Что вас беспокоит?
Воспаление тройничного нерва
В марте после переохлаждения ощутила пульсирующую боль в виске и слезоточивость и помутнее глаза. Диагностировали невралгию 1 ветви тройничного нерва справа. С 4 апреля лечилась тебантином 300 мг 5 таб в день, с мая добавлен амитриптилин 25 мг 1/2 таб в день, боль постепенно уходила, напоминала о себе все реже.были реакции на смену погоды. С середины июля по согласованию с врачом постепенно ухожу с тебантина, амитриплин уже не принимаю. За последнюю неделю заметила снова небольшую слезоточивость и тихую боль в виске. 1 день есть, пару нет. За неделю ощущала трижды. В данный момент на 2 таблетках тебантина. МРТ г/м проходила в начале 2023 года - норма. Возможна ли в моем случае реакция на смену погоды и как быть дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, когда вы проходили ЭНМГ тройничного нерва ?
Алана Сергеевна, здравствуйте! Не проходила, мне не назначали.
Для подтверждения или опровержения достоверности диагноза я бы вам советовала пройти данное исследование. К тому же станет более понятно на каком уровне страдает нерв . Нейроваскулярный конфликт тоже не исключили ?
Алана Сергеевна, нет. Можете подробно объяснить что это за исследования и для чего они нужны?
ЭНМГ - метод направленный на выявление патологии проводимости того или иного нерва , где конкретно указывается локализация и тип поражения . Нейроваскулярный конфликт - это когда происходит соприкосновение нерва с сосудом и периодически происходят обострения , очень часто страдает именно тройничный нерв . Для исключения делают МРТ ГМ на НВК , и при наличии решается вопрос об оперативном лечении , если пациента длительно беспокоят жалобы .
Алана Сергеевна, я загрузила файл с МРТ, я правильно поняла нужно делать снова? Это не информативно в моем случае на данный момент?
Нет. Это МРТ конечно же не информативно .
Принятый ответ
Здравствуйте Дарья ??Первично необходимо пройти мрт головного мозга на нейроваскулярный конфликт Нейроваскулярный конфликт это когда сосуд в головном мозге прилегает близко к нерву и отсюда вызывает раздражение нерва и происходит как разряд такого соприкосновения и далее вся клиника боли
И энмг тройничного нерва посмотреть где именно затронута ветвь и далее решать
Нонна Юрьевна, здравствуйте! А решать что? Какие варианты лечения возможны?
Первично пробуют блокады далее транскраниальную магнитную стимуляцию При нейроваскулярном конфликте если он обнаружится проводят микроваскулярную декомпрессию нерва При микроваскулярной декомпрессии отсутствует риск онемения лица Главное этой операции сохранение нерва ,а другие операции относятся к числу разрушающих ,то есть от них остаются последствия Конфликт убирают установкой прокладки между конфликтующим нервом и сосудом При неэффективности микроваскулярной декомпрессии при отсутствие нейроваскулярного конфликта проводят гамма нож он более эффективен из всех методов навсегда избавится сто процентов никто ни даст гарантии ?
Нонна Юрьевна, прикрепила файл с мрт. Оно не информативно в данный момент? Нужно делать другое?
Да посмотрела нет другое конечно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможно смена погоды или переохлаждение, сквозняк спровоцировали возобновление симптомов.
Если невралгия тройничного нерва плохо поддаётся лечению, то показано проведение МРТ головного мозга на нейроваскулярный конфликт для исключения сдавления нерва близко расположенным сосудом.
Также желательно пройти ЭНМГ тройничного нерва.
Пока боль сохраняется, не снижайте тебантин до стабилизации состояния.
Избегайте переохлаждения, сквозняков.
Принятый ответ
Здравствуйте. По мрт чисто. Вполне могло пойти обострение, но необходимо уточнить диагноз, я не вижу ,чтоб вам назначили энмг. Обязательно сделать стимуляционную ЭНМГ тройничного нерва, если норма, тогда МРТ в режиме Fiesta, это позволит понять есть ли нейроваскулярный конфликт, он лечится только оперативным путем.
А после уже определять тактику лечения, или операция или блокады или габапентин продолжить и другие методы, при неэффективности этих.
Маргарита Алексеевна, здравствуйте! Насколько сложные и распространенные такого рода операции и где рекомендуете проведение в случае надобности. В данный момент нахожусь в г.Тюмень и в срочном порядке буду делать МРТ и ЭНМГ здесь.
Нейроваскулярный конфликт не частая патология, операция любая может быть лёгкой и сложной. Порекомендовать в Тюмени никого не смогу. Но пока и подождите, ещё необходимо выяснить где именно проблема.
Принятый ответ
Здравствуйте,вам необходимо пройти МРТ на нейроваскулярный конфликт и ЭНМГ тройничного нерва.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 201921 ответ
- 10 Ноября 202012 ответов
- 21 Июня 202112 ответов
- 24 Ноября 20233 ответа