Что вас беспокоит?
Уровень гормонов, норма или есть проблемы
Здравствуйте! Хотела бы получить консультацию по поводу полученных анализов, есть некоторые сомнения. Сдавала следующие анализы: (3-й день месячных) ФСГ - 8.2 мк/ме мл ЛГ - 5.95 мк/ме мл Эстрадиол - 85.5 пмоль/л ТТГ - 1.4255 мк/ме мл Т4 - 12.25 пмоль/л Т3 - 4.20 пмоль/л ДГЭА - 149.8 мкг/дл Тестостерон - 1.180 нмоль/л Кортизол 11.6 мкг/дл Вообще сдавала анализы из-за длительного выпадения волос (более 2-х лет), но насторожил анализ на женские гормоны, вижу что ФСГ как-то повышен на фоне ЛГ, хоть и остальные анализы вроде в норме. Поэтому хотелось бы получить мнение в первую очередь про эту часть, стоит ли беспокоиться, какие дополнительные анализы (может УЗИ) нужно сделать, чтобы понять все ли в норме. Небольшой анамнез: 31 год, цикл практически всю жизнь 25-26 дней, без сбоев, сейчас 5 дней выделения нормальные, до 30 были довольно обильные на 2-3 день, длились 7 дней; также наверное надо сказать что был длительный период стресса (2-3 года), из-за чего было нарушение сна, нервные расстройства (без фенибута, но легкие седативные пила); кроме нервной системы особых жалоб на здоровье нет, родов не было, гормональных препаратов не принимала. Заранее, благодарю за ответ!
Здравствуйте! Все гормоны у Вас в норме.
Если цикл регулярный, овуляторный, то такой уровень ФСГ и ЛГ тоже соответствует норме.
Ферритин сдавали? Цинк, селен, витамины группы В?
Трихологом консультированы?
Выпадение волос больше в каких- то конкретных областях головы или равномерно?
Екатерина, Добрый день! Беспокойство вызвало соотношение, сначала думала что ФСГ к ЛГ должно быть 1,5, а потом прочитала что наоборот, тогда получается что у меня 0,7. Еще и в референсах анализов клиники указано ФСГ до 8.08, поэтому решила уточнить.
Ферритин и другие свежее пока не сдавала, раньше было чуть ниже нормы. Трихологов обошла не мало, ничего внятного не диагностировали, так себорею ставили, анализы в норме, все хорошо, а волосы продолжали выпадать( Выпадение диффузное, в том и дело, никаких явных очагов нет, только у висков поредение больше. Поэтому сейчас заново все сдаю и полностью вникаю в проблему)
Соотношение ЛГ:ФСГ очень относительно, на него не нужно ориентироваться.
Даже если бы у Вас был ФСГ сейчас более 8(например, 10-12), но при этом был бы регулярный овуляторный цикл, мы бы никак не корректировали этот показатель. И на выпадение волос ФСГ тоже не влияет.
Относительно выпадения волос нас обычно интересуют андрогены, ТТГ и пролактин.
ТТГ в норме, андрогены не все сданы, пролактин не увидела у Вас в анализах.
Если ориентироваться на клинические рекомендации по андрогенной алопеции, то нужно еще из гормонов оценить на 2-4 день цикла - андростендион, 17ОН- прогестерон, ГСПГ, но для ГСПГ нужно повторно сдать общий тестостерон, свободный тестостерон.
Из других обследований для диагностики причины алопеции (обычно назначаются трихологом): селен, медь, магний, цинк, витамин В12, Д, Е, фолиевая кислота в крови.
Екатерина, Поняла спасибо за уточнение по соотношению. По поводу андрогенов, сдавала все что вы указали кроме ГСПГ 3 года назад, все было в норме, пролактин тоже, просто под рукой нет точных результатов. Сейчас начинаю с самой базы, а дополнительно все буду досдавать. Еще можете пожалуйста уточнить по оценке ОВР, так как уже 31 год, для полной картины нужно сдать АМГ и УЗИ малого таза или что-то еще ?
Принятый ответ
Можно для оценки овариального резерва только АМГ сдать.
Добрый день!
Анализы в пределах нормы.
При выпадении волос нужно проверить андрогены на 2-5 день цикла: 17ОН-прогестерон и свободный тестостерон (не общий) и витамин Д, ферритин (запас железа).
ФСГ немного может быть повышен в некоторый из циклов (это не патология, не диагноз), главное что сам цикл в норме. Отношение ЛГ/ФСГ меняется с возрастом/избытком веса/снижением овариального запаса (соотношение само по себе - это не диагноз)
Какой у вас рост и вес?
Если ли нарушение фертильности, снижения либидо, выделения из молочных желез?
Светлана, Здравствуйте, написала выше что ранее уже базовые андрогены сдавала и они были в норме, конечно же сдам повторно. Но хотела бы еще спросить про анализ на АКТГ, его я не сдавала, но мне невропатолог советовал сдать его и идти к эндокринологу с остальными анализами. Потому что несмотря на норму по андрогенам и что нет явных нарушений чтобы там диагностировать гипотиреоз с выпадением волос, есть повышенная работа сальных желез, поры расширенные. Но как он объяснил, это скорее связано с АКТГ, что провоцирует андрогены. Может ли быть такое, что андрогены в норме, а с АКТГ проблемы или не стоит его сдавать если все ок?
По вопросу - рост 169, вес 52 кг, никаких нарушений не было, все в норме, выделений тоже
Принятый ответ
уже базовые андрогены вы сдавали, вы их написали выше, они в норме, повторно их сдавать не нужно, нужны данные только по тем, которые я написала выше (их результаты вы не написали).
Анализ на АКТГ при норме кортизола сдавать не нужно, нет показаний.
Может ли быть такое, что андрогены в норме - выпадение волос может быть при норме всех андрогенов.
рост 169, вес 52 кг - дефицит веса, могут быть проблемы со здоровьем и витаминами.
Также проверьте витамин В12 в крови.
Здравствуйте. Гормоны у вас в норме. Отношение ФСГ и ЛГ в настоящее время неинформативно. По поводу выпадения волос более вероятной причиной обычно бывает латентный дефицит железа, когда ферритин крови менее 45. Сдайте кровь на ферритин, ОАК, витамин в12, витамин Д, фолаты.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20238 ответов
- 3 Ноября 202313 ответов
- 25 Августа 20252 ответа