гиперметропический теперь стал сложным плюсовым? И зрение у ребенка ухудшилось?
Офтальмолог
Это не ухудшение,это течение астигматизма. То что он будет изменяться - это факт. Угол, плюс, минус. Стелфрин можете прокапать хуже не будет. Но нужно на осмотре более сильными каплями смотреть.
Клиент
Ада, добрый вечер. Сегодня посетили офтальмолога в крупном медицинском центре. Врач выписал новый рецепт. Фото прикрепила. Капли капали 2 раза.
Офтальмолог
Здравствуйте) изучила, у двух последних докторов цифры похожи. Выписка последняя понравилась больше всего. Я бы делала по последнему тогда рецепту очки
Клиент
Ада, правильно я понимаю, что цилиндр может быть и + и -, и это будет равно? Просто сфера тогда будет с другим значением?
Офтальмолог
Да, цилиндр можно записать и как - и как +. И от этого измеяется сфера
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, фото последнего осмотра офтальмолога
Клиент
Ольга, фото прикрепила.
Офтальмолог
Я посмотрела фото - для меня непонятно откуда взялся минусовой цилиндр на авторефрактометрии при практически прежних данных скиаскопии, вам делали скиаскопию (это когда доктор смотрит через скиаскопическую линейку (посмотрите, пожалуйста, фото в интернете, я не могу описать) и манипулирует световым лучом)?
Клиент
Ольга, да он смотрел линейкой с линзами. И на предыдущих осмотрах тоже смотрели линейкой в затемненной комнате.
Офтальмолог
Очень большая разница между данными скиаскопии и рефрактометрии - так не должно быть. Это значит, что где-то есть погрешность.
Клиент
Ольга, добрый вечер. Сегодня посетили офтальмолога в крупном медицинском центре. Врач выписал новый рецепт. Фото прикрепила. Капли капали 2 раза.
Офтальмолог
Здравствуйте, я посмотрела фото осмотра - последняя выписка больше всего соответствует действительности - во-первых, капали дважды - это называется циклоплегия по Шмулю, даёт хороший результат и показывает истинную рефракцию, во-вторых, есть чеки авторефрактометрии, что говорит о том, что доктор не из головы цифры взял. Эти данные показывают, что последний доктор в дкдц (от 28. 07.2023)был прав и ранее вам выписывали неверные очки п?, поэтому зрение ухудшалось и глазки ровно не вставали. Рекомендую заказать очки по последнему рецепту и делать окклюзию каждого глаза по очереди - один день правый, другой левый. Начните с получаса окклюзии и постепенно дойдите до 6 часов - это будет стимулировать зрение глаза, который открыт
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Вы не прикрепили данные осмотра от 28 июля
Клиент
Вера, фото прикрепила.
Офтальмолог
От 24.01 есть осмотр?
Вы по два раза прикрепили одинаковые осмотры
Клиент
Вера, вроде исправила. Все осмотры.
Клиент
Вера, 28.07 врач сказал, что рецепт от 24.01 не верный.
Офтальмолог
Посмотрела. Спасибо.
За 6 мес слишком сильные изменения в рефракции, появился минус. Тут два варианта, либо ранее неправильно определяли, либо 28 июля.
Рекомендую вам дней 10 покапать капли для расслабления аккомодации мидримакс или феникамид по 1 кап а оба глаза строго на ночь и снова сходить на проверку рефракции. Значения рефракции будут уже ближе к истинным.
Не торопитесь пока менять очки. Надо ещё раз перепроверить рефракцию после капель
Клиент
Вера, не опасно капать эти капли там противопоказание возраст младше 12 лет. 24.01 врач назначала капать стелфрин супра по 1 капле через день 3 недели. Получается по результатам геперметропический теперь стал смешанным и зрение у ребенка ухудшилось?
Офтальмолог
Стелфрин не расслабляет аккомодацию, это лишь расширение зрачка, в плане циклоплегии бестолковые капли.
Капли капать не вредно. Назначается деткам болен младшего возраста.

Непонятно почему сейчас смешанный астигматизм. Возможно где-то ошибка при проверке, возможно ухудшение. Поэтому рекомендую после капель снова проверить рефракцию. Но Стелфрин для этого не годится
Клиент
Вера, добрый вечер. Сегодня посетили офтальмолога в крупном медицинском центре. Врач выписал новый рецепт. Фото прикрепила. Капли капали 2 раза.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Посмотрела.
Предыдущий осмотр был вса таки верный. Т к результат крайнего осмотра практически такой же.
Рецепт на очки выписан адекватный
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Контактные линзы для астигматизма
14 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Астигматизм норма или нет 1 год
13 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Косоглазие и антиконвульсанты
8 декабря 2024
Рина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома