Что вас беспокоит?
Рф, д димер
Добрый день. Ранее уже обращалась к вам, с повышенным рф .... ситуация на данный момент стала еще хуже. РФ растёт был 40, уже 200 с чем-то. также и растёт д димер ! все анализы прикрепляю. из жалоб бывает головная боль ( каждый день ) бывает ноги сводит, как отнимаются ... в груди болит По общему и биохимие ничего критичного нет вроде что может быть ? подскажите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Суставы кистей, стоп. коленные суставы припухают? Утренняя скованность в суставах есть? Сухость во рту, глазах? В груди болит - как это проявляется?
С какой целью сдавали ревматоидный фактор?
КТ органов грудной клетки не выполняли?
Одышки, кашля нет, трудности при глубоком вдохе?
Виктория Владимировна, добрый день. да вроде как есть припухлость в ногах ( у щиколотки ) , сковывание иногда бывает, сводит как будто. но не всегда. кт не делала...
боли в груди слева бывают и трудно дышать
а вообще самая большая проблема это не могу сделать глубокий вздох ( полной грудью ) - ренген лёгких все ок, спирометрия тоже.
Усталость есть, как отдышка тоже , уже не могу ни бегать, ни прыгать. стало тяжело (
Вам обязательно нужно выполнить КТ органов грудной клетки для исключения саркоидоза.
Прикрепите фото голеностопных суставов.
Виктория Владимировна, у меня увеличена селезёнка по узи.
Я лежала в больнице инфекционной - сказали что изза воспаления она увеличена ... и подскажите , кт или мрт лучше сделать? я так много в этом году и ренгенов и мрт делала
Виктория Владимировна, а ещё брадикардия у меня ( но кардиолог сказал ничего страшного, это дисфункция внс)
Нужно именно КТ органов грудной клетки.
Прикрепите протокол УЗИ (где есть селезенка).
Виктория Владимировна, кт с контрастом или без?
я теперь боюсь этого саркоидоза ((( какие у него симптомы ??
КТ без контраста.
Вы самое главное не переживайте. Саркоидоз может протекать бессимптомно. А могут быть слабость, утомляемость, одышка, кашель, боль в грудной клетке. Данные жалобы встречаются не только при саркоидозе, поэтому заранее не накручивайте себя.
Виктория Владимировна, я сегодня сделаю кт, мне без пробы надо? вижу что можно с пробой
Виктория Владимировна, как то без кт возможно ? я уже очень много делала в этом году, так реально начнутся проблемы
Нет, без КТ органов грудной клетки нельзя. Обычное КТ без функциональной пробы.
Виктория Владимировна, по ренгену не видно его было бы?
и если все хорошо там, нету этого саркоидоза, то что может быть?
На рентгене может быть не видно.
Гепатиты В,С, сифилис сдавали? Патологии щитовидной железы нет?
Виктория Владимировна, гепатит е положительный был ( но инфекционист сказал что он положительный ложно , на фоне заболевания цитомегпловируса )
Гепатит Е был положительный или С?
Виктория Владимировна, с - отрицательный . Положительный гепатит Е , цитомегаловирус
Когда сдавали гепатит Е?
Виктория Владимировна, в конце июля 17 числа
Нужно пересдать в другой лаборатории. Иммуноглобулины М и G.
Виктория Владимировна,
Мне к какому врачу обращаться то ? Я уже не понимаю! У меня брадикардия , микроаденома гипофиза , цитомегаловирус повышен, гепатит е положительный , увеличена селезенка , гастрит, рф и д димер
Головные боли
Цитомегаловирус и гепатит Е - Вы у инфекциониста были?
По ревматоидному фактору я Вам написала, что нужно делать. По селезенке: нужно подождать результата КТ. Может быть взаимосвязано.
Микроаденома - эндокринолог смотрел?
По брадикардии: ЭКГ, ЭхоКГ, консультация кардиолога.
Бывает такое, что обращаться приходится к нескольким специалистам.
Виктория Владимировна,
Инфекционист да - не лечит . Анализы алт и аст уже стали меньше чем были
У эндокринолога наблюдаюсь , Аритмолог тоже сказал по его части все хорошо
Не мог быть ложноположительный гепатит Е. И АСТ и АЛТ повышены были из-за инфекционного процесса.
Виктория Владимировна, гепатит Е получается тоже был положительный изза инфекционного процесса ?
у меня из инфекции был инфекционный мононуклеооз ( положительный цитомегаловирус )
Нет, гепатит Е сам по себе. Его причиной не мог быть инфекционный мононуклеоз.
Пересдайте антитела к гепатиту Е.
Прикрепите фото анализов на инфекции.
Цитомегаловирус не имеет отношения к инфекционному мононуклеозу. Это заболевание вызывает вирус Энштейн-Барр.
Виктория Владимировна, эенштейн бара тоже был положительный
Не понятно, что было положительное. ПЦР сдавали или ИФА. Какие антитела были положительные. Прикрепите протоколы обследований. Вы КТ прошли?
Виктория Владимировна, прикрепила все положительные инфекции , сегодня кт делаю
Виктория Владимировна, прикрепила
Виктория Владимировна, и подскажите , можно мрт сделать легких ? Вместо кт… Или лучше кт?
Виктория Владимировна, прикрепила ко 1513
Добрый день. Концентрация Д-димера может быть повышена за счет повышения РФ,при воспалительных заболеваниях,заболеваниях печени. При тромбозах наблюдаются намного большие уровни и соответствующая клиническая картина. РФ также неспецифичен и мог среагировать на инфекцию,на воспалительный процесс любого характера. Анализы мы не лечим отдельно от человека и жалоб. По вашим жалобам нужно обязательно
1.исключать инфекции ( так как есть увеличение селезенки)-консультация инфекциониста!
2.так же учитывая повышение печеночного фермента в крови и нарушение оттока желчи по узи обязательно сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов
3. Выполнить КТ органов грудной клетки ( разобраться с причинами боли в груди,а так же исключить саркоидоз как причину)
Ольга Леонидовна, инфекция была цитомегаловирус , все гепатиты отрицательные , только гепатит е положительный! Инфекционист никак не лечит …
Кровь уже приходит в норму , раньше были повышены аст и Алт еле выше, сейчас уже падает .
Я делала рентген грудной клетки , может анализы можно сдать какие ? Чтобы исключить саркоидоз ?
Нет,нужно выполнить КТ ОГК. Анализы никакие не нужны больше. Гепатит Е-это острое заболевание, лечение должно было быть симптоматическим. Когда вы переболели? Все ваши жалобы и результаты анализов скорей всего и обусловленны тем,что вы недавно перенесли эти инфекции.
Ольга Леонидовна, если по кт все в норме , то ? Гепатит е мне не лечили никак
Ревматологического заболевания у вас нет. Если по КТ все в норме-то значит нужно просто жить спокойно дальше,не лечатся анализы без клиники. А ваши жалобы,повышение Рф вероятно обусловленны перенесёнными инфекциями.
Ольга Леонидовна, спасибо огромное , сделаю кт сегодня ! Надеюсь там все хорошо , просто переживаю что растет этот показатель каждый месяц
Ольга Леонидовна, заболевания крови или рака ничего такого нет?
Да этот показатель не имеет смысла в цифрах. И мониторить его не нужно. Он важен при конкретных жалобах. Общий анализ крови-у вас норма. Никаких заболеваний крови или онкологии здесь нет смысла искать,не накручивайте вы себя
Ольга Леонидовна, спасибо большое вам!!) и тромбы исключены ? а то этот Д Димер - основной маркер тромбов пишут...переживаю за них
Тромбоз можно исключить выполнив узи. Я вам писала в рекомендациях выполнить узи сосудов нижних конечностей. Но у вас и жалоб то нет,в сторону тромбоза никаких. И Д димер может быть повышен так же при заболеваниях печени,воспалительных процессах,и сам по себе повышенный рф уже может приводить к повышению д-димера. Это стоит учитывать при сдаче. Поэтому не беспокойтесь. У вас есть причина-ваш перенесенный гепатит Е.
Ольга Леонидовна, как думаете стоит выполнять кт? я делала совсем вот недавно ( недели 2 назад ) ренген грудной клетки. Все было хорошо там.
узи тоже делала и ног и сердца и головы и шеи все в прошлом месяце
Надеюсь что эти 2 анализа повышены изза инфекции
Я вам выше написала: стоит. Но еще и потому,что у вас жалоба на боли в груди имеется. Рентгенография не все изменения покажет. Я бы выполнила для успокоения.
Ольга Леонидовна, хорошо, сделаю. И тогда если все хорошо_ то это все изза инфекции ?
Да,скорей всего да.
Ольга Леонидовна, а подскажите пожалуйста. У меня из всех инфекций что я сдавала положительные энштейн бара, цитомегаловирус и гепатит Е положительные ... их как-то лечить нужно?
меня просо не лечили толком ...
Этот вопрос нужно с инфекционистами обсуждать и решать. Я к сожалению здесь не подскажу,у меня специализация другая,тонкостей по лечению я не скажу вам
Ольга Леонидовна, прикрепила кт 1513
На КТ -норма. Вам стоит успокоиться и не пересдавать данные анализы по сто раз,в поиске заболеваний,
Ольга Леонидовна, хорошо
Даже в динамике не нужно будет ?
Нет,не нужно. Анализы не лечатся,я вам выше писала об этом. И не нужно без клинических проявлений их сдавать. Уровень РФ вообще не имеет значения в принципе и даже у пациентов с ревматологическим диагнозом он сдается один раз и всё на стадии постановки диагноза,его никто не мониторит и не следит за уровнем. Это не имеет смысла. А у вас нет данных за ревматологию вообще от слова совсем
Ольга Леонидовна, с ревматоидным фактором я еще спокойна
А с д бисером конечно пугаюсь ) я сделала узи вен , шеи и головы и сердца - было все хорошо
Я вам наверное уже в 3 раз пишу,что повышение РФ в крови может приводить к повышению Д-димера. Это даже указывается в примечаниях в лабораторной диагностике,при интерпретации анализов. А так же при патологии печени. А у вас был гепатит Е,который как раз поражает печень. Нет таких критических уровней,на узи все нормально,нет клиники тромбоза.
Ольга Леонидовна, спасибо вам огромное !?
Принятый ответ
Здоровья вам и не накручивайте себя
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 201937 ответов
- 7 Февраля 20201 ответ
- 6 Марта 20251 ответ
- 26 Апреля 202512 ответов