Консультация гастроэнтеролога /

Метеоризм — вопрос №1601025

212 просмотров

Добрый день .У меня в прошлом месяце появились не большие боли справа в боку прям там где выпирающая косточка бедра ,или чуть выше прям сбоку ,иногда совсем немного перетекает в перед .Этому предшествовал стресс ,отдых на море,много шашлыка и ещё арбуз сомнительного качества ,было расстройство и у меня и у мужа .За сутки вроде все прошло .Затем через дней десять я что-то съела появился метеоризм и снова дискомфорт там же .А вот сейчас на протяжении примерно дней пяти иногда пару раз в день ощущаю именно там дискомфорт (не болит особо ,а ноет не долго и проходит).По наблюдениям есть ощущение что связано с газами ,если ощущаю их скопление то и возможен дискомфорт .С гинекологией все хорошо (в середине месяца плановый осмотр с анализами),почки тоже недавно проверяла ,запора не наблюдаю .Есть ещё нюанс с остеохондрозом поясницы :он у меня обострился (сезонная история) и мануальщик говорит ,что в бок может и он давать такое …Но дискомфорт впервые появился раньше значительно .Терапевт говорит ,что это от нервов может быть ,спазм или что-то типа того -месяц был очень сильно нервный !!!!!!!!Хочется услышать мнение гастроэнтеролога ???Меня вроде сильно и не тревожит ,но стресс наложил отпечаток и это вызывает повышенную тревожность .После ковида весной расшатались нервы ,появились атаки …Спасибо

Возраст: 39

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Как после перенесенной кишечной инфекции/отравления, так и на фоне повышенной тревожности, стресса может развиться функциональное расстройство кишечника (нарушение моторики и чувствительности органа), СИБР (синдром избыточного бактериального роста).

Рекомендую вам в плане дообследования сдать:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин с фракциями, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- УЗИ ОБП

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней
- Low fodmap диета (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула)
Принятый ответ
Клиент
Сара Шамилевна, спасибо ,поняла .А локализация может быть односторонней и сохранять место ?как у меня в одном и том же месте дискомфорт ?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Может. Локализация и выраженность симптомов также может быть разной.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
После кишечной инфекции , как правило, идет обострение со стороны синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике (сибр ) и синдром раздраженного кишечника (срк ) .
Данный момент рекомендую соблюдать диету foodmap .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .

При сохранении симптомов :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

При положительном тесте на сибр нужно будет пролечится альфанормиксом .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, благодарю вас ,хорошо .А скажите пожалуйста ,дискомфорт может иметь локализацию одинаковую ?как у меня проявления в одном месте ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Может быть да .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какие обследования ЖКТ ранее выполняли? проблемы со стулом есть?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Ирина, здравствуйте.
По описанным Вами симптомам можно предположить у Вас либо функциональное нарушение работы кишечника, либо синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для уточнения причины Ваших симптомов рекомендую выполнить дообследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + СРБ.
На данный момент для улушчения Вашего самочувствия рекомендую начать прием следующих препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 25 минут до еды.
3. Диета low-fodmap.
По результатам Ваших обследований при необходимости будем корректировать лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие
13 апреля 2016
Анна
Вопрос закрыт
Метеоризм у ребенка 6 месяцев
30 июля 2018
Юлия, Смоленск
Вопрос закрыт
Метеоризм и боли в животе
7 августа 2022
Нина Прозорова
Вопрос закрыт
Почему болит живот
17 декабря 2023
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва