Что вас беспокоит?
Положительный T-Spot что делать
Добрый день. Сама себе назначила анализ на туберкулез. Иногда мучают боли в груди. Кашля нет. Полгода держится температура 37 и повышенное соэ, но в пределах 20. Делала рентген несколько месяцев назад - была норма. Последнее время мучает желудок, записана к гастроэнтерологу. Говорить ли ему об этом результате? Дома ребенок без прививки бцж из-за медотвода. Что мне делать? Я больна туберкулезом?
Принятый ответ
Здравствуйте, София. Тспот у взрослых не имеет такого диагностического значения, как у детей и подростков, так как подавляющее большинство здоровых взрослых людей инфицированы микобактериями. А Тспот показывает именно инфицирование, а не сам туберкулёз. Но настораживает длительный субфебриллитет, хотя причин для этого тоже достаточно. Тем не менее, необходима КТ, не смотря на нормальный снимок в апреле. Это было уже четыре месяца назад и нужен контроль, именно КТ. Также надо повторить ОАК, посмотреть динамику. Наверняка у Вас всё нормально, никакого туберкулёза нет. Но с ребенком пока старайтесь близко не контактировать. София, какой возраст малыша, реакцию Манту ему делали?
Елена Ивановна, скорое год, пока не делали, но мы все время вместе, ребенок на груди, с ним невозможно не контактировать. Мои знакомые сдавали этот тест всей семьей, но у них нет бцж, они каждый год проверяются и у них всегда отрицательные результаты. Может я все-таки больна? Как же так результат положительный? Иногда мучают проблемы с жкт, неустойчивый стул (туберкулез кишечника?) Воспалены подчелюстные лимфоузлы. Скрытые инфекции отрицательны при этом все.
Елена Ивановна, если я больна, стоит сделать сыну ти спот? У него по узи мезентеральные лимфоузлы увеличены и печень. Вирусы тоже отрицательны все.
София, Вам нужна КТ лёгких, УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов, почек. Всё обследование должно быть свежее, чтобы иметь представление о состоянии Вашего организма на данное время. Детям до 5 лет Тспот делать не рекомендуется, т.к. у малышей нередки ложноположительные результаты. Поэтому, если делать, то Манту или Диаскин-тест (лучше). Можно с антигистаминными, если у малыша имеются аллергические реакции.
Елена Ивановна, посмотрите, пожалуйста, я приложила кт в мае делала, потому молодой терапевт с дуру вместо осмотра отека в носу, из-за которого были покашливания 3 дня, отправил на кт, думая что у меня пневмония глухая без температуры даже
София, КТ без патологии. Туберкулёза по описанию нет. На результат Тспот внимание на обращайте. Если когда-нибудь понадобится диагностика, лучше сделать Диаскин-тест, он в данном случае более информативен. А сейчас данных за туберкулёз нет. София если скрытые инфекции исключены, значит, температура неинфекционной природы. В этом случае повышение температуры может быть связано с нервно-эмоциональным перенапряжением, постоянной, хронической стрессовой ситуацией, нередки длительные невысокие температуры в послеродовом периоде... Это называется вегето-соматикой. То есть, не зависящей от наших желаний, от наших действий. Такие невысокие субфебриллитеты могут быть до нескольких лет и самостоятельно урегулироваться. Периодически измеряйте температуру. Если показатель будет стабильный (примерно 37,0-37,3), значит, всё нормально. Не переживайте. Если же будут скачки, особенно существенные, нужна будет консультация терапевта, обследование и по результатам консультация уже конкретного специалиста.
Елена Ивановна, но это кт было в мае, завтра пришлю заключение сегодняшнего.
Хорошо, София, что повторили КТ. Вопрос ещё будет открыт и сравним оба описания.
Елена Ивановна, мне в соседнем таком же опросе пишет такое терапевт. Это правда? То есть я действительно болею и надо идти в тубдиспансер? Сдавать кровь пцр?
« На КТ ничего плохого нет. Дело в том, что диагноз туберкулёза не выставляется на основании одного какого-то исследования. И уж тем более в вашей ситуации, когда явного поражения лёгких нет,но при этом наблюдается лимфоцитоз,характерный для туберкулёза. Для диагностики и доказательства используют несколько диагностических методов, в том числе дискин-тест, который вам должны назначить в туб.диспансере,если вдруг ПЦР придёт положительным. Да, ПЦР обладает высокой специфичностью, но нередко при наличии туберкулёза у пациента ПЦР приходит ложноотрицательный. Поэтому я вам настоятельно рекомендую все таки, получив результаты ПЦР обратиться к фтизиатру, чтобы не пропустить поражение почек, костей, лимфоузлов»
София, я очень хорошо понимаю Ваше состояние, тем более Вы мамочка и переживаете за своего малыша, но постарайтесь успокоиться. ПЦР крови вообще не тот анализ. Он назначается отдельной группе больных (чаще тяжелобольных) в условиях стационара. Этот анализ сейчас пытаются рекламировать, но это только выкачка денег. Его делать не надо вообще. По анализу крови определить туберкулёз нельзя. Да, иногда есть признаки, подозрительные на туберкулёз, но это, прежде всего, касается СОЭ и лейкоцитов, а потом уже лимфоциты, моноциты, гемоглобин и т.д. Не нервничайте сейчас. Давайте дождемся завтрашнего дня и разберемся по поводу КТ.
Елена Ивановна, прислали заключение сегодняшнего кт.
София, по КТ норма. Больше не переживайте. Для собственного спокойствия можно повторить анализ крови через 3-4 недели. Но переживать не надо. Вы здоровы.
Елена Ивановна, анализ крови и соэ я сдаю уже полгода каждый месяц, соэ растет, ви последние два месяца скачут лимфоциты с нейтрофилами…
София, СОЭ сейчас в норме. При туберкулезе за шесть месяцев болезни нормальной СОЭ не будет, она начнет увеличиваться, также будет увеличиваться число лейкоцитов. У Вас не туберкулезная кровь. Может быть, обострение желудочно-кишечного заболевания, гинекология.
Принятый ответ
Добрый день. У взрослых Т-спот практически не используется для диагностики туберкулёза, самое главное, чтобы у вас был рентген в норме. Конечно, немного настораживает повышенная температурам но для нее есть много причин, даже неврология и стресс, может давать температуру. Если сильно переживаете на счет туберкулёза и вас это сильно тревожит, можете сделать КТ, это самый информативный метод диагностики.
Евгения Олеговна, Мои знакомые сдавали этот тест всей семьей, но у них нет бцж, они каждый год проверяются и у них всегда отрицательные результаты. Может я все-таки больна? Как же так результат положительный? Иногда мучают проблемы с жкт, неустойчивый стул (туберкулез кишечника?) Воспалены подчелюстные лимфоузлы. Скрытые инфекции отрицательны при этом все.
Т-спот показывает лишь инфицирование, а не туберкулёз, большинство население России инфицировано, но не болеют. По этому поводу не переживайте. Туберкулёз других органов ( в отличии от туберкулёза легких) выражается яркой симптоматикой. У вас наверное, кто-то из близких болеет, что вы так насторожены ?
Евгения Олеговна, нет. Просто у меня дома ребенок без бцж из-за медотвода.
Евгения Олеговна, посмотрите, пожалуйста, я приложила кт в мае делала, потому молодой терапевт с дуру вместо осмотра отека в носу, из-за которого были покашливания 3 дня, отправил на кт, думая что у меня пневмония глухая без температуры даже
Если у вас пройдена КТ, то тем более нет повода для беспокойства. Не переживайте, Т-спот, это аналогичный метод Диаскин тесту. Когда он только появился у нас в широком доступе, я предлагала своим студентам ради практики сделать ДТ, так вот, из группы 9-10 человек, всегда у 1-2 людей был положительный результат, при этом туберкулёза не было и в дальнейшем он не развивался.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 202027 ответов
- 9 Марта 202020 ответов
- 17 Марта 20201 ответ
- 18 Ноября 20203 ответа