Консультация гастроэнтеролога /

Беременность. Аст, АЛТ, Билирубин — вопрос №1516520

536 просмотров

Добрый день. Беременность 21 неделя. С 8-12 августа лежала в стационаре с острым панкреатитом. Выписали с амилазой 119. Недавно начала обследоваться у гастроэнтеролога. Обнаружились высокие показатели АСТ, АЛТ. Билирубина. На фоне принимаемой ношпы, похоже пошел еще и гастрит. Проконсультируйте пожалуйста.

Возраст: 29

Хронические болезни: Панкреатит, холицистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ольга.
Под вопросом внутрипеченочный холестаз беременных. Диагностика в динамике: уровень желчных кислот в крови, билирубин прямой и общий, АсАт, АлАт, ГГТП, протромбиновое время, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ плода, доплерография маточно-плацентарного кровотока, КТГ.
Если заболевание началось ранее 26 недель беременности, рекомендуется регулярная госпитализация в отделение патологии беременности для наблюдения и снижения активности печеночных ферментов (УДХК, Гептрал), также рекомендуется плазмаферез.
Родоразрешение по состоянию беременной и плода.

Для купирования дискомфорта, болей в животе беременным разрешен препарат Лосек 20мг за 30 минут до завтрака курсом до одного месяца.
Клиент
Ксения Константиновна, а то что недавно было обострение панкреатита и хронический холецистит не может на это повлиять?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Любая патология при беременности должна быть исключена. Поэтому в динамике обратить внимание на указанные обследования.
Клиент
Ксения Константиновна, подскажите пожалуйста можно ли бускопан принимать? Без него совсем тяжко.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Бускопан противопоказан к применению у беременных и детей в возрасте до 6 лет. Решение о назначении принимает только лечащий врач на очном приеме, взвесив все и риски и пользу препарата.
В качестве спазмолитика у беременных разрешен только Дротаверин (Но-Шпа).
Клиент
Ксения Константиновна, мне посоветовали купить Малоежку и можно ли ее есть при моих заболеваниях?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Малоезжка в качестве дополнительного источника белка? Состав с большим количеством сахара и стабилизаторов.
В качестве источника белка и витаминов лучше использовать продукты Nutricia Nutridrink compact protein - это бутылочки по 200мл, от одной до трех бутылочек в день в зависимости от аппетита и количества питания в день.
Клиент
Ксения Константиновна, с любым вкусом? И как принимать. Совместно с креоном?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Дополнительные ферменты не требуются.
Можно начать с одной бутылочки в день в качестве перекуса. Пить рекомендуется очень медленно мелкими глотками, можно через трубочку - в течение 30-40 минут.
Вкусы есть фруктовые, овощной и куриный суп. Можно заказать в любой аптеке или на маркетплесе - Яндекс, Сбермаркет, Озон, Вайлдберис
Принятый ответ
Клиент
Ксения Константиновна, спасибо большое
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Сдавали ли вы анализы крови на гепатиты В и С: HbsAg, anti-HCV?
Из лечения на фоне беременности можно:
Гастрофарм 1 т 3р/д за 30 мин до еды 1 мес
Хофитол 2 таб 3р/д
Если отрицательны гепатиты, то курсом принять препарат Гептрал 400 мг 1 таб 1 р/д в течение 1 мес

Строго соблюдать диету: исключить супы (овощные можно), креветки, орехи, бобовые, сырую белокачанную капусту, сильно кислые и сильно сладкие блюда, газированные напитки.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По вашим данным можно говорить о предположительном диагнозе: холестаз беременных. Лечение стационарное.
Гастроэнтеролог
Ольга, здравствуйте.
Посмотрела Ваши анализы, предположительный диагноз - холестаз беременных.
Через 1 неделю повторить обследование - биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции, общий белок, протромбиновое время) + УЗИ ОБП. Если динамика будет отрицательная по анализам - госпитализация в стационар для лечения препаратами УДХК под контролем врача.
На данный момент можете начать лечение:
1. Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день перед едой 2 недели.
2. Омепразол по 1 таблетке 1 раз в день утром натощак 2 недели.
3. Гевискон форте по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 7 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли риск беременности
22 февраля 2021
Марина
Вопрос закрыт
Беременность во время месячных
16 августа 2022
Анна
Вопрос закрыт
Беременность 33 недели сильно крутит ноги
6 января 2023
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Кровь на 6-7 неделе беременности
14 ноября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Задержка месячных
5 февраля 2024
Виктория, Новосибирск
Вопрос закрыт
Беременность, эко
17 марта 2024
Олеся, Ставрополь
Вопрос закрыт
Плодное яйцо без эмбриона 5.1 недель
28 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва