Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1504744

Что вас беспокоит?

Задержка менструации

Здравствуйте. 42 года,последние месячные 03.07.2023 г. После узи, назначили дюфастон 2 таб. на ночь,затем по 1 таб. 2 раза в день. После мажущих выделений, прекратить принимать. Если мес. не начнутся, то пить 10 дней.После чего узи повторить. Также обнаружили полип в цервикальном канале.

42 года
10 Августа 2023·Просмотров: 286·Елена

Здравствуйте! Можете прикрепить УЗИ?

Елена Александровна, да, конечно,я выше всё прикрепила

Всё правильно назначили, нужно пропить Дюфастон по1т*2р в день 10дней, затем сделать УЗИ контроль на 2-5д.м.ц. Если менструация начинается во время приёма, а это вполне возможно, учитывая пышный эндометрий, то прекратить приём препарата. Полип цервикального канала можно удалить и амбулаторно после мазка на онкоцитологию и ВПЧ

Елена Александровна, могут быть выделения из-за анализов? Дюфастон ещё не принимала, не пойму теперь мес. начались или нет,надо пить таблетки или уже не стоит ( может из-за узи).

Да, после мазков могут быть выделения. За сегодня-завтра посмотрите, если будут обильные, значит, менструация

Спасибо. Значит сегодня Дюфастон не начинаю (назначили на ночь выпить 2 шт).

Принятый ответ

Посмотрите в течение дня за выделениями, если не начнётся менструация, то вечером начнёте

Здравствуйте! Нет протокола УЗИ. Прикрепите, пожалуйста.
Приём Дюфастона завершили на данный момент или ещё не начинали?

Татьяна Игоревна, узи прикрепила. Дюфастон ещё не начинала.

Учитывая результаты УЗИ, можно начать приём Дюфастона по 10 мг. 2 раза в сутки в течение 10 дней. Если кровянистые выделения начнут во время приёма, то прекратить, продолжать не нужно.
После повторить УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла для контроля.

Татьяна Игоревна, а обнаруженный полип насколько серьёзно? Доктор сказал,что позже удалит на кресле. В 2022 делали гистероскопию и сразу удалили полип цервикального канала,а теперь не ясно это старый остался или новый вырос.

Полины цервикального канала чаще всего доброкачественные образования, но удалять их нужно. Риск малигнизации хоть и минимальный, но есть. Если в 2022 году Вам уже проводили полипэктомию, то на данный момент произошёл рецидив. К сожалению, не всегда удаётся полностью удалить основание и сосудистую ножку полипа.

В 2022 г.,после гистероскопии, мне назначили в течение 6 мес. принимать Гарде 150. Затем пол года перерыв и с сентября 2023 снова начинать приём препарата. Сказали, что и при ВПЧ, Гарде хорошо влияет на организм. Так ли это? Не вредно так долго его принимать?

Нет, вреда от него не будет. Но и отношения к полипу данный препарат не имеет, точно также, как и к ВПЧ.

Татьяна Игоревна, а польза от него тогда какая? Как можно снизить влияние впч на организм? И почему появляются полипы?

1) Из доказанного: есть положительный эффект при наличии циклической мастодинии (болевых ощущений в области молочных желез), в т. ч. на фоне доброкачественной гиперплазии молочных желез. По отношению к полипам и ВПЧ нет доказательной базы.
2) Снизить влияние ВПЧ на организм можно, если придерживаться правил здорового образа жизни (правильно и сбалансировано питаться, соблюдать режим труда и отдыха, сна и бодрствования, минимизировать стресс и т.д), своевременно получать лечение воспалительных заболеваний органов малого таза при наличии клинических проявлений. Если есть хронические заболевания, то получать необходимую терапию, обследоваться, не допускать ухудшения состояния и рецидивов.
3) Истинная причина появления полипов до сих пор точно не известна, но большую роль играют: воспалительные процессы, гормональные изменения, факторы травматизации, хромосомные нарушения.




Татьяна Игоревна, большое спасибо.

Пожалуйста. Берегите себя и будьте здоровы!

Подскажите,пожалуйста,Гарде может влиять на рост миоматозных узлов?

Однозначно сказать на данный момент нельзя. Крупных многоцентровых исследований не проводилось на эту тему, а небольшие исследования говорят о том, что возможно благоприятное влияние на рост миом и на уменьшение клинических проявлений. Но в самих клинических рекомендациях Гарде (индол) не подписан, его нет.

Врач говорит, что узлы не увеличились с 2022 г.,значит Гарде "работает" (до 2022 г. к врачу не обращалась долгое время). Смущает длительность приёма, почти постоянно надо его принимать,а оправдано это или нет,не известно.

Вообще, Гарде 150 и другие БАДы, содержащие индол, назначаются курсами по 6 месяцев. И такие курсы не запрещено повторять. Сама продолжительность не должна Вас пугать, ничего в ней страшного нет. Гарде 150 - это всё-таки БАД, т.е. добавка к пище, не лекарственный препарат. Хуже от него быть не должно. Но в плане оправданности назначения и его применения - вопрос разумный. На сегодняшний день достоверных результатов исследований, которые могли бы ответить на данный вопрос, к сожалению, нет.
Сама я при наличии миомы или миом матки с целью уменьшения узлов или профилактики роста не назначаю.

Татьяна Игоревна, что можно посоветовать принимать в моём случае?

Дальнейшая тактика и назначения будут зависеть от контрольного УЗИ органов малого таза на 5-7 день после приема Дюфастона в следующем менструальном цикле.
Если толщина эндометрия и его структура будут соответствовать дню цикла, то при наличии бессимптомных миоматозных узлов, медикаментозное лечение не будет показано. Только наблюдение.

Татьяна Игоревна, вчера,12.08.,начало менст.,перестала принимать дюфастон,сегодня болит живот и поясница, давно такого не было, можно ли чем-то обезболить? И можно ли записаться на повторное узи (на 1/2 узи,как мне сказал доктор) на 19. 08 (на субботу) это 8-день,чтобы сразу сделать маммограмму?

Здравствуйте!
Можно с обезболивающей целью принять напроксен. Он же Налгезин/Мотрин. Несколько таблеток в день вполне допустимы при наличии болезненной менструации.
На УЗИ органов малого таза лучше записаться раньше и пройти его на 5-7 день менстуального цикла.

Татьяна Игоревна, да,я вижу,что многие пишут 5-7 день,а мне почему-то написали с 6-9 день. Поэтому и уточняю.

Поняла Вас. До 8-9 дня не нужно ждать, 5-7 день наиболее оптимальные для проведения УЗИ органов малого таза.

Татьяна Игоревна, если на 7 день ещё будут выделения, неважно?

Принятый ответ

К 7 дню выделения, если и не прекратятся, но будут куда меньше по объему, более скудными, незначительными. С ними можно. Они не повлияют на картину по УЗИ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.