Консультация невролога /

Воспаление тройничного нерва — вопрос №1512117

647 просмотров

В марте после переохлаждения ощутила пульсирующую боль в виске и слезоточивость и помутнее глаза. Диагностировали невралгию 1 ветви тройничного нерва справа. С 4 апреля лечилась тебантином 300 мг 5 таб в день, с мая добавлен амитриптилин 25 мг 1/2 таб в день, боль постепенно уходила, напоминала о себе все реже.были реакции на смену погоды. С середины июля по согласованию с врачом постепенно ухожу с тебантина, амитриплин уже не принимаю. За последнюю неделю заметила снова небольшую слезоточивость и тихую боль в виске. 1 день есть, пару нет. За неделю ощущала трижды. В данный момент на 2 таблетках тебантина. МРТ г/м проходила в начале 2023 года - норма. Возможна ли в моем случае реакция на смену погоды и как быть дальше?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, когда вы проходили ЭНМГ тройничного нерва ?
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, здравствуйте! Не проходила, мне не назначали.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Для подтверждения или опровержения достоверности диагноза я бы вам советовала пройти данное исследование. К тому же станет более понятно на каком уровне страдает нерв . Нейроваскулярный конфликт тоже не исключили ?
Клиент
Алана Сергеевна, нет. Можете подробно объяснить что это за исследования и для чего они нужны?
Невролог, Терапевт
ЭНМГ - метод направленный на выявление патологии проводимости того или иного нерва , где конкретно указывается локализация и тип поражения . Нейроваскулярный конфликт - это когда происходит соприкосновение нерва с сосудом и периодически происходят обострения , очень часто страдает именно тройничный нерв . Для исключения делают МРТ ГМ на НВК , и при наличии решается вопрос об оперативном лечении , если пациента длительно беспокоят жалобы .
Клиент
Алана Сергеевна, я загрузила файл с МРТ, я правильно поняла нужно делать снова? Это не информативно в моем случае на данный момент?
Невролог, Терапевт
Нет. Это МРТ конечно же не информативно .
Невролог
Здравствуйте Дарья ??Первично необходимо пройти мрт головного мозга на нейроваскулярный конфликт Нейроваскулярный конфликт это когда сосуд в головном мозге прилегает близко к нерву и отсюда вызывает раздражение нерва и происходит как разряд такого соприкосновения и далее вся клиника боли
И энмг тройничного нерва посмотреть где именно затронута ветвь и далее решать
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, здравствуйте! А решать что? Какие варианты лечения возможны?
Невролог
Первично пробуют блокады далее транскраниальную магнитную стимуляцию При нейроваскулярном конфликте если он обнаружится проводят микроваскулярную декомпрессию нерва При микроваскулярной декомпрессии отсутствует риск онемения лица Главное этой операции сохранение нерва ,а другие операции относятся к числу разрушающих ,то есть от них остаются последствия Конфликт убирают установкой прокладки между конфликтующим нервом и сосудом При неэффективности микроваскулярной декомпрессии при отсутствие нейроваскулярного конфликта проводят гамма нож он более эффективен из всех методов навсегда избавится сто процентов никто ни даст гарантии ?
Клиент
Нонна Юрьевна, прикрепила файл с мрт. Оно не информативно в данный момент? Нужно делать другое?
Невролог
Да посмотрела нет другое конечно
Невролог
Здравствуйте.
Возможно смена погоды или переохлаждение, сквозняк спровоцировали возобновление симптомов.
Если невралгия тройничного нерва плохо поддаётся лечению, то показано проведение МРТ головного мозга на нейроваскулярный конфликт для исключения сдавления нерва близко расположенным сосудом.
Также желательно пройти ЭНМГ тройничного нерва.
Пока боль сохраняется, не снижайте тебантин до стабилизации состояния.
Избегайте переохлаждения, сквозняков.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По мрт чисто. Вполне могло пойти обострение, но необходимо уточнить диагноз, я не вижу ,чтоб вам назначили энмг. Обязательно сделать стимуляционную ЭНМГ тройничного нерва, если норма, тогда МРТ в режиме Fiesta, это позволит понять есть ли нейроваскулярный конфликт, он лечится только оперативным путем.
А после уже определять тактику лечения, или операция или блокады или габапентин продолжить и другие методы, при неэффективности этих.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, здравствуйте! Насколько сложные и распространенные такого рода операции и где рекомендуете проведение в случае надобности. В данный момент нахожусь в г.Тюмень и в срочном порядке буду делать МРТ и ЭНМГ здесь.
Невролог
Нейроваскулярный конфликт не частая патология, операция любая может быть лёгкой и сложной. Порекомендовать в Тюмени никого не смогу. Но пока и подождите, ещё необходимо выяснить где именно проблема.
Невролог
Здравствуйте,вам необходимо пройти МРТ на нейроваскулярный конфликт и ЭНМГ тройничного нерва.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная боль слева в груди
19 октября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать противовирусные?
30 января 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Температура от зуба?
12 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Есть ли беременность
7 марта
Арина, Покачи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень