Повышенный холестерин — вопрос №1509181

Question

Повышенный холестерин — вопрос №1509181

Марина, Москва

1030 просмотров

13 августа 2023

Здравствуйте! Моему сыну 40 лет, спортсмен, вредных привычек не имеет вообще , сидит на правильном питание. У него наследственная гиперхолестеринемия. Сидит 5 лет на розувастатине 10 , 5 лет , на таблетках холестерин 6.45, месяц не принимал холестерин вырос до 10.5! Сделали узи сонных артерий и брюшной полости, там все хорошо, я бы хотела узнать, можно ли отменить статины, а просто периодически делать узи, прилагаю все анализы

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

месяц

правильное питание

наследственная гиперхолестеринемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 13 августа 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

При подтвержденной дислипидемии, наследственной гиперхолестеринемии- показан прием статинов.

Они нужны для того, чтобы не было развития атеросклероза, при очень высоком сердечном риске нужно профилактировать развитие атеросклероза, а не лечить его последствия.

Потому статины нужно принимать постоянно. Контроль липидограммы, АЛТ АСТ через 1 мес.

Желаю вам здоровья.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 13 августа 2023

Клиент

Елена Ивановна, Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 13 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, у пациентов с наследственной гиперхолестеринемией высокий сердечно -сосудистый риск . Нужна постоянная терапия статинами для профилактики атеросклероза.
Контроль липидограммы, АСТ, АЛТ каждые 8 недель до нормализации уровня ЛПНП. При недостаточном эффекте статинов, к лечению нужно добавить эзетимиб. Целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л.

Пожаловаться

Петраковская Светлана Павловна, 13 августа 2023

Кардиолог

Добрый день. Ну вы же сами пишете - холестерины за месяц выросли в два раза.
Нет нельзя ,принимать статины нужно постоянно, длительно,без перерывов.
При плохой переносимости возможно рассмотреть-ингибиторы psk9 - такие как репата или пралуэнт. ( Колятся один раз в месяц - цена от 20тыс рублей)
Семейная гиперхолестеринемия - высокий риск развития атеросклероза сосудов, которые приводят к ишемии миокарда, стенозу сонных артерий, инсульту головного мозга

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 13 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами обследований.
Рекомендую приём статинов в дозе розувастатин 20 мг, либо ливазо 4 мг.
Под контролем липидограммы через 2 мес.
При необходимости с уменьшением дозы статина.
Узи сосудов шеи через 6 мес.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Пожаловаться

Марина, 13 августа 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, Статины очень действуют на печень, мне бы не хотелось увеличивать до 20! Одно лечишь, другое колечишь

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 13 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Можно попробовать розувастатин 10 мг

Пожаловаться

Марина, 13 августа 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, Он сейчас на нем сидит, холестерин 6.45

Пожаловаться

Марина, 13 августа 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, Как Вы думаете при его активном образом жизни, может можно на 10 посидеть?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 13 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Да необходимо в динамике оценить.

Пожаловаться

Марина, 13 августа 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, Понятно

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 13 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье???

Пожаловаться

Марина, 13 августа 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, Скажите, пожалуйста, он сейчас принимает Урсосан 250, как Вы думаете, надо?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 13 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Да коннчно курсом 1 месяц

+ 1

Пожаловаться

Марина, 13 августа 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, Спасибо

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 13 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье???

Пожаловаться

Марина, 13 августа 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, последний вопрос, Урсосан каким курсом принимать?

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 13 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Урсосан 2 кап на ночь 1 месяц 2 раза в год.

Пожаловаться

Марина, 13 августа 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, Поняла, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 13 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Рада вам помочь?

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 13 августа 2023

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте!
В данном случае абсолютно показана статинотерапия для предупреждения развития атеросклероза.
Контроль липидограммы, алт, аст, креатинина, глюкозы раз в 3 мес.
Уздг сосудов 1 раз в год.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Марина, 13 августа 2023

Клиент

Эльвина Куртаметовна,Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 13 августа 2023

Кардиолог, Сомнолог

На здоровье!
Берегите себя, сына!

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 13 августа 2023

Кардиолог

Марина, здравствуйте.
Статины сыну нужно принимать регулярно что бы профилактировать возможнын осложнения.
Здоровья Вам!

+ 1

Пожаловаться

Марина, 13 августа 2023

Клиент

Яна Александровна, Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 13 августа 2023

Кардиолог

Добрый день.
Была ли консультация у генетика? Если наследственная гиперхолестеринемия подтверждена, и на фоне диеты, физ нагрузок уровень холестерина вырос в два раза, конечно, необходим постоянный прием гиполипидемического препарата. Я бы рекомендовала Ливазо 4 мг - современный препарат, обычно не вызывает побочных эффектов. Или Розувастатин 20 мг . Когда уровень холестерина придет в норму, дозу можно попробовать уменьшить до 10 мг вечер. Контроль АЛТ, АСТ, креатинина. Целевые значения ЛПНП ( « плохого холестерина», отвечающего за атеросклероз) не выше 1.8 ммоль/л.
Здоровья Вам и Вашим близким!

Пожаловаться

Марина, 13 августа 2023

Клиент

Анастасия Викторовна, Однозначно наследственный, у меня при росте 170/56 холестерин 8, без статинов. При физ нагрузках моего сына и правильном питание, по его фото это видно, другого , как только наследственного я думаю быть не может

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 августа 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Марина .
В данном случае вместо статинов больше подходят препараты из группы моноклональных антител, препарат Эволокумаб, это новый , современный класс препаратов , показаны именно в случае наследственной гиперхолестеринемии ,
Сейчас начните в начальной дозе
140 мг каждые 2 нед , затем можно перейти 420 мг ежемесячно. , это подкожные инъекции .
Да , это дорогостоящие препараты, но Вам их должны выдавать бесплатно по рецепту в поликлинике по месту жительства, нужно обратиться к кардиологу по месту жительства .
Кроме того, если нет признаков атеросклероза по уздг БЦА и эхо кардиографии ( узи сердца) , вполне можно ограничиться на данном этапе курсовым приемом эзетимиба 10 мг / сутки 2 месяца , потом перерыв . Этот препарат уменьшает всасывание холестерина в кишечнике
Обязательно консультация и наблюдение у липидолога , это профильный специалист в этой области
Крепкого здоровья Вам и Вашему сыну ?

+ 1

Пожаловаться

Марина, 13 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна, Наконец то я Вас дождалась!! Очень ценю качество Вашей консультации как высокого профессионала!

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 августа 2023

Кардиолог

Марина , рада помочь !!
Не торопитесь с приемом статинов !!
На данном этапе вполне достаточно курсового приема эзетимиба 10 мг / сутки, это эффективный и безопасный препарат в данном случае!!
Если возникнут вопросы или нужна будет помощь, обращайтесь, буду рада помочь

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 августа 2023

Кардиолог

Марина , по данным липидограммы - даже несмотря на высокий уровень холестерина, вполне нормальный уровень хорошего холестерина, это лпвп , именно они защищают от атеросклероза.
Гомоцистеин крови сдавали? Это ранний маркёр атеросклероза!
Рада помочь, обращайтесь.
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 августа 2023

Кардиолог

Марина , Урсосан показан только при застое желчи и дискинезии желчевыводящих путей. В данном случае с учётом узи органов брюшной полости этого нет !
Поэтому , нет показаний для приема урсосана

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 августа 2023

Кардиолог

Марина , препараты из группы Ингибиторы PCSK9 —моноклональные антитела имеют меньше побочных эффектов по сравнению со статинами !
И поэтому , показаны при доказанном атеросклерозе на фоне первичной ( генетически обусловленной ) гиперхолестеринемии .

Пожаловаться

Марина, 13 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна, Скажите, пожалуйста, но у сына сейчас на узи нет бляшек

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 августа 2023

Кардиолог

Марина , я поняла.
Не торопитесь с приемом статинов !!
На данном этапе вполне достаточно курсового приема эзетимиба 10 мг / сутки 2 месяца , потом 1 месяц перерыв !! , это эффективный и безопасный препарат в данном случае!!
Эти моноклональные антитела - это на будущее !! Только , если вдруг по данным обследований- будет обнаружен атеросклероз и нестабильные бляшки !!
Сейчас они не показаны !
Если возникнут вопросы или нужна будет помощь, обращайтесь, буду рада помочь

Пожаловаться

Марина, 13 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна, а какой должен быть перерыв по времени после приема эзитимиба?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 августа 2023

Кардиолог

Марина , 2 месяца приём эзетимиба и 2 месяца перерыв , потом снова курс эзетимиба .

+ 1

Пожаловаться

Марина, 13 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна, Огромное Вам СПАСИБО?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 августа 2023

Кардиолог

Марина , на доброе здоровье ?
Рада помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Марина, 13 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна, Гомоцистеин не здавали

+ 1

Пожаловаться

Марина, 13 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна, Обязательно! У Вас же есть личная консультация?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 августа 2023

Кардиолог

Марина , гомоцистеин обязательно нужно сдать и мочевую кислоту- эти показатели отражают риск и сам процесс атеросклероза.
Да , конечно , обращайтесь, буду рада помочь

+ 1

Пожаловаться

Марина, 13 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна, Очень Вам благодарна! Иногда захожу на сайт и читаю Ваши ответы, Вы большая умница! Получила на все вопросы исчерпывающий ответ?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 августа 2023

Кардиолог

Марина , спасибо большое за такие приятные слова !?
К сожалению, это Такая редкость услышать благодарность в наше время!

+ 1

Пожаловаться

Марина, 13 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна, Здоровья Вам, и успехов в Вашей сложной , но всем нужной профессии, еще раз спасибо???

+ 1

Пожаловаться

Марина, 13 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна, В наше время и таких врачей как Вы встретить большая редкость

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 августа 2023

Кардиолог

Марина , огромное человеческое спасибо !!!
Крепкого здоровья Вам и всем Вашим родным и близким ?

+ 1

Пожаловаться

Марина, 13 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна, Вам и вашей семье всего самого наилучшего и отличного здоровья! ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не переворачивается.

1 ответ

9 января 2024

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Аллергический препарат

1 ответ

31 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Незаживающие прыщи

1 ответ

16 апреля 2024

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос