Консультация психиатра /

Амитриптилин и Атаракс подростку 14 лет — вопрос №1510870

1012 просмотров

Добрый день. У подростка депресси и тревожность, назначили Амитриптилин по 12,5мг утром и вечером и атаракс по 12,5 мг три раза в день (Полгода назад пили 5 месяцев золофт, не помогло). Через две недели приема ребенку резко стало хуже, настроение постоянно на нуле, (хотя до этого последнюю неделю к вечеру настроение поднималось) апатия, страх засыпать, отсутствие аппетита и нежелание вообще что-то делать. Два раза был тремор рук и ног. Посоветуйте что делать и почему такой откат, нужно ли отменять лечение?

Возраст: 14

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Дозировка амитриптилина слишком мала для антидепрессивного эффекта.
совместный прием амитриптилина и атаракса требует настороженности в плане такой побочки, как нарушения сердечной проводимости, нужен контроль ЭКГ, с вниманием на QT интервал.
Лечить амитриптилином депрессии сложно, т.к. антидепрессивные его дозировки (75-150 мг в сутки) не каждый перенесет без побочки.
Описали суточную ритмику, с улучшением настроения к вечеру, что свойственно для эндогенных депрессий.
Препараты, пригодные для лечения депрессий у детей: сертралин (золофт), причем (по потребности) и в полной дозе (от 50 до 200 мг в сутки), амитриптилин (целевая доза 50-100 мг в сутки, как минимум), в принципе анафранил (часто дает у детей задержку мочи), феварин (не самый мощный антидепрессант). Надо вновь посетить врача очно, пересмотреть лечение.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Валерьевич, врач добавила еще 12,5мг амириптилина днем, сегодня начнем, посмотрим несколько дней.....как думаете поможет?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
маловероятно. т.к. терапевтическая доза иная.
Важно подключить психотерапию. Не ясно, что там за сложности взаимоотношений в школе
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Ульяна, здравствуйте! Амитриптилин Вы пока принимаете в маленькой дозировке: надо или дозировку повышать, или его отменять и переходить на СИОЗС (сертралин, флувоксамин, эсциталопрам). Лучше перейти на СИОЗС, они легче переносятся. Атаракс тоже можно заменить на более легкие транквилизаторы, например, фенибут или тофизопам.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Ульяна, добрый день, по диагнозу что? Может нужна более обстоятельная диагностика, на монотерапии возможно и не будет эффекта, раз Сертралин не работал. Попробуйте снова очно проконсультироваться у психиатра.
Принятый ответ
Клиент
Алина Владимировна, врачу показались, увеличила дозировку амитриптилина до 40 мг в сутки, сегодня начнем пить......хочется услышать альтернативное мнение почему стало хуже
Нарколог, Психиатр
А лучше сразу и не станет, но думаю, что нарастив дозу до 40 вы вряд ли эффект увидите, тем более на монотерапии, если это эндогенная депрессия без нейролептика тут никак.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Дозировку амитриптилина нужно повышать до эффективной и принимать ее не менее месяца, чтобы увидеть эффект. Наберитесь терпения, депрессия не лечится быстро. +нужна психотерапия и выяснение причин, что происходит с подростком.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, в какой дозировке принимали золофт?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, 50мг в сутки
Нарколог, Психиатр
Золофт не помог по причине приема недостаточной дозировки, минимальная терапевтическая дозировка 100 мг.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Оригинал амитриптилина - Саротен? Цена?
11 января 2024
Антон, Волгоград
Вопрос закрыт
СРК с диареей, амитриптилин
28 июня 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Схема приема препарата
21 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Умираю от головной боли
15 февраля
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва