Консультация гастроэнтеролога /

Желчь в кале, метеоризмы, частые позывы к диарее — вопрос №1500002

1811 просмотров

Уже несколько лет мучаюсь частыми позывами, как будто к диарее, особенно во второй половине дня, вздутием, частой дефекацией маленькими порциями, при этом кал вылетает как будто под давлением с жуткими пуками и желчью (это мое предположение, что это желчь - желтые выделения, часто пенообразные).
На УЗИ перегиб желчного пузыря и взвесь в желчном.
Выявлен СИБР. На колоноскопии все нормально, на гастроскопии тоже все норм, только гастрит.
ОАК на нижней границе нормы лейк 4,4, моноциты, лимфоциты.
Б/х ан крови повышение холестерина до 5,7, общий белок снижен до 62.

Пропила по назначению гастроэнтеролога Дюспаталин , по 1 капс. 2 раз/дн., длительность 1 мес., Альфанормикс по 2 таб. 3 раз/дн., длительность 10 дн.
Сейчас около месяца принимаю Урсосан 250 мг по 3 капс. на ночь, через 1 час после еды (назначена продолжительность приема 3 мес.).
Ранее, примерно год назад, также принимала Урсосан 500 мг, продолжительность приема была около года. Затем Урсосан отменили, а через время проявились вышеописанные симптомы, наступило сильное ухудшение.
Сейчас, после приема Альфанормикса улучшения не почувствовала, а вот спустя месяц приема Урсосана почувствовала небольшие улучшения, но пока не существенно выраженные. По-прежнему, бывают вздутия и метеоризмы, но желчь в кале постепенно уходит, количество дефекаций в сутки сократилось до 2х раз большой порцией и 2-3 раз маленькими кусочками.
Прикрепляю анализы крови и кала. Хотела удостовериться, что мне сделали правильное назначение. Возможно, нужна корректировка или доп. обследования?

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастрит, пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день! Смотрю анализы.
Терапевт
Итак.
По результатм УЗИ имеется взвесь (застой желчи) . Желчь является не только пищеварительным ферментом, эмульгирующим жиры, но и обладает антисептическими свойствами в просвете кишки.

Следовательно ,если отток желчи нарушен, то для санации ее поступает мало. В этом случае происходит перевес вредной микробиоты , появляется метеоризм, боли в животе и прочая симптоматика.

Поэтому проведение углеводного дыхательного теста было уместно! По результатаам ( с ваших слов, анализ я не увидела) СИБР подтвердили. Препарат выбора- Альфа нормикс. Дозировка адекватная. Пробиотики были назначены после Альфа нормикса??

Урсосан- тоже одобряю. Он Вам нужен для того, чтобы убрать взвесь и наладить в целом желчеотток. Какой Ваш вес? (доза подбирается по весу).

В целом, тактика врача мне понятна, она верная.
Частое дробное питание!
Клиент
Алена, спасибо за оперативный ответ!
Да, пробиотики одновременно с альфа нормиксом назначили, их я тоже пила все 10 дней.
Вес 53 кг.
СИБР подтвердился, просто анализа под рукой нет, чтобы прикрепить.
Меня еще беспокоит повышенный холестерин в анализе крови, и пониженный белок, а также лейкоциты и другие отклонения в крови. ОРВИ я не болела накануне анализа.
Терапевт
Снижение лейкоцитов и белка "благодаря СИБР" - так как вредная микробиота была причной для напряженности ммунитета и препятствовала всасыванию белка, поступающего с пищей.

Холестерин у Вас не сильно завышен, медикаментозная коррекция не требуется.
Я бы порекомендовала добавить в рацион следующие продукты:
* Оливковое масло
* свежие овощи: помидоры, баклажаны, болгарский перец, цуккини;
* чеснок, лук;
* рыба и морепродукты;
* зелень: тимьян, розмарин, орегано, базилик;
* белый хлеб, паста, рис;
Они богаты Омега 3 (а это полезные жиры, которые конкурируют с вредными жирами, вытесняя последние)!


Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга