Рф, д димер — вопрос №1504593

Question

Рф, д димер — вопрос №1504593

Мария

280 просмотров

10 августа 2023

Добрый день. Ранее уже обращалась к вам, с повышенным рф ....
ситуация на данный момент стала еще хуже. РФ растёт был 40, уже 200 с чем-то. также и растёт д димер !
все анализы прикрепляю.
из жалоб бывает головная боль ( каждый день )
бывает ноги сводит, как отнимаются ... в груди болит
По общему и биохимие ничего критичного нет вроде

что может быть ? подскажите пожалуйста

Возраст: 25

Хронические болезни: микроаденома гипофиза

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 10 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
Суставы кистей, стоп. коленные суставы припухают? Утренняя скованность в суставах есть? Сухость во рту, глазах? В груди болит - как это проявляется?
С какой целью сдавали ревматоидный фактор?
КТ органов грудной клетки не выполняли?
Одышки, кашля нет, трудности при глубоком вдохе?

Пожаловаться

Мария, 10 августа 2023

Клиент

Виктория Владимировна, добрый день. да вроде как есть припухлость в ногах ( у щиколотки ) , сковывание иногда бывает, сводит как будто. но не всегда. кт не делала...
боли в груди слева бывают и трудно дышать
а вообще самая большая проблема это не могу сделать глубокий вздох ( полной грудью ) - ренген лёгких все ок, спирометрия тоже.
Усталость есть, как отдышка тоже , уже не могу ни бегать, ни прыгать. стало тяжело (

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 10 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

Вам обязательно нужно выполнить КТ органов грудной клетки для исключения саркоидоза.
Прикрепите фото голеностопных суставов.

Пожаловаться

Мария, 10 августа 2023

Клиент

Виктория Владимировна, у меня увеличена селезёнка по узи.
Я лежала в больнице инфекционной - сказали что изза воспаления она увеличена ... и подскажите , кт или мрт лучше сделать? я так много в этом году и ренгенов и мрт делала

Пожаловаться

Мария, 10 августа 2023

Клиент

Виктория Владимировна, а ещё брадикардия у меня ( но кардиолог сказал ничего страшного, это дисфункция внс)

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 10 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

Нужно именно КТ органов грудной клетки.
Прикрепите протокол УЗИ (где есть селезенка).

Пожаловаться

Мария, 10 августа 2023

Клиент

Виктория Владимировна, кт с контрастом или без?
я теперь боюсь этого саркоидоза ((( какие у него симптомы ??

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 10 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

КТ без контраста.
Вы самое главное не переживайте. Саркоидоз может протекать бессимптомно. А могут быть слабость, утомляемость, одышка, кашель, боль в грудной клетке. Данные жалобы встречаются не только при саркоидозе, поэтому заранее не накручивайте себя.

Пожаловаться

Мария, 10 августа 2023

Клиент

Виктория Владимировна, я сегодня сделаю кт, мне без пробы надо? вижу что можно с пробой

Пожаловаться

Мария, 10 августа 2023

Клиент

Виктория Владимировна, как то без кт возможно ? я уже очень много делала в этом году, так реально начнутся проблемы

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 10 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

Нет, без КТ органов грудной клетки нельзя. Обычное КТ без функциональной пробы.

Пожаловаться

Мария, 10 августа 2023

Клиент

Виктория Владимировна, по ренгену не видно его было бы?
и если все хорошо там, нету этого саркоидоза, то что может быть?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 10 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

На рентгене может быть не видно.
Гепатиты В,С, сифилис сдавали? Патологии щитовидной железы нет?

Пожаловаться

Мария, 10 августа 2023

Клиент

Виктория Владимировна, гепатит е положительный был ( но инфекционист сказал что он положительный ложно , на фоне заболевания цитомегпловируса )

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 10 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

Гепатит Е был положительный или С?

Пожаловаться

Мария, 10 августа 2023

Клиент

Виктория Владимировна, с - отрицательный . Положительный гепатит Е , цитомегаловирус

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 10 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

Когда сдавали гепатит Е?

Пожаловаться

Мария, 10 августа 2023

Клиент

Виктория Владимировна, в конце июля 17 числа

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 10 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

Нужно пересдать в другой лаборатории. Иммуноглобулины М и G.

Пожаловаться

Мария, 10 августа 2023

Клиент

Виктория Владимировна,
Мне к какому врачу обращаться то ? Я уже не понимаю! У меня брадикардия , микроаденома гипофиза , цитомегаловирус повышен, гепатит е положительный , увеличена селезенка , гастрит, рф и д димер
Головные боли

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 10 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

Цитомегаловирус и гепатит Е - Вы у инфекциониста были?
По ревматоидному фактору я Вам написала, что нужно делать. По селезенке: нужно подождать результата КТ. Может быть взаимосвязано.
Микроаденома - эндокринолог смотрел?
По брадикардии: ЭКГ, ЭхоКГ, консультация кардиолога.
Бывает такое, что обращаться приходится к нескольким специалистам.

Пожаловаться

Мария, 11 августа 2023

Клиент

Виктория Владимировна,
Инфекционист да - не лечит . Анализы алт и аст уже стали меньше чем были
У эндокринолога наблюдаюсь , Аритмолог тоже сказал по его части все хорошо

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 11 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

Не мог быть ложноположительный гепатит Е. И АСТ и АЛТ повышены были из-за инфекционного процесса.

Пожаловаться

Мария, 11 августа 2023

Клиент

Виктория Владимировна, гепатит Е получается тоже был положительный изза инфекционного процесса ?
у меня из инфекции был инфекционный мононуклеооз ( положительный цитомегаловирус )

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 11 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

Нет, гепатит Е сам по себе. Его причиной не мог быть инфекционный мононуклеоз.
Пересдайте антитела к гепатиту Е.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 11 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

Прикрепите фото анализов на инфекции.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 11 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

Цитомегаловирус не имеет отношения к инфекционному мононуклеозу. Это заболевание вызывает вирус Энштейн-Барр.

Пожаловаться

Мария, 11 августа 2023

Клиент

Виктория Владимировна, эенштейн бара тоже был положительный

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 12 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

Не понятно, что было положительное. ПЦР сдавали или ИФА. Какие антитела были положительные. Прикрепите протоколы обследований. Вы КТ прошли?

Пожаловаться

Мария, 12 августа 2023

Клиент

Виктория Владимировна, прикрепила все положительные инфекции , сегодня кт делаю

Пожаловаться

Мария, 12 августа 2023

Клиент

Виктория Владимировна, прикрепила

Пожаловаться

Мария, 12 августа 2023

Клиент

Виктория Владимировна, и подскажите , можно мрт сделать легких ? Вместо кт… Или лучше кт?

Пожаловаться

Мария, 12 августа 2023

Клиент

Виктория Владимировна, прикрепила ко 1513

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 11 августа 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Добрый день. Концентрация Д-димера может быть повышена за счет повышения РФ,при воспалительных заболеваниях,заболеваниях печени. При тромбозах наблюдаются намного большие уровни и соответствующая клиническая картина. РФ также неспецифичен и мог среагировать на инфекцию,на воспалительный процесс любого характера. Анализы мы не лечим отдельно от человека и жалоб. По вашим жалобам нужно обязательно
1.исключать инфекции ( так как есть увеличение селезенки)-консультация инфекциониста!
2.так же учитывая повышение печеночного фермента в крови и нарушение оттока желчи по узи обязательно сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов
3. Выполнить КТ органов грудной клетки ( разобраться с причинами боли в груди,а так же исключить саркоидоз как причину)

Пожаловаться

Мария, 11 августа 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, инфекция была цитомегаловирус , все гепатиты отрицательные , только гепатит е положительный! Инфекционист никак не лечит …
Кровь уже приходит в норму , раньше были повышены аст и Алт еле выше, сейчас уже падает .

Я делала рентген грудной клетки , может анализы можно сдать какие ? Чтобы исключить саркоидоз ?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 11 августа 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Нет,нужно выполнить КТ ОГК. Анализы никакие не нужны больше. Гепатит Е-это острое заболевание, лечение должно было быть симптоматическим. Когда вы переболели? Все ваши жалобы и результаты анализов скорей всего и обусловленны тем,что вы недавно перенесли эти инфекции.

Пожаловаться

Мария, 11 августа 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, если по кт все в норме , то ? Гепатит е мне не лечили никак

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 11 августа 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Ревматологического заболевания у вас нет. Если по КТ все в норме-то значит нужно просто жить спокойно дальше,не лечатся анализы без клиники. А ваши жалобы,повышение Рф вероятно обусловленны перенесёнными инфекциями.

Пожаловаться

Мария, 11 августа 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо огромное , сделаю кт сегодня ! Надеюсь там все хорошо , просто переживаю что растет этот показатель каждый месяц

Пожаловаться

Мария, 11 августа 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, заболевания крови или рака ничего такого нет?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 11 августа 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Да этот показатель не имеет смысла в цифрах. И мониторить его не нужно. Он важен при конкретных жалобах. Общий анализ крови-у вас норма. Никаких заболеваний крови или онкологии здесь нет смысла искать,не накручивайте вы себя

Пожаловаться

Мария, 11 августа 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо большое вам!!) и тромбы исключены ? а то этот Д Димер - основной маркер тромбов пишут...переживаю за них

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 11 августа 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Тромбоз можно исключить выполнив узи. Я вам писала в рекомендациях выполнить узи сосудов нижних конечностей. Но у вас и жалоб то нет,в сторону тромбоза никаких. И Д димер может быть повышен так же при заболеваниях печени,воспалительных процессах,и сам по себе повышенный рф уже может приводить к повышению д-димера. Это стоит учитывать при сдаче. Поэтому не беспокойтесь. У вас есть причина-ваш перенесенный гепатит Е.

Пожаловаться

Мария, 11 августа 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, как думаете стоит выполнять кт? я делала совсем вот недавно ( недели 2 назад ) ренген грудной клетки. Все было хорошо там.
узи тоже делала и ног и сердца и головы и шеи все в прошлом месяце

Надеюсь что эти 2 анализа повышены изза инфекции

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 11 августа 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Я вам выше написала: стоит. Но еще и потому,что у вас жалоба на боли в груди имеется. Рентгенография не все изменения покажет. Я бы выполнила для успокоения.

Пожаловаться

Мария, 11 августа 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, хорошо, сделаю. И тогда если все хорошо_ то это все изза инфекции ?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 11 августа 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Да,скорей всего да.

Пожаловаться

Мария, 11 августа 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, а подскажите пожалуйста. У меня из всех инфекций что я сдавала положительные энштейн бара, цитомегаловирус и гепатит Е положительные ... их как-то лечить нужно?
меня просо не лечили толком ...

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 11 августа 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Этот вопрос нужно с инфекционистами обсуждать и решать. Я к сожалению здесь не подскажу,у меня специализация другая,тонкостей по лечению я не скажу вам

Пожаловаться

Мария, 12 августа 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, прикрепила кт 1513

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 12 августа 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

На КТ -норма. Вам стоит успокоиться и не пересдавать данные анализы по сто раз,в поиске заболеваний,

Пожаловаться

Мария, 12 августа 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, хорошо
Даже в динамике не нужно будет ?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 12 августа 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Нет,не нужно. Анализы не лечатся,я вам выше писала об этом. И не нужно без клинических проявлений их сдавать. Уровень РФ вообще не имеет значения в принципе и даже у пациентов с ревматологическим диагнозом он сдается один раз и всё на стадии постановки диагноза,его никто не мониторит и не следит за уровнем. Это не имеет смысла. А у вас нет данных за ревматологию вообще от слова совсем

Пожаловаться

Мария, 12 августа 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, с ревматоидным фактором я еще спокойна
А с д бисером конечно пугаюсь ) я сделала узи вен , шеи и головы и сердца - было все хорошо

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 12 августа 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Я вам наверное уже в 3 раз пишу,что повышение РФ в крови может приводить к повышению Д-димера. Это даже указывается в примечаниях в лабораторной диагностике,при интерпретации анализов. А так же при патологии печени. А у вас был гепатит Е,который как раз поражает печень. Нет таких критических уровней,на узи все нормально,нет клиники тромбоза.

Пожаловаться

Мария, 12 августа 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо вам огромное !?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уровень РФ

2 ответа

27 июня 2022

Вера, Зеленоград

Вопрос закрыт

Повышены результаты анализов

4 ответа

25 ноября 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Сбой цикла при планировании

2 ответа

9 марта 2024

Марина

Вопрос закрыт

Послеродовая депрессия

8 ответов

24 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Паклитаксел отечественный или австрийский?

1 ответ

7 марта

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 13 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-13T07:56:13+03:00

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 августа 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здоровья вам и не накручивайте себя

Принятый ответ