Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1495556

Что вас беспокоит?

Навязчивые мысли

Здравствуйте, вопрос такой: на фоне сильного стресса появились навязчивые мысли, в основном все мысли из прошлого, пропало настроение, нарушился сон, с аппетитом, апатия ко всему. Обратился к психиатру : назначил элицею 10 мг, атаракс 1/2 утро, 1/2 день, 1т вечером, и квинтиапин 50 мг на ночь. Сейчас 4 неделя приёма, как неделю вышли на дозировка :элицею поднял до 20 мг, и квинтиапин 100 мг. На фоне лечения улучшился сон, появился не много аппетит, стал охотнее двигаться, вроде так сказать видны изменения. Но в навязчивых мыслях почти сдвига нет. Скажите пожалуйста лечатся ли навязчивые мысли медикаментозно и имеет ли значения какие именно навязчивые мысли.

Нет
37 лет
5 Августа 2023·Просмотров: 1025·Евгений

Здравствуйте!
Возможно, что элицея не подходят при навязчивых мыслях у Вас, срок приема пока не очень большой (элицея может разворачиваться полностью и только после 1,5 месяца приема), есть запас и дозировку только недавно подняли до 20мг. Если динамику в течение 10-14 не даст вообще, то в таком случае менять антидепрессант на другой.

Артур, здравствуйте, в целом общее состояние то улучшилось, аппетит хоть появился, сон лучше стал, двигаться начал, но вот мысли пока почти ни как не получается. Медикаментозно лечение из Вашей практики эффективно, понимаю что индивидуально, но все таки.

да, медикаментозно конечно эффективно, просто не всегда удается подобрать препарат сразу

Артур, но общее состояние стало лучше, это не о чем не говорит? Что препарат подходит? И если можно такой вопрос, Вы где в Уфе принимаете, если что можно обратиться?

В Уфе я сейчас не принимаю, принимаю в москве.
Эсциталопрам снизил тревогу, но на навязчивые действия роли не сыграл.

Артур, скажите пожалуйста, возможно ли при приёме этих лекарств употреблять безалкогольное пиво. Спасибо.

Да, безалкогольное можно, но не в огромных количествах в любом случае.

Принятый ответ

Здравствуйте,хорошая динамика за такое время, дальше будет лучше, навязчивости не быстро лечатся. Подключите к лечению психотерапию по методике кпт, очень хорошо помогает от навязчивостей и ход лечения ускорит. Обратите внимание на методику релаксации по Джекобсону.

Екатерина, здравствуйте, к психотерапевту ходил, но как то я думаю не моё это, не совсем понимаю. Из вашей практики навязчивые мысли поддаются медикаментозному лечению?

Да, хорошо, но если совместно с кпт, то вообще отлично. Психотерапевта надо подбирать под себя , очень многое зависит от личности врача, методики. Кпт имеет отличную доказательную базу при навязчивостях.

Здравствуйте, Евгений, препарату нужно время, чтобы раскрыться и начать действовать, в уже 4 недели принимаете лечение, эффект должен появляться, если Вы делаете всё в соответствии со схемой лечения, увеличиваете дозировки, состояние улучшается, но при этом с основным симптомом именно с мыслями не становится лучше, тогда дайте себе ещё немного времени, и обращайтесь к врачу дальше, чтобы он смог скорректировать лечение. Не всегда получается подобрать лечение с первого раза. Для этого тоже бывает нужно время.
НО, на фоне лечения, стоит подключить работу с психологом, ведь препараты будут убирать симптомы, а Вам важно проработать и то, что внутри себя несут эти мысли - разобрать их и проработать, чтобы изменить их значимость и тяжесть восприятия для Вас.

Принятый ответ

Здравствуйте. Действительно, навязчивые мысли лечатся антидепрессантами группы СИОЗС. Эсциталопрам подходит. И нужно именно 20 мг. Но к сожалению, эффект развивается очень медленно. На этой дозировке может понадобиться шесть – восемь недель, иногда нужно даже 12 недель. Если же эффекта не будет то необходимо заменить антидепрессант. Например, на пароксетин. Параллельно с лекарственной терапией обязательно нужно психотерапия.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас очень хорошая динамика на лечении, это отлично. Значит будет еще лучше. В лечении навязчивых мыслей может помочь смена нейролептика, кветиапин тут не очень эффективен, он дает вам только сон и все. Попросите врача поменять его на другой нейролептик.

Екатерина, здравствуйте, а на какой нейролептик лучше поменять.

Екатерина, и можно сразу менять препарат без понижения доз.

Как вариант, рисперидон, арипипразол, но нужно смотреть очно. Да, можно сразу менять.

Принятый ответ

Здравствуйте, имеет смысл повысить дозу квентиакса до 75 мг для начала. Также рассмотреть вопрос о смене антидепрессанта на сертралин. Кроме того важно обратиться к психотерапевту и пройти курс когнитивно -поведенческой психотерапии, с навязчивыми мыслями также помогает психотерапия.

Принятый ответ

Здраствуйте, навязчивые мысли успешно лечатся АД, прием элицеи показал свою эффективность, наберитесь терпения.

Анастасия, здравствуйте, сколько примерно уходит времени на лечение. И имеет ли значение какие навязчивые мысли.

Минимальный курс лечения АД 6 мес по достижению ремиссии, по большей части значение не имеет какие навязчивые мысли.

Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста возможно ли при приёме этих лекарств употреблять безалкогольное пиво.

Да

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.