Консультация хирурга /

Перелом 4 запястной кости — вопрос №1487634

143 просмотра

Добрый день! Волнует вопрос, на сколько правильно проведена операция (сломана 4-ая запястная). Так как в первый день мне вправляли без спиц и все было ровненько (1 фото).

По прошествии 12 дней приехал в травму по месту жительства и сделали рентген, все разъехалось. Отправили ставить спицы, пока еще ничего не срослось. Врач сказал, что нельзя оставлять, как есть, мотивировав, что сейчас все криво срастется и чревато последствиями . Вызвали скорую и уехал.

Но когда делали операцию, то все оставили в таком же виде, как я приехал - просто добавили 4 спицы. То есть репозицию не провели. Хотя, опухоли на руке уже не было, в тоже время не срослось - почему нельзя сначала выставить кости, перед тем, как вставлять спицы, для меня загадка

Так как плотно занимаюсь спортом, для меня стоит вопрос, на сколько допустимое расхождение. Или требуется снова делать операцию?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Пётр
По снимку всё хорошо, смещение минимально, допустимо. Фиксация удоволетворительная. Рентген контроль через 10дн. Если не будет вторичного смещения, тогда до 6нед гипс, затем смотреть по рг
Клиент
Ольга, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Хирург
На здоровье!
Хирург
Здравствуйте, Петр!
У Вас сломана не запястья, а четвертая постная кость!
Ни Вы, ни на сниках нет никаких дат, когда у Вас был перелом, когда операция, - непонятно ! Какой можно сделать вывод не зная всего этого, не могу представить!
Напишите даты травмы и операции и дайте мне знать об этом!
Клиент
Яков, дата травмы 12 июля - дальше вставили на место и наложили гипс.

Затем 25-го июля приехал по месту жительства в травму. Сделали рентген, сказали ехать в больницу, ставить спицы.

Снимок 31 июля, уже в травме по месту жительства, который со спицами.
Хирург
Понятно !
Перелом обширный , косопоперечный , но не плохой в прогностическом плане !

Почему нельзя сначала выставить кости, перед тем, как вставлять спицы ?
Загадки нет никакой ! Производить репозицию
(выставлять , -как ВЫ пишете ) , - можно , это можно сделать закрытым способом без рентгеновского экрана или без , но как их удержать в таком репонированном (выставленном )состоянии ?! Клеем "момент " не получится (шутка !) ! Выправил и как только убрал руки отломки сразу же под воздействием тяги мышц снова сместились и заняли исходную позицию , и что дальше ?!
Единственный логичный вариант , это возможное спицы Киршнера потолще или штифта (они бы заняли большее место в костномозговом канале и вокруг любого из них осталось бы меньше свободного пространства , отломки бы
стали поровнее ! )! Но , при этом : БЫЛА БЫ БОЛЬШАЯ ТРАВМАТИЗАЦИЯ В ОБЛАСТИ СУСТАВА , НА МЕСТЕ ВВОДА СПИЦЫ С УГРОЗОЙ РАЗВИТИЯ КОНТРАКТУРЫ (малоподвижности ) В СУСТАВЕ ; И БОЛЬШАЯ ТРАВМАТИЗАЦИЯ КОСТНОГО МОЗГА 4 -Й ПЯСТНОЙ КОСТИ, ЗНАЧИМОЕ НАРУШЕНИЕ КРОКОСНАБЖЕНИЯ КОСТИ И СООТВЕТСТВЕННО УДЛИНЕНИЕ СРОКОВ СРАСТАНИЯ ПЕРЕЛОМА !
Доктора Ваши при выборе операции балансировали между этими двумя вариантами и выбрали менее травматичный вариант ! И это правильно ! Важно , что: ось кости в целом правильная , костный мозг , а значит кровоснабжение отломков значимо не нарушены , а те миллиметровые смещения , что имеются в результате консолидации , формирования костной мозоли ликвидируются со временем (костная мозоль захватит в себе края отломков !) !
Необходимо через полтора месяца повторить снимок и при наличии костной мозоли удалить спицы и далее ещё месяца 1,5 - 2 реабилитации и всё на этом !
Прогноз вполне благоприятный !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо! Очень предметно и понятным языком)
Хирург
Здравствуйте.
По представленным Вами снимкам расхождение есть, но оно не критичное. (хотя конечно надо знать и дату травмы и дату операции).
Постепенно сформируется костная мозоль и все будет нормально.
Речь о повторной операции, по крайней мере пока, не идет.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей, благодарю!
Хирург
Здравствуйте, перенаправьте вопрос на травматолога ортопеда, это можно сделать не создавая новый вопрос, просто исправьте врача. Они более корректные в рекомендациях относительно травм.
Здоровья Вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит в гипсе рука
1 августа 2021
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Перелом руки со смещением
24 февраля 2022
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Сильный отек руки после перелома
13 апреля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Травма на сво
9 ноября 2024
Дарья, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий