Что вас беспокоит?

Повышен АЛТ, АСТ, С-реактивный белок

Доброго времени суток. Долгое время периодически беспокоят боли в правом подреберье, чувство распирания желудка (даже при маленьком количестве пищи), повышенное газообразование, запоры. Наблюдалась у различных врачей. Назначенное лечение приносило облегчение на то время, когда принимала препараты. Стоило прекращать лечение, всё возвращалось по новой. За всё время лечилась такими препаратами: разо (нексиум), ребагит, дюспаталин (от него вообще не ощутила никакого эффекта), ганатон (от него сильно поднималось давление и жуткие головные боли), урдокса (начиная принимать его, боли в правом подреберье увеличивались), форлакс (очень хорошо помогал от запоров), метеоспазмил. На данный момент принимаю периодически ребагит, который дает мне более менее сносное состояние, и метеоспазмил. УЗИ ЖКТ, ФГДС, Дыхательный тест, БАК, ОАК проходила. Подскажите пожалуйста, с чем это состояние может быть связано? Заранее спасибо за ответы

34 года
7 Августа 2023·Просмотров: 2852·Юлия, Биробиджан

Здравствуйте .
По узи : нарушение реалогии желчи в желчном пузыре , изменения в печени , повышение газообразование в кишечнике .
Повышены трансаминазы это показатель воспалительного процесса в печени
Срб- это воспалительный процесс

На фоне нарушения оттока желчи развивается сибр ( который у вас как раз положительный ) , он будет давать симптомы связанные с чувством распирания , повышено газообразования .
Какой у вас рост и вес ?
Трансаминазы впервые повышены ?
Запоры по сколько дней ?

Екатерина, вес 72, рост 161. Запоры по 2-3 дня. И то приходится стимулировать при помощи слабительных средств (в основном глицериновые свечи). АЛТ и АСТ повышены впервые

Екатерина, а из-за чего может быть воспаление в печени?

У вас есть избыточная масса тела , это и может быть причиной нарушение работы печени . Витамины , бады какие то принимаете ?

Екатерина, на данный момент ребагит по 1 т вечером. Метеоспазмил 1 т. днем.
И еще сейчас пью Силует (после апоплексии назначил гинеколог). Второй курс начала.

Так же и этот препарат мог повоздействовать на трансаминазы , так как он гормональный .
Необходимо с гинекологом проговорить о возможности замены препараты .
На очном приеме надо чтобы был назначен Гептрал на 14 дней для печени . Так же важно постепенно нормализовать массу тела , чтобы меренные физические нагрузки .

Касаемо остальных жалоб вам показан прием альфанормикса для санации кишечника . Тоже под контролем очного врача :
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней, далее закофальк по 1 табл 3 раза в день 4 недели . На фоне приема альфанормикса назначается энтерол ( но так как у вас есть склонность к запорам , с этим препаратом надо быть аккуратнее ) .
Для Нормализация стула важно соблюдать питьевой режим.
В рационе должна быть клетчатка, чернослив , свекла , тыква .
Форлакс если вам помогает можете его продолжать принимать , данный препарат привыкания не вызывает .

Екатерина, спасибо.
Форлакс можно принимать совместно с теми препаратами, которые Вы указали?

Да, они совместимы

Екатерина, еще вопрос. Забыла отметить, что около года также лечусь у аллерголога, диагноз крапивница неуточненная. Сейчас около 2,5 месяцев пью кетотифен по 1т. он может оказывать влияние на такие показатели, на состояние здоровья?

Кетотифен он меньше на печень воздействует , как правило, повышение трансаминаз не дает .

Екатерина, спасибо большое

Принятый ответ

Будьте здоровы .

Здравствуйте! У Вас выявлен синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Вы проводили санацию кишечника? Как долго и в какой дозировке принимали Урдоксу7 Какой у Вас вес тела?

Марина, добрый день. СИБР выявили не давно. Еще ничего для санации кишечника не принимала. Урдоксу пила последний раз год назад по 4 шт в дозировке 250 на ночь - месяц. Вес у меня 72 кг., рост 161

Здравствуйте! Рекомендую просанировать кишечник Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. санацию проводить на фоне защиты желудка - Нексиум 20мг утром натощак 14 дней. после окончания терапии рассмотреть возможность приема препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2-3 месяца

Марина, подскажите пожалуйста, а от чего показатели АЛт и АСТ такие большие? В чем может быть причина?

Печеночные трансаминазы возможно повышены за счет реактивных изменений в печени на фоне застоя желчи в желчном пузыре. В связи с наличием синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, рекомендую сначала провести санацию кишечника, а затем - проводить мероприятия по улучшению оттока желчи и улучшению обменных процессов в печени (прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты).

Марина, спасибо большое

Принятый ответ

На здоровье!

Юлия, здравствуйте.
У Вас подтвержден синдром избыточного бактериального роста, необходимо начинать курс лечения по данному поводу:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
2. Для коррекции стула - Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день, 3 недели + Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день, разводить в 200 мл воды, принимать его до того момента, как стул станет сметанообразным, далее перейти на поддерживающую дозировку 1 пакетик в день, принимать 1 месяц.
Сейчас дополнительно по поводу повышенных трансаминаз:
1. Средиземноморская диета 3 месяца.
2. Гептрал по 400 мг 3 раза в день на 1 месяц. После того, как закончите курс - повторить биохимию для контроля показателей трансаминаз.

Елена, добрый день. Подскажите пожалуйста, а от чего могут быть повышены показатели АСТ и алт до таких больших значений?

Возможно, нарушение метаболизма в печени на фоне небольшой избыточной массы тела.
Кровь на вирусные гепатиты сдавали?.

Елена, нет, не сдавала. А как называются эти анализы?

HBsAg
Anti-HCV
Если по ним всё будет хорошо - значит причина в нарушении метаболизма.

Елена, а если эти показатели не в норме будут. Это лечится?

Да, назначается противовирусная терапия, заболевания поддаются лечению.

Елена, спасибо большое. Сдам обязательно

Принятый ответ

Юлия, выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.