Консультация гастроэнтеролога /

Капрограмма — вопрос №1514771

294 просмотра

Вчера была на приёме у гастроэнтеролога, она назначила сдать кровь и капрограмму, поставила диагноз срк. Сегодня сдала всё. Кровь в порядке, а вот кал там и крахмал и слизь и лейкоциты, помогите разобраться в этом анализе, т. к. на приём попаду только через 2 недели.

Возраст: 39

Хронические болезни: Не было
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что Вас беспокоит клинически?
Клиент
Анна Сергеевна, урчание в животе, гуляющая боль где-то справа, газообразование, общий дискомфорт в животе
Гастроэнтеролог
Поняла Вас. Ничего критичного по копрограмме нет, единичные лейкоциты допустимы. Всё остальные изменения клинически не значимые, на фоне питания.

С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. По возможности выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Клиент
Анна Сергеевна, я подгрузила ещё анализы, посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог
Обследования неплохие.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Изменения по копрограмме не критичные. Для исключения органической патологии со стороны ЖКТ рекомендуется проходить другие более информативные обследования:
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления)
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы) - сдавать оформленный стул
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- узи ОБП

С учетом жалоб на данный момент рекмоендовала бы:
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт)
- Эспумизан по 2 капс 3-4 р в день 3 недели.


По результатам обследования будет ясна тактика дальнейших действий.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, анализ посмотрела, показатели в пределах референсных значений. Вам нужно дообследоваться для исключения органической патологии, диагноз СРК устанавливается уже в случае пройденных обследований, где не выявлены значимые диагностические отклонения.
Из обследований:
1. фекальный кальпротектин
2. кал на яйца гельминтов и простейших трехкратно
3. кал на скрытую кровь методом ИМХ
4. Дыхательный водородный тест на СИБР
5. Дополнительно биохимия крови (АЛТ АСТ ГГтп щелочная фосфатаза, билирубин общий и его фракции, СРБ)
Дальнейшее лечение по результатам обследований.
Пока что из рекомендаций:
- обратить внимание на продукты, которые усиливают или вызывают у вас симптомы - их убрать из рациона, посмотреть за самочувствием
-из лекарственной терапии Тримедат или Спарекс 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды курсом на 4 недели
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Единичные лейкоциты допустимы в Копрограмме , но все же рекомендую дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Клиент
Екатерина Андреевна, я подгрузила анализы крови, тоже посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализы хорошие
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Показания к тонзиллэктомии
28 октября 2020
Марина
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с анализами,прошу
31 января 2022
Татьяна, Гулькевичи
Вопрос закрыт
Может ли анализ быть ложным?
9 октября 2022
Николай, Москва
Вопрос закрыт
Повышен холестерин, уровень сахара, магний
11 ноября 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
195 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Наталья Алексеевна Булдакова
16 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина