Тромбоциты

Мария Грекина18 Августа 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Вадим, вам необходим контроль общего анализа всегда с пересчётом тромбоцитов по Фонио
Дополнительно исключить хронические вирусные инфекции (вирусные гепатиты В и С, Вич инфекция), аутоиммунных заболеваний- сдать волчаночный антикоагулянт, антиядерные антитела, антитела к двуспиральной ДНК, антитела к фосфолипидам, сделать узи брюшной полости

Мария Головизнина18 Августа 2023

4.2

Гематолог

Принятый ответ

Вадим, добрый день.
По указанным вами данным есть снижение уровня тромбоцитов ниже нормы, женщине лучше дообследоваться. Первостепенно нужно сдать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио (ручной подсчет), при возможности в пробирку с цитратом натрия, чтоб исключить ложную тромбоцитопению. При сохранении уровня тромбоцитов ниже 150 тыс/мкл по Фонио, дополнительно сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, цинка, ферритина, СРБ, скрининг на ВИЧ 1/2, гепатит В и С, исследование на хронические инфекции (ВЭБ, ЦМВ), исключить аутоиммунный и ревматологический процесс: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной(нативной) ДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к в2-гликопротеину1 IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину, ТТГ, свТ3, свТ4.

Анастасия Степашкина18 Августа 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, при наличии аутоиммунного заболевания( аутоиммунный тиреоидит например) могут неспецифический образом и снижаться тромбоциты. Уровень не опасен для здоровья. В следующий раз сдавайте ОАК с тромбоцитам по Фонио. При тромьоцитопении можно дополнительно сдать антитела к тромбоцитам,ревмопробы, УЗИ брюшной полости, антитела к ВИЧ, гепатитам. Эти стандартные обследования.

Диляра Биктимирова18 Августа 2023

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Вадим, здравствуйте!
Иммунную тромбоцитопению и другие тромбоцитопении, связанные с заболеваниями крови, мы подозреваем лишь при уровне тромбоцитов ниже 100. Обычно снижение ниже 150, но выше 100 - это либо псевдотромбоцитопения, либо вторичная тромбоцитопения на фоне другой патологии.
Поэтому в качестве диагностики причины в первую очередь нужно оценить уровень тромбоцитов по Фонио (ручной подсчет). Если в норме - эти псевдотромбоцитопения.
Если так же ниже 150, необходимо дообследование: биохимический анализ крови с СРБ, коагулограмма, скрининг на ВИЧ, гепатит, исследование на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусную инфекцию, антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, ревматоидный фактор, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 (отдельно IgM и отдельно IgG), ТТГ, антитела к тиреопероксидазе, антитела к тиреоглобулину, витамин В12, фолиевая кислота, УЗИ органов брюшной полости.
Такой уровень тромбоцитов сам по себе лечения не требует, кровотечениями не грозит.

Татьяна Репченко20 Августа 2023

2.7

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Снижение тромбоцитов в безопасных гнаницах, кровотечением не грозит. В первую очередь нужно пересдать анализ с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио, так как автоматический анализатор может занижать значения. Если снижение тромбоцитов будет сохраняться необходимо дообследоваться : анализ крови на СРБ, коагулограмма, антитела к гепатиту В и С, ВИЧ, вирусу Эпштейна Барра, ЦМВ, герпес вирусу. Гормоны щитовидной железы, витамин В12 и фолиевую кислоту, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-кардиолипина (IgG и IgM отдельно), антинуклеарные фактор, антитела к ДНК нативной, узи брюшной полости.