Консультация терапевта /

Температура и боли в горле — вопрос №1485248

194 просмотра

Здравствуйте!
28 июня поднялась температура до 38 градусов без симптомов.
29 июня уже начали появляться боли в горле, миндалины увеличились, не могу из-за температуры заснуть, сердце бешено колотится, температура сбивалась только до 37,3 жаропонижающими, через несколько часов снова вверх поднималась, решила принять азитромицин 500 мг, температуру не сбил.
30 июня уже появился кое где на миндалинах белый налет, выпила вторую таблетку азитромицина, опять же температуру не сбил, налета стало больше, интенсивнее боли при глотании (возможно у меня к нему резистентность, т.к. несколько лет назад лечила гнойную ангину таблетками-антибиотиками, не помню только какими, наверное, амоксиклавом, или, может, азитромицином тоже, но не помогли, помогли уколы цефтриаксона).
что подскажите?

Возраст: 28

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Карина.

Антибиотик начинает действовать только через 48-72 часа от начала приема, через 2-3 суток.
Продолжайте азитромицин в таком случае. 500 мг в день на 5 дней.

И симптоматическое лечение:
- при повышении температуры выше 38- парацетамол либо ибупрофен 400 мг
- Полоскать горло раствором ОКИ (кетопрофен) 3 раза в день
- Рассасывать таблетки лизобакт, либо танткм верде
- Обильное питье
- Витамин С 1000 мг/сут на 2 недели

Вообще идеально сдать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
Тогда точно определится возбудитель ангины- и к какому антибиотику он чувствителен, а к какому нет будет понятно.
Принятый ответ
Клиент
Сафия, я жду завтра третьи сутки, если азитромицин не поможет, то надо что-то другое
Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста , есть возможность прикрепить фотографию горла?
Принятый ответ
Клиент
Александр, загрузила
Терапевт
Да , у Вас фолликулярная ангина
Рекомендую Вам следующие лечение
-Доритрицин рассасывать медленно 6 раз в сутки 7 дней
-Полоскать ротовую полость раствором ОКИ 3 раза в сутки 6 дней
-Цефтриаксон 1,0 один раз в сутки 7 дней
-Витамин С 1000мг в сутки
-Витамин Д 2500ме в сутки
Клиент
Александр, ОКИ это такой раствор? просто впервые слышу
Терапевт
Да , НПВС хорошо обезболит Вам горлышко
Клиент
Александр, если ли смысл сдавать посев?
Терапевт
Нет , достаточно будет лечения которое я написал
Терапевт
Вообще идеально сдать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
Тогда точно определится возбудитель ангины- и к какому антибиотику он чувствителен, а к какому нет будет понятно.
Клиент
Сафия, мазок будет достоверным? просто я начала уже пить антибиотики
Терапевт
Азитромицин еще даже работать у вас не начал. Азитромицин температуру не сбивает, он убивает возбудителя ангины только.

Еще рано судить о его эффективности и менять его.
Можете завтра сдать мазок утром. До приема антибиотика. За два приема антибиотик еще не начал даже работать.

С одного антибиотика на другой слепо лучше не менять, тогда уж знать антибиотикограмму и кто возбудитель ангины и менять только после этого, если через дней 5 не сработает азитромицин
Клиент
Сафия, понимаю, просто переживаю, обычно мне в первые сутки после антибиотика становится легче, а тут уже вторые сутки и что-то мне только хуже....
Терапевт
Карина, бакпосев сдайте.
Просто от одного антибиотика к другому меняя- у вас патогенные бактерии не до конца пролечившись одним видом антибиотика и «не умерев» от него вырабатывают антибиотикорезистентность. Это означает, что в следующий раз бактерии даже не почувствуют этот антибиотик, и антибиотики других групп, близких к этому АБ тоже.
Почитайте про антибиотикорезистентность.

До перехода на другой антибиотик- сдайте бакпосев- мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Любой антибиотик начинает действовать через 48-72 часа только. и антибиотик температуру и не должен снижать в первые дни приема.

Я сама не назначаю азитромицин(сумамед), но здесь он уже начат, и поэтому следует оставить.
Возможно по результатам бакпосева окажется, что к азитромицинц наоборот яувствительны бактерии, что хорошо. а вы ушли уже на другой антибиотик.

Решать Вам?
Клиент
Сафия, хорошо, спасибо! жаль что только посев ждать несколько дней
Терапевт
да, парк дней. лучше азитромицин 5 дней принимайте пока, до посева
Терапевт
Здравствуйте!
На фоне приема азитромицина температура становится ниже или нет динамики?
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, было 37,7 я приняла азитромицин, перемерила через несколько часов, уже 38
Терапевт
Поняла вас. Если нет тенденции снижения температуры, значит, данный антибиотик не работает. В таких случаях рекомендуется прием цефиксима 400 мг 1 раз а день в лечение 10 дней. Для защиты кишечника - линекс форте по 1 таблетки 2 раза в день.
В таких случаях врачи рекомендуют обильное тёплое питьё 30 мл/кг, увлажнение воздуха в пределах 45-60%,
приём витамина с по 500 мг 2 раза в день, витамин Д по 2 тыс МЕ ежедневно, цинк 25 мг.
От боли в горле - лизобакт по 2 таб 3 раза в день. Полоскание горла ромашкой, шалфеем, календулой.; при высокоинтенсивных болях- допустимы рассасывания стрепсилс интенсив ( содержит в себе нпвс, обезболивающее ), либо полоскания горла препаратом ОКИ.
Оптипмально до начала лечения цефиксимом сдать бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам
Клиент
Фирюза, спасибо!
Терапевт
Пожалуйста . Здоровья вам! ?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, рассмотрите смена антибиотика на Ципролет, полощите горло раствором Оки, слабым содовым раствором. Если состояние не улучшается, сильная интоксикация- обратитесь в приемный покой инфекционного отделения
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Азитромицин еще не успел начать работать - либо продлевайте его курсом до 5 дней, либо заменяйте на цефиксим 400 мг 1 раз в день в лечение 10 дней. Пока можно полоскать горло раствором ОКИ или мирамистином 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 3-5 раз в день, виферон гель местно 3-5 раз в день на подсушенные слизистые. Пить побольше воды. Витамин С.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бугорки в горле
19 июня 2022
Мария
Вопрос закрыт
Болит горло
28 июня 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Расшифровка
10 сентября 2024
Анна, Севастополь
Вопрос закрыт
Температура, боль в горле
22 декабря 2024
Рания, Елабуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала