Постоянное пошатывание, головокружение, шум в ушах — вопрос №1502537

Question

Постоянное пошатывание, головокружение, шум в ушах — вопрос №1502537

Дмитрий, Санкт-Петербург

657 просмотров

9 августа 2023

Добрый день! Периодически беспокоит покачивание, шаткая походка, шум в ушах. Находит на меня как приступ ни с того ни с сего. Давление практически всегда в норме. Порой даже низковато: 110/70. Приступ иногда случается по утрам, иногда после подъёма по лестнице, может возникнуть при смене положения тела. Может настигнуть в помещении с очень ярким светом. Проявляется следующим образом. Резко появляется боязнь ступить вперед, возникает шаткость походки, покачивание. Шум и писк в ушах. Страх. Иногда побаливает шея, но не всегда. Голова болит очень редко и едва ли боль связана с этими приступами. Ощущение, будто сейчас умру. Но тошноты, рвоты и тп не бывает. Случается такое со мной не каждый день. До сегодняшнего приступа примерно 2 недели подобного состояния не было. До этого случалось стабильно пару раз в неделю в течение месяцев 2-3. Делал УЗИ сосудов, МРТ шеи. Имеются остеохондроз и межпозвонковые грыжи. Кровоток снижен, но не очень значительно, чтоб вот такое состояние было. Принимаю кавентон (винпоцетин). Собираюсь делать инъекции мукосата по назначению врача. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть психогенное головокружение? Стоит идти к психотерапевту (за антидепрессантами)? Нужно ли делать МРТ головного мозга? Спасибо. Внизу результаты МРТ и УЗИ сосудов шеи.

Возраст: 57

Хронические болезни: остеохондроз, межпозвонковые грыжи

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 10 августа 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Прошел тест. Результат тревожности 8. Субклинически выражена. Депрессия 6. Не выражена.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 11 августа 2023

Невролог

Пппг (Персистирующее постуральное перцептивное головокружение)- это психогенное головокружение Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Можно начать сначала с лёгкого противотревожного препарата Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) вечер(12,5 ) так 1 мес
Если эффект недостаточен в течение месяца подсоединим антидепрессанты

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 11 августа 2023

Клиент

Спасибо! Я вас понял.

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 10 августа 2023

Клиент

Татьяна Викторовна, здравствуйте! Спасибо за ответ. ЭКГ делал, всё в норме. Анализ крови сделаю в ближайшее время.

Пожаловаться

Дмитрий, 10 августа 2023

Клиент

Ирина Анатольевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Вроде как не видно, если не сказать.

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 10 августа 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

По описанию вероятность жалоб психогенной природы высокая.
Вам стоит проконсультироваться с психиатром и принять решение насчет назначения антидепрессантов из группы СИОЗС.

Пожаловаться

Дмитрий, 10 августа 2023

Клиент

Спасибо!

Пожаловаться

Дмитрий, 10 августа 2023

Клиент

Вера Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Жалобы на шаткость походки появились не больше 3 месяцев назад. До этого шея побаливала периодически, но с учетом того, что остеохондроз был диагностирован еще в 2011 году, для меня это привычное явление.

+ 1

Пожаловаться

Горохова Вера Александровна, 10 августа 2023

Невролог

На данный момент, до того как пройдите Мрт головного мозга рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекции через день, Бетасерк лонг 48 мг по 1 т 1 раз в день- месяц, Анвифен 250 мг по 1 т 2 раза в день- месяц, Сирдалуд 2 мг пои1 т вечером 10 дней, лежать на апликаторе Кузнецова. Кетопрофен гель на ШВЗ.

Пожаловаться

Дмитрий, 10 августа 2023

Клиент

Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Горохова Вера Александровна, 10 августа 2023

Невролог

На Здоровье?

Пожаловаться

Дмитрий, 10 августа 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Прошел тест. Результат тревожности 8. Субклинически выражена. Депрессия 6. Не выражена.

+ 1

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 10 августа 2023

Невролог

Сейчас шея болит? Напряжение мышц есть?

+ 1

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 10 августа 2023

Невролог

По УЗИ сосудов шеи у вас есть синдром позвоночной артерии и нарушение венозного оттока. Рекомендую пройти консультацию офтальмолога (оценка глазного дна).
по лечению рекомендую: Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, комбилипен по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней. Флебодия 600 мг 1 раз в день в течение 1 месяца (для улучшения венозного оттока), Фезам по 1 капсуле 2 раза в день в течение 1 месяца (улучшение кровоснабжения головного мозга и внутреннего уха). Ношение воротника Шанца при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова, массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн.

Пожаловаться

Дмитрий, 10 августа 2023

Клиент

При движении испытываю не резкую боль, больше тупую. Иногда отдает в область за ухом при повороте. Еще тупая боль в пояснице иногда. Мышцы напряжены.

+ 1

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 10 августа 2023

Невролог

по лечению рекомендую: Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, комбилипен по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней. Флебодия 600 мг 1 раз в день в течение 1 месяца (для улучшения венозного оттока), Фезам по 1 капсуле 2 раза в день в течение 1 месяца (улучшение кровоснабжения головного мозга и внутреннего уха). Ношение воротника Шанца при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова, массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн.

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 10 августа 2023

Клиент

Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Депрессивное состояние после родов длительно

1 ответ

4 марта 2020

Настя

Вопрос закрыт

Не было месячных 1 год

1 ответ

14 апреля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать со слабостью, и отеками.

3 ответа

19 декабря 2023

Виктория, Брянск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мкртчян Нонна Юрьевна, 10 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-10T02:11:50+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 10 августа 2023

Невролог

Здравствуйте Дмитрий ?Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии. Или по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Принятый ответ

Димакова Татьяна Викторовна, 10 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-10T07:15:08+03:00

Здравствуйте! Рекомендую начать с психотерапевта,действительно очень вероятно что психогенное, он сначала проведёт осмотр, тестирование и определит нужно ли назначать препараты или можно начать с психотерапии.
Также рекомендую обратиться к терапевту пройти экг и сделать общий анализ крови исключить нарушения ритма сердца и анемии.
До посещения врачей обследования делать не нужно.

Шмойлова Ирина Анатольевна, 10 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-10T12:09:57+03:00

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 10 августа 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Шаткость со стороны кто-то видит?

Принятый ответ

Горохова Вера Александровна, 10 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-10T12:33:53+03:00

+ 1

Пожаловаться

Горохова Вера Александровна, 10 августа 2023

Невролог

Добрый день☀ Напишите пожалуйста, как давно жалобы, есть ли боли в шее? Мрт головного мозга для уточнения диагноза и тактики дальнейшего лечения необходимо пройти.

Принятый ответ