Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин
Здравствуйте! Моему сыну 40 лет, спортсмен, вредных привычек не имеет вообще , сидит на правильном питание. У него наследственная гиперхолестеринемия. Сидит 5 лет на розувастатине 10 , 5 лет , на таблетках холестерин 6.45, месяц не принимал холестерин вырос до 10.5! Сделали узи сонных артерий и брюшной полости, там все хорошо, я бы хотела узнать, можно ли отменить статины, а просто периодически делать узи, прилагаю все анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
При подтвержденной дислипидемии, наследственной гиперхолестеринемии- показан прием статинов.
Они нужны для того, чтобы не было развития атеросклероза, при очень высоком сердечном риске нужно профилактировать развитие атеросклероза, а не лечить его последствия.
Потому статины нужно принимать постоянно. Контроль липидограммы, АЛТ АСТ через 1 мес.
Желаю вам здоровья.
Елена Ивановна, Спасибо
Здравствуйте, у пациентов с наследственной гиперхолестеринемией высокий сердечно -сосудистый риск . Нужна постоянная терапия статинами для профилактики атеросклероза.
Контроль липидограммы, АСТ, АЛТ каждые 8 недель до нормализации уровня ЛПНП. При недостаточном эффекте статинов, к лечению нужно добавить эзетимиб. Целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л.
Добрый день. Ну вы же сами пишете - холестерины за месяц выросли в два раза.
Нет нельзя ,принимать статины нужно постоянно, длительно,без перерывов.
При плохой переносимости возможно рассмотреть-ингибиторы psk9 - такие как репата или пралуэнт. ( Колятся один раз в месяц - цена от 20тыс рублей)
Семейная гиперхолестеринемия - высокий риск развития атеросклероза сосудов, которые приводят к ишемии миокарда, стенозу сонных артерий, инсульту головного мозга
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами обследований.
Рекомендую приём статинов в дозе розувастатин 20 мг, либо ливазо 4 мг.
Под контролем липидограммы через 2 мес.
При необходимости с уменьшением дозы статина.
Узи сосудов шеи через 6 мес.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Регина Рафагатовна, Статины очень действуют на печень, мне бы не хотелось увеличивать до 20! Одно лечишь, другое колечишь
Можно попробовать розувастатин 10 мг
Регина Рафагатовна, Он сейчас на нем сидит, холестерин 6.45
Регина Рафагатовна, Как Вы думаете при его активном образом жизни, может можно на 10 посидеть?
Да необходимо в динамике оценить.
Регина Рафагатовна, Понятно
На здоровье???
Регина Рафагатовна, Скажите, пожалуйста, он сейчас принимает Урсосан 250, как Вы думаете, надо?
Да коннчно курсом 1 месяц
Регина Рафагатовна, Спасибо
На здоровье???
Регина Рафагатовна, последний вопрос, Урсосан каким курсом принимать?
Урсосан 2 кап на ночь 1 месяц 2 раза в год.
Регина Рафагатовна, Поняла, спасибо
Рада вам помочь?
Здравствуйте!
В данном случае абсолютно показана статинотерапия для предупреждения развития атеросклероза.
Контроль липидограммы, алт, аст, креатинина, глюкозы раз в 3 мес.
Уздг сосудов 1 раз в год.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Эльвина Куртаметовна,Спасибо
На здоровье!
Берегите себя, сына!
Марина, здравствуйте.
Статины сыну нужно принимать регулярно что бы профилактировать возможнын осложнения.
Здоровья Вам!
Яна Александровна, Спасибо
Добрый день.
Была ли консультация у генетика? Если наследственная гиперхолестеринемия подтверждена, и на фоне диеты, физ нагрузок уровень холестерина вырос в два раза, конечно, необходим постоянный прием гиполипидемического препарата. Я бы рекомендовала Ливазо 4 мг - современный препарат, обычно не вызывает побочных эффектов. Или Розувастатин 20 мг . Когда уровень холестерина придет в норму, дозу можно попробовать уменьшить до 10 мг вечер. Контроль АЛТ, АСТ, креатинина. Целевые значения ЛПНП ( « плохого холестерина», отвечающего за атеросклероз) не выше 1.8 ммоль/л.
Здоровья Вам и Вашим близким!
Анастасия Викторовна, Однозначно наследственный, у меня при росте 170/56 холестерин 8, без статинов. При физ нагрузках моего сына и правильном питание, по его фото это видно, другого , как только наследственного я думаю быть не может
Здравствуйте, Марина .
В данном случае вместо статинов больше подходят препараты из группы моноклональных антител, препарат Эволокумаб, это новый , современный класс препаратов , показаны именно в случае наследственной гиперхолестеринемии ,
Сейчас начните в начальной дозе
140 мг каждые 2 нед , затем можно перейти 420 мг ежемесячно. , это подкожные инъекции .
Да , это дорогостоящие препараты, но Вам их должны выдавать бесплатно по рецепту в поликлинике по месту жительства, нужно обратиться к кардиологу по месту жительства .
Кроме того, если нет признаков атеросклероза по уздг БЦА и эхо кардиографии ( узи сердца) , вполне можно ограничиться на данном этапе курсовым приемом эзетимиба 10 мг / сутки 2 месяца , потом перерыв . Этот препарат уменьшает всасывание холестерина в кишечнике
Обязательно консультация и наблюдение у липидолога , это профильный специалист в этой области
Крепкого здоровья Вам и Вашему сыну ?
Юлия Владимировна, Наконец то я Вас дождалась!! Очень ценю качество Вашей консультации как высокого профессионала!
Марина , рада помочь !!
Не торопитесь с приемом статинов !!
На данном этапе вполне достаточно курсового приема эзетимиба 10 мг / сутки, это эффективный и безопасный препарат в данном случае!!
Если возникнут вопросы или нужна будет помощь, обращайтесь, буду рада помочь
Марина , по данным липидограммы - даже несмотря на высокий уровень холестерина, вполне нормальный уровень хорошего холестерина, это лпвп , именно они защищают от атеросклероза.
Гомоцистеин крови сдавали? Это ранний маркёр атеросклероза!
Рада помочь, обращайтесь.
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Марина , Урсосан показан только при застое желчи и дискинезии желчевыводящих путей. В данном случае с учётом узи органов брюшной полости этого нет !
Поэтому , нет показаний для приема урсосана
Марина , препараты из группы Ингибиторы PCSK9 —моноклональные антитела имеют меньше побочных эффектов по сравнению со статинами !
И поэтому , показаны при доказанном атеросклерозе на фоне первичной ( генетически обусловленной ) гиперхолестеринемии .
Юлия Владимировна, Скажите, пожалуйста, но у сына сейчас на узи нет бляшек
Марина , я поняла.
Не торопитесь с приемом статинов !!
На данном этапе вполне достаточно курсового приема эзетимиба 10 мг / сутки 2 месяца , потом 1 месяц перерыв !! , это эффективный и безопасный препарат в данном случае!!
Эти моноклональные антитела - это на будущее !! Только , если вдруг по данным обследований- будет обнаружен атеросклероз и нестабильные бляшки !!
Сейчас они не показаны !
Если возникнут вопросы или нужна будет помощь, обращайтесь, буду рада помочь
Юлия Владимировна, а какой должен быть перерыв по времени после приема эзитимиба?
Марина , 2 месяца приём эзетимиба и 2 месяца перерыв , потом снова курс эзетимиба .
Юлия Владимировна, Огромное Вам СПАСИБО?
Марина , на доброе здоровье ?
Рада помочь, обращайтесь
Юлия Владимировна, Гомоцистеин не здавали
Юлия Владимировна, Обязательно! У Вас же есть личная консультация?
Марина , гомоцистеин обязательно нужно сдать и мочевую кислоту- эти показатели отражают риск и сам процесс атеросклероза.
Да , конечно , обращайтесь, буду рада помочь
Юлия Владимировна, Очень Вам благодарна! Иногда захожу на сайт и читаю Ваши ответы, Вы большая умница! Получила на все вопросы исчерпывающий ответ?
Марина , спасибо большое за такие приятные слова !?
К сожалению, это Такая редкость услышать благодарность в наше время!
Юлия Владимировна, Здоровья Вам, и успехов в Вашей сложной , но всем нужной профессии, еще раз спасибо???
Юлия Владимировна, В наше время и таких врачей как Вы встретить большая редкость
Марина , огромное человеческое спасибо !!!
Крепкого здоровья Вам и всем Вашим родным и близким ?
Юлия Владимировна, Вам и вашей семье всего самого наилучшего и отличного здоровья! ?
Принятый ответ
Марина , спасибо большое ?
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20196 ответов
- 27 Марта 20207 ответов
- 16 Апреля 202033 ответа
- 6 Мая 202012 ответов