Консультация гастроэнтеролога /

Повышен АЛТ, АСТ, С-реактивный белок — вопрос №1497643

987 просмотров

Доброго времени суток.
Долгое время периодически беспокоят боли в правом подреберье, чувство распирания желудка (даже при маленьком количестве пищи), повышенное газообразование, запоры.
Наблюдалась у различных врачей. Назначенное лечение приносило облегчение на то время, когда принимала препараты. Стоило прекращать лечение, всё возвращалось по новой. За всё время лечилась такими препаратами: разо (нексиум), ребагит, дюспаталин (от него вообще не ощутила никакого эффекта), ганатон (от него сильно поднималось давление и жуткие головные боли), урдокса (начиная принимать его, боли в правом подреберье увеличивались), форлакс (очень хорошо помогал от запоров), метеоспазмил. На данный момент принимаю периодически ребагит, который дает мне более менее сносное состояние, и метеоспазмил.
УЗИ ЖКТ, ФГДС, Дыхательный тест, БАК, ОАК проходила.
Подскажите пожалуйста, с чем это состояние может быть связано? Заранее спасибо за ответы

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По узи : нарушение реалогии желчи в желчном пузыре , изменения в печени , повышение газообразование в кишечнике .
Повышены трансаминазы это показатель воспалительного процесса в печени
Срб- это воспалительный процесс

На фоне нарушения оттока желчи развивается сибр ( который у вас как раз положительный ) , он будет давать симптомы связанные с чувством распирания , повышено газообразования .
Какой у вас рост и вес ?
Трансаминазы впервые повышены ?
Запоры по сколько дней ?
Клиент
Екатерина, вес 72, рост 161. Запоры по 2-3 дня. И то приходится стимулировать при помощи слабительных средств (в основном глицериновые свечи). АЛТ и АСТ повышены впервые

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, а из-за чего может быть воспаление в печени?
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас есть избыточная масса тела , это и может быть причиной нарушение работы печени . Витамины , бады какие то принимаете ?
Клиент
Екатерина, на данный момент ребагит по 1 т вечером. Метеоспазмил 1 т. днем.
И еще сейчас пью Силует (после апоплексии назначил гинеколог). Второй курс начала.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Так же и этот препарат мог повоздействовать на трансаминазы , так как он гормональный .
Необходимо с гинекологом проговорить о возможности замены препараты .
На очном приеме надо чтобы был назначен Гептрал на 14 дней для печени . Так же важно постепенно нормализовать массу тела , чтобы меренные физические нагрузки .

Касаемо остальных жалоб вам показан прием альфанормикса для санации кишечника . Тоже под контролем очного врача :
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней, далее закофальк по 1 табл 3 раза в день 4 недели . На фоне приема альфанормикса назначается энтерол ( но так как у вас есть склонность к запорам , с этим препаратом надо быть аккуратнее ) .
Для Нормализация стула важно соблюдать питьевой режим.
В рационе должна быть клетчатка, чернослив , свекла , тыква .
Форлакс если вам помогает можете его продолжать принимать , данный препарат привыкания не вызывает .
Клиент
Екатерина, спасибо.
Форлакс можно принимать совместно с теми препаратами, которые Вы указали?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, они совместимы
Клиент
Екатерина, еще вопрос. Забыла отметить, что около года также лечусь у аллерголога, диагноз крапивница неуточненная. Сейчас около 2,5 месяцев пью кетотифен по 1т. он может оказывать влияние на такие показатели, на состояние здоровья?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кетотифен он меньше на печень воздействует , как правило, повышение трансаминаз не дает .
Клиент
Екатерина, спасибо большое
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У Вас выявлен синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Вы проводили санацию кишечника? Как долго и в какой дозировке принимали Урдоксу7 Какой у Вас вес тела?
Клиент
Марина, добрый день. СИБР выявили не давно. Еще ничего для санации кишечника не принимала. Урдоксу пила последний раз год назад по 4 шт в дозировке 250 на ночь - месяц. Вес у меня 72 кг., рост 161
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую просанировать кишечник Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. санацию проводить на фоне защиты желудка - Нексиум 20мг утром натощак 14 дней. после окончания терапии рассмотреть возможность приема препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2-3 месяца
Клиент
Марина, подскажите пожалуйста, а от чего показатели АЛт и АСТ такие большие? В чем может быть причина?
Гастроэнтеролог
Печеночные трансаминазы возможно повышены за счет реактивных изменений в печени на фоне застоя желчи в желчном пузыре. В связи с наличием синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, рекомендую сначала провести санацию кишечника, а затем - проводить мероприятия по улучшению оттока желчи и улучшению обменных процессов в печени (прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты).
Клиент
Марина, спасибо большое
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Юлия, здравствуйте.
У Вас подтвержден синдром избыточного бактериального роста, необходимо начинать курс лечения по данному поводу:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
2. Для коррекции стула - Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день, 3 недели + Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день, разводить в 200 мл воды, принимать его до того момента, как стул станет сметанообразным, далее перейти на поддерживающую дозировку 1 пакетик в день, принимать 1 месяц.
Сейчас дополнительно по поводу повышенных трансаминаз:
1. Средиземноморская диета 3 месяца.
2. Гептрал по 400 мг 3 раза в день на 1 месяц. После того, как закончите курс - повторить биохимию для контроля показателей трансаминаз.
Клиент
Елена, добрый день. Подскажите пожалуйста, а от чего могут быть повышены показатели АСТ и алт до таких больших значений?
Гастроэнтеролог
Возможно, нарушение метаболизма в печени на фоне небольшой избыточной массы тела.
Кровь на вирусные гепатиты сдавали?.
Клиент
Елена, нет, не сдавала. А как называются эти анализы?
Гастроэнтеролог
HBsAg
Anti-HCV
Если по ним всё будет хорошо - значит причина в нарушении метаболизма.
Клиент
Елена, а если эти показатели не в норме будут. Это лечится?
Гастроэнтеролог
Да, назначается противовирусная терапия, заболевания поддаются лечению.
Клиент
Елена, спасибо большое. Сдам обязательно
Гастроэнтеролог
Юлия, выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в правом подреберье
4 апреля 2021
Любовь
Вопрос закрыт
Повышен АЛТ
22 июля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Позывы в туалет, слизь
6 февраля
Анна, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий