Консультация гинеколог-эндокринолога /

Эндометрий 15мм ,сильнообильные месячные,низкий ферритин — вопрос №3123854

72 просмотра

Добрый день,уважаемые врачи🌷
В декабре 2024 была проведена операция пластика (ректоцеле)промежности+леваторы+рад.волн шейка,лаз.удал геморроя.
2 берем,2родов последние 2022годы.
Месячные всегда были обильные ,но не на столько.
До операции эндометрий был в норме всегда.
После операции 4месяца прошло.По хирургии всё теперь в норме.
Сдала 4 дня назад кровь,мочу.Сделала узи впервые после операции сегодня.
Слабость,обильные месячные.
Низкий ферритин,цикл стал по 43-45 дней.и вот еще по узи отклонения .
Очень переживаю по онконастороженности эндометрия😓🥺
Что делать?
К какому врачу именно обратиться очно?
Это теперь выскабливание только?

Спасибо🙏

Возраст: 35

Хронические болезни: Всд гип,хронич гастрит не обостр,остеохондр шейногрудн
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна! На какой день цикла сделали УЗИ? Какой сейчас рост и вес? Учитывая удлинение цикла рекомендуется на 2-4 день цикла сдать кровь на ФСГ, лг, ТТГ, пролактин. Если не планируете беременность рассмотреть постановку в матку гормональной спирали Мирена, будет хорошая профилактика гиперплазии Эндометрия, не будет кровопотери и как следствие снижения ферритина.
Клиент
Ольга Михайловна, здравствуйте,прикрепила все обследования🙏

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Михайловна, рост 163,вес 48(в норме мой 50-51,никак не наберу изза стресса и ,желудок полетел -сейчас лечу🙄
Клиент
Ольга Михайловна, с чем вообще связано утолщение эндом?
Акушер, Гинеколог
Эндометрий всегда оцениваем на 5-7 день цикла, поэтому повторить УЗИ, если Эндометрий опишут более 8 мм да, решать вопрос с гистероскопией, не большая операция когда в полость матки входят с помощью видеооборудования, убирают прицельно участки Эндометрия, или выскбаливание, если гиперплазия равномерная. Дальше с профилактической целью спираль Мирена, идеальный вариант, или прием кок, или Прогестерона циклически. Железо принимать, 2 месяца, потом контроль ферритина. Общий анализ мочи пересдать, соблюдая правила сдачи, подмыться, прикрыть вход во влагалище ватным диском, собрать среднюю порцию в стерильную баночку. Если так же будут бактерии сдать посев мочи. Сдать кровь на гормоны. В целом сейчас ничего критичного нет, онконастороженности нет, патологический кровоток не описывают. УЗИ контроль на 5-7 день цикла и решать вопрос с гормональным лечением.
Акушер, Гинеколог
Гиперплазия Эндометрия следствие абсолютной и относительной гиперэстрогении, чаще всего на фоне отсутствия Овуляции, удлинение цикла может быть объяснением, поэтому сдать кровь на гормоны актуально.
Клиент
Ольга Михайловна, скажите,а медикаментозно никак нельзя отторгнуть этот эндометрий?
Только физически выскаблить именно?
Акушер, Гинеколог
Гистология, выскабливание нужны для подтверждения диагноза, УЗИ не подтверждает гиперплазию, только предполагает. В такой ситуации можно начать с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, на отмену начнется Менструация, УЗИ контроль на 5-7 день цикла если гиперплазию не описывают, в любом случае учитывая обильные Менструации нужна гормонотерапия
Клиент
Ольга Михайловна, начать что?
Акушер, Гинеколог
Дюфастон или норколут, препараты Прогестерона, простите, не дописала.
Клиент
Ольга Михайловна, сегодня 15й день цикла.
Т.е с завтра и на 10 дней я могу начать прием дюфастона.
Потом отменяю жду месячные и на 5-7день делаю узи?так?
Если по узи эндометрий отторгся (а такое может быть?),то в любом случае иду к врачу эндокринологу за лечением?
Клиент
Ольга Михайловна, дюфастон,там одна дозировка же?
Акушер, Гинеколог
Да, дюфастон дозировка стандартная, 10 мг, 1 таблетка 2 раза в день 10 дней, на 2-4 день цикла кровь на фсг,лг, ТТГ , пролактин,на 5-7 день цикла УЗИ, на консультацию к гинекологу с результатами в любом случае, Менструации, которые сопровождаются анемизацией, нужно корректировать.
Акушер, Гинеколог
Высокий уровень триглицеридов, обязательно консультация терапевта.
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо🙏скажите,а прием дюфастона на эти анализы не повлияет?и нужно ли сдать кровь на онкомаркер?
Клиент
Ольга Михайловна, благодарю🙏совсем вся больная😓это еще что😭
Акушер, Гинеколог
Онкомаркеров специфичных нет, поэтому сдавать не нужно. Прием дюфастона на показатель гормонов не повлияет. Для достоверности результатов за сутки до забора крови исключить стрессы физические нагрузки половые контакты стимуляцию сосков, спать лечь накануне не позднее 23.00, спать ночью не менее 8 часов, сдавать утром натощак
Акушер, Гинеколог
Подумайте о Мирена, в Вашей ситуации должен быть идеальным вариантом.
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо большое🌷
Сейчас тогда пропью дюфастон, дальше анализы и узи и будем решать.
Т.е получается эта спираль будет вместо противозачаточных и цикл восстановится?на вес она влияет?
Просто я мелкая и мой максимум 53 кг.дальше очень тяжело(проходили уже)
Акушер, Гинеколог
Да, спираль обладает контрацептивным эффектом, атрофирует Эндометрий, обильных Менструаций не будет, иногда Менструации "пропадают" совсем, это не патология, показатель эффективности. Первые 6 месяцев этап привыкания организма к спирали, могут быть ациклические Кровянистые выделения, нужно быть к этому готовой. Учитывая что спираль действует местно в матке, практически не имеет системного действия на организм, набора веса не будет.
Клиент
Ольга Михайловна, благодарю🙏заключительный вопрос.
После отмены дюфастона...начнутся через сколько месячные?и второй,если они опять очень обильные могу принять кровеостанавливающие?сколько,и не повлияют ли они на анализы
Самый пик обильности это 2й третий день
Клиент
Ольга Михайловна, дюфастон до или после еды?
Акушер, Гинеколог
Обычно Менструация начинается через 3-4 дня после отмены дюфастона, максимально до 7-10 дней. Да, конечно, при обильной Менструации рекомендуется прием транексама 1000 мг 3 раза в день 4 дня. На анализы прием кровоостанавливающих не повлияет. Дюфастон принимать после еды, чтобы было меньше влияние на желудок
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайл
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление,усталость
21 марта 2022
Лена
Вопрос закрыт
Все болит и усталость
31 августа 2023
Ел
Вопрос закрыт
Панические атаки или иное (за рулем)? И как избавиться?
22 февраля 2024
Андрей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Витальевна Дуда
162 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, спасибо Вам за подробный и понятный ответ! Консультация очень полезна, узнала...
— Дарья
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё доступно, понятно разъяснила, спасибо большое ей. Полностью рассказала мне всё доступно....
— Ольга, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо за консультацию Полезна консультация Посоветую врача
— Юлия, г. Санкт-Петербург