Тромбоциты — вопрос №1517720

Question

Тромбоциты — вопрос №1517720

Вадим, Минск

254 просмотра

18 августа 2023

Снова снизились тромбоциты
Добро пожаловать, Vade
Ваш последний визит: 06.06.2023 в 13:46
Личные сообщения: Новых 0, всего 1.

Ответ

Опции темы Поиск в этой теме Оценить тему Опции просмотра
#1 Добавить отзыв для Vade Пожаловаться на это сообщение
Старый Сегодня, 06:49
Vade Vade на форуме Пол женский
Серфер

Регистрация: 04.06.2023
Город: Минск
Сообщений: 6
Vade *
Снова снизились тромбоциты
Здравствуйте. Женщина 59 лет. Из хронических заболеваний гипотериоз. За последний год наблюдается уровень тромбоцитов от 110 до 140 при остальных нормальных показателях, единственное три месяца назад пропила в течение 2-3 недель миофолик и 2-х валентное железо (название не помню) и уровень тромбоцитов стал 180. Вчера сдавала анализ крови и их уровень 112. Остальные показатели в норме. Что можете посоветовать? Спасибо.

Возраст: 59

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

уровень тромбоцита

сообщение

минск сообщения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Вадим, 18 августа 2023

Клиент

Мария Игоревна, спасибо. А почему при приеме железа и фолиевой на время пришли в норму?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 18 августа 2023

Гематолог

Не обязательно что тромбоциты пришли в норму из за приема этих препаратов, тромбоциты могут быть разными сами по себе в анализах

Пожаловаться

Вадим, 18 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо. А это может быть аутоимунная тромбоцитопения и придется селезенку удалять со временем?

+ 1

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 18 августа 2023

Гематолог

Вадим, иммунная тромбоцитопения это диагноз исключения. То есть сняла должны быть исключены любые другие причины снижения уровня тромбоцитов.
Одной(не первой) линией терапии ИТП действительно может быть спленэктомия.

Пожаловаться

Вадим, 18 августа 2023

Клиент

А аутоиммунный тиреоидит может влиять?

+ 1

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 18 августа 2023

Гематолог

Вадим, в зависимости от активности, да.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мне не отвечает парень

2 ответа

23 сентября 2022

Кира

Вопрос закрыт

Гипоаллергенное питание при аутоимунной тромбоцитопении

3 ответа

5 мая 2023

Снежана

Вопрос закрыт

Отклонения в общем анализе крови

5 ответов

9 августа 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Слабость и плохое самочувствие

2 ответа

11 октября 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Малыш ударился об телефон

7 ответов

1 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 18 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-18T07:08:28+03:00

Здравствуйте, Вадим, вам необходим контроль общего анализа всегда с пересчётом тромбоцитов по Фонио
Дополнительно исключить хронические вирусные инфекции (вирусные гепатиты В и С, Вич инфекция), аутоиммунных заболеваний- сдать волчаночный антикоагулянт, антиядерные антитела, антитела к двуспиральной ДНК, антитела к фосфолипидам, сделать узи брюшной полости

Головизнина Мария Сергеевна, 18 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-18T10:24:40+03:00

Вадим, добрый день.
По указанным вами данным есть снижение уровня тромбоцитов ниже нормы, женщине лучше дообследоваться. Первостепенно нужно сдать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио (ручной подсчет), при возможности в пробирку с цитратом натрия, чтоб исключить ложную тромбоцитопению. При сохранении уровня тромбоцитов ниже 150 тыс/мкл по Фонио, дополнительно сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, цинка, ферритина, СРБ, скрининг на ВИЧ 1/2, гепатит В и С, исследование на хронические инфекции (ВЭБ, ЦМВ), исключить аутоиммунный и ревматологический процесс: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной(нативной) ДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к в2-гликопротеину1 IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину, ТТГ, свТ3, свТ4.

Accepted Answer · 2023-08-18T13:40:50+03:00

Здравствуйте, при наличии аутоиммунного заболевания( аутоиммунный тиреоидит например) могут неспецифический образом и снижаться тромбоциты. Уровень не опасен для здоровья. В следующий раз сдавайте ОАК с тромбоцитам по Фонио. При тромьоцитопении можно дополнительно сдать антитела к тромбоцитам,ревмопробы, УЗИ брюшной полости, антитела к ВИЧ, гепатитам. Эти стандартные обследования.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-18T18:35:39+03:00

Вадим, здравствуйте!
Иммунную тромбоцитопению и другие тромбоцитопении, связанные с заболеваниями крови, мы подозреваем лишь при уровне тромбоцитов ниже 100. Обычно снижение ниже 150, но выше 100 - это либо псевдотромбоцитопения, либо вторичная тромбоцитопения на фоне другой патологии.
Поэтому в качестве диагностики причины в первую очередь нужно оценить уровень тромбоцитов по Фонио (ручной подсчет). Если в норме - эти псевдотромбоцитопения.
Если так же ниже 150, необходимо дообследование: биохимический анализ крови с СРБ, коагулограмма, скрининг на ВИЧ, гепатит, исследование на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусную инфекцию, антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, ревматоидный фактор, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 (отдельно IgM и отдельно IgG), ТТГ, антитела к тиреопероксидазе, антитела к тиреоглобулину, витамин В12, фолиевая кислота, УЗИ органов брюшной полости.
Такой уровень тромбоцитов сам по себе лечения не требует, кровотечениями не грозит.

Accepted Answer · 2023-08-20T20:39:55+03:00

Здравствуйте. Снижение тромбоцитов в безопасных гнаницах, кровотечением не грозит. В первую очередь нужно пересдать анализ с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио, так как автоматический анализатор может занижать значения. Если снижение тромбоцитов будет сохраняться необходимо дообследоваться : анализ крови на СРБ, коагулограмма, антитела к гепатиту В и С, ВИЧ, вирусу Эпштейна Барра, ЦМВ, герпес вирусу. Гормоны щитовидной железы, витамин В12 и фолиевую кислоту, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-кардиолипина (IgG и IgM отдельно), антинуклеарные фактор, антитела к ДНК нативной, узи брюшной полости.