Болит зуб при жевании — вопрос №1500050

Question

Болит зуб при жевании — вопрос №1500050

Кристина, Москва

1700 просмотров

8 августа 2023

Здравствуйте! В июне была на профилактическом осмотре у стоматолога, нижняя правая 6-ка ей не понравилась, увидела небольшую дырочку и решила ее убрать, перед этим сделала рентген и все подтвердилось, в первые несколько дней меня ничего не беспокоило, а потом начала замечать, что не при каждом жевании, но все же иногда возникают неприятные ощущения. Обратилась повторно к этому стоматологу, она нашла место, при надавливании на которое есть неприятные ощущения, сказала возможно пломба не совсем плотно прилегала, такое иногда бывает, попыталась подправить, реакции на температурные раздражители не было, сказала наблюдать и если будет беспокоить прийти через неделю. Через неделю так ничего и не изменилось, придя еще раз к ней поставила между зубами кусочек какого-то лекарства и посоветовала полоскать содой с солью, потому что причин больше вмешиваться в зуб не нашла, с пломбой якобы все хорошо, понаблюдать еще. А я так до сих пор и не могу нормально жевать на той стороне. Дополнительно хочу добавить, что до посещения стоматолога у меня был промежуток между 6 и 7 зубами, и рядом с ним зуб был немного темнее, куда периодически попадала еда и десна воспалялась, она попыталась с помощью пломбы сгладить этот промежуток как я поняла. А также если пройти зубной нитью между этими зубами, то есть неприятное ощущение именно в моменте, когда нить скользит между зубов, а не касается десны. Пару лет назад меня беспокоил уже этот зуб, была небольшая чувствительность на температурные раздражители, другой стоматолог предложил провести фторирование зуба, оно было несколько раз и после него вроде как все стихло. Подскажите, что это может быть и как правильно донести до нового стоматолога, что меня беспокоит? Неужели придется удалять нерв? Прикладываю фото состояния зубов на данный момент и фото рентгена после второго вмешательства стоматолога.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

зуб

неприятное ощущение

плотно прилегала

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация стоматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 8 августа 2023

Стоматолог

Здравствуйте,
на снимке не видно ничего криминального.
Частичный отрыв пломбы от дна полости (дебондинг)на рентгене не видно, исправляется заменой пломбы.
Полоскания с содой десну разрыхляют, я бы заменила на ротокан, хлороыиллипт масляный, аппликации геля холисал, асепта адгезивный бальзам(можно чередовать,т.к.состав разный). Чувствительность снимается обработкой спец.десенситайзерами(у стоматолога) или аппликацией геля рокс медикал сенситив(3раза в день после чистки зубов)

Пожаловаться

Кристина, 8 августа 2023

Клиент

Светлана, как вы считаете, стоит в моем случае все же пломбу заменить? Может нужно дополнительное обследование сделать, чтобы точно подтвердить дебондинг? Где будет лучше видно зуб

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кристина, 9 августа 2023

Клиент

Светлана, спасибо за ценную помощь!

+ 1

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 8 августа 2023

Стоматолог

Здравствуйте
Это фото после лечения?
Правильно ли я понимаю,что у вас боль при накусывании чего-то твердого в 1 точке?
Если так -то это дебондинг-отрыв адгезива от дна полости и пломба в этом месте к зубу"не приклеилась,поэтому и дает боль ,в этом случае нужно полностью менять пломбу
По фото вам как будто новую пломбу поставили ,не убирая старую,это не совсем правильно ,я могу ошибаться,может доктор,конечно,подкладку какую то поставил и она более светлая
По поводу межзубного промежутка-контактный пункт получился плоским ,нет краевого валика с соседнтм зубом,поэтому пища попадать туда может спокойно и воспалять вам сосочек
До нерва по снимку далеко,пульпит вряд ли,но даже если он вдруг ,то проверить есть ли в зубе пульпит легко-надо провести термический тест,это должен сделать врач

Пожаловаться

Кристина, 8 августа 2023

Клиент

Виктория, да, фото после лечения. Бывает даже не всегда твердое, но что может прилипнуть к зубу дает сразу реакцию. Думаю вы правы, старую пломбу врядли полностью убирали, конечно были какие-то манипуляции и свирления, но могу ошибаться. Это было в гос.поликлинике, там обычно особо не комментируют свои действия. Термический тест мне проводили, реакции не было, по зубам стучали тоже, врач была в замешательстве. Спрашивала нет ли боли ночью, вообщем-то зуб если не жевать меня никак не беспокоит, но все таки хотелось бы безболезненно жевать и боюсь проходить и пропустить что-то серьезное, с чем нельзя тянуть.

Пожаловаться

Кристина, 8 августа 2023

Клиент

Виктория, подскажите, пожалуйста, от чего я испытываю неприятные ощущения при проведении нитью между зубов? Десны еще не успев коснуться. По поводу промежутка между зубами забыла отметить, что раньше пища больше попадала туда, а сейчас после манипуляций врача меньше, но теперь испытываю проблемы с жеванием

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 8 августа 2023

Стоматолог

По поводу контактного пункта-значит там тоже пора есть,где реагирует дентин,в нем есть нервные окончания
Это хорошо,что он стал плотнее ,но тем не менее анатомия неправильная,но да,я с вами соглашусь,к сожалению у наших коллег с поликлиники мало времени на прием и такие нюансы
Ну учитывая вашу симтоматику пломбу надо переставлять,в межзубный промежуток точно какие то гели от чувствительности внести невозможно
Та боль то вы описываете,как раз похоже на дебондинг,тут только полная перестановка пломбы поможет,потому что дело не сверху,а на дне полости
Гарантия на все пломбы год,к сожалению,такое бывает,надо переделывать

Пожаловаться

Кристина, 8 августа 2023

Клиент

Виктория, а мне не нужно дополнительное обследование сделать, чтобы точно подтвердить дебондинг? Где будет лучше видно зуб или моего снимка достаточно?

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 9 августа 2023

Клиент

Виктория Алексеевна, огромное Вам спасибо, много для себя почерпнула полезного!

+ 1

Пожаловаться

Левин Андрей, 8 августа 2023

Стоматолог

Судя по фото и описанию ситуации и данным рентгновского обследования, на мой взгляд нет ничего креминального. Скорее всего не очень корректно проведена засветка пломбы и она даёт повышенные нагрузки на края эмали . При этом может возникать болезненность при надавливании в определенных участках пломбы. Об удалении нерва ,на мой взгляд речи не может быть. Тут надо переставить пломбу ,соблюдая все правила протокола и обработки полости и засветки пломбы. Поищите, пожалуйста через друзей и знакомых по отзывам, сарофанное радио, лучьший источник информации, грамотного опытного стоматолога терапевта с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на очный прием. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.

Пожаловаться

Кристина, 8 августа 2023

Клиент

Андрей, подскажите, пожалуйста, от чего я испытываю неприятные ощущения при проведении нитью между зубов? Десны еще не успев коснуться. Будто проблема где-то сбоку зуба. Как вы считаете, не может ли это быть пульпит?

Пожаловаться

Кристина, 9 августа 2023

Клиент

Андрей, спасибо Вам за ценную помощь!

+ 1

Пожаловаться

Макарова Анастасия Анатольевна, 8 августа 2023

Стоматолог

Кристина, здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. Судя по снимку и Вашим жалобам, проблема действительно кроется в дебондинге (нарушении герметичности между пломбой и полостью, куда она установлена). К сожалению, иногда такое случается, тем более в поликлиниках, где недостаточно времени на приём и врачу приходится всё делать наспех. Причины дебондинга кроются либо в несоблюдении врачом правил препарирования, что приводит к перегреву тканей или же в несоблюдении адгезивного протокола, в результате чего ткани зуба либо повреждаются от чрезмерной обработки, либо оказываются недостаточно подготовленными к постановке пломбы. Иногда жалобы проходят сами собой, поскольку ткани зуба с течением времени напитываются микроэлементами из слюной жидкости и пульпы, таким образом восстанавливаясь. Но для этого необходимо, чтобы прошло, как минимум 3-4 недели. Здесь уже на Ваше усмотрение: если Вы готовы столько ждать, то можно попробовать обойтись без повторного вмешательства (но нет 100% гарантии, что зуб всё-таки перестанет Вас беспокоить) или же, если Вы не готовы ждать, необходимо обратиться к врачу для переустановки пломбы. Спешу Вас успокоить, судя по снимку, нерв в этом зубе удалять не нужно и зуб останется жив. А по поводу неприятных ощущений от зубной нити, могу предположить, что при препарировании контактной поверхности данного зуба, мог быть задет соседний зуб, в результате чего эмаль соседнего зуба была препарирована и оголился дентин, который и даёт болевые ощущения. Необходимо сказать об этом врачу, чтобы он посмотрел и соседний зуб тоже. Такие ощущения обычно устраняются закрытием участка оголённого дентина пломбой. Надеюсь, я всё понятно объяснила, если будут ещё вопросы - буду рада помочь)

Пожаловаться

Кристина, 8 августа 2023

Клиент

Анастасия, огромное Вам спасибо за столь развернутый ответ! Если считать от времени первого посещения стоматолога, то прошло уже 2 месяца, а если со второго вмешательства в зуб, то почти месяц, ждать уже надоело, да и усиленная нагрузка идет на другую сторону челюсти, думаю придется переделывать у другого стоматолога пломбу. Подскажите, пожалуйста, мой случай к чему будет относиться на ваш взгляд, просто лечение кариеса или глубокого кариеса или вообще как-то иначе? Хочу понимать на какую услугу смотреть по прайсу в частных клиниках. Еще хочу добавить, что с прошлой недели у меня появился на небе герпес, а вчера обнаружила в другом месте на десне стоматит, через сколько дней теперь можно идти к стоматологу и не может ли этот зуб послужить причиной для этого или просто снижение иммунитета?

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 9 августа 2023

Клиент

Марехи Григорьевна, большое спасибо за помощь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Одонтогенная киста левой гайморовой пазухи

2 ответа

12 июня 2022

Диана, Бор

Вопрос закрыт

Имплантация или ортодонтия+мостовидное протезирование

3 ответа

16 сентября 2023

Александр

Вопрос закрыт

Расшифровка Холтера

4 ответа

17 декабря 2023

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дегтярева Светлана, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T16:46:31+03:00

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 8 августа 2023

Стоматолог

доп.обследований на дебондин нет-боль специфическая- при накусывании на твердое(при перкуссии боли нет) я бы заменила пломбу

Принятый ответ

Анучина Виктория Алексеевна, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T14:42:16+03:00

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 8 августа 2023

Стоматолог

Нет,его невозможно нигде увидеть,это отрыв адгезива на микроскопическом уровне ,ваши симптомы об этом говорят,доктор тоже должен знать про это

Принятый ответ

Левин Андрей, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T17:20:20+03:00

Нет это на пульпит не похоже . Судя по рентгновскому снимку, нить касается зоны перехода коронковой части в корень, там максимально чувствительная зона. Между зубами имеется небольшой зубодесневой карман и шейка зуба оголена на контрактной поверхности. За счёт этого и чувствительность. Обработка специальными растворами содержащими микроэлименты из которых состоит эмаль, снимает такую чувствительность.

Accepted Answer · 2023-08-08T21:31:05+03:00

Кристина, Ваш случай будет относится к среднему кариесу, не глубокому, по крайней мере, судя по снимку. Герпес относится к противопоказаниям к стоматологическому вмешательству, т.к. есть большие риски распространить его по всей полости рта. После появления высыпаний лучше подождать 7-10 дней, прежде чем идти к врачу. Скорее всего стоматит, который Вы обнаружили на десне и есть тот же самый герпес. Это называется ОГС (острый герпетический стоматит), который проявляется при снижении иммунитета, зуб на его появление никак не влияет.

Абуладзе Марехи Григорьевна, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T16:15:37+03:00

Здраствуйте
По описанию, скорее всего, лучше переделать пломбу, так как дарные симптомы бывают при нарушении протокола постановки пломбы. Надо полностью все убрать и восстановить и контакт между зубами, и анатомическую форму зуба (чего нет сейчас)
По фото в полости рта не очень хорошо видно, но кажется, что десна воспаленная, если так, то полоскайте Мирамистином 2 раза в день 5 дней, на десну можно Холисал после полосканий
По рентгену между 6 и 7 зубом ничего особенного, но вот у 7ки с другой стороны кажется, что есть зубодесневой кармашек, который так же может беспокоить, кость уменьшается и оголяется корень, от чего появляется чувствительность