Плохое самочувствие при АИТ.

Софико Челидзе18 Августа 2023

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

10 263 консультации

Здравствуйте, Анастасия!

По тироксину можно попробовать снизить до 37,5 мкг строго натощак за 40 минуты ДО ДРУГИХ ПРЕПАРАТОВ и контроль через 8 недель ттг


Пройти узи щж

У вас снижен запас железа,оптимальный уровень ферритина не менее 45. Принимайте Мальтофер 1 т в сутки 4 недели,далее контроль ферритина,оак,срб

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки, тироксина


Железо может давать побочку на жкт в таком случае принимать железо через день


У вас дефицит витамина Д. Принимайте колекальцеферол (вигантол или аквадетрим) 14 капель (7000ме) утром с завтраком 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа. При уровне витамина Д более 30 ,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес


Селен можно принимать,но будет ли толк непонятно . Принимайте 100 мкг 1 т в сутки во время еды 1 мес 2 раза в год



Омега 3 (1000мг) 1 т в сутки 3 месяца утром во время завтрака

Магний после сдачи анализа

Цинк если будите принимать ,можно с селеном

Светлана Фадеева18 Августа 2023

5.0

Эндокринолог, Врач УЗД

6 188 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли. Л-тироксин за 30 мин до завтрака (Берлин хеми или эутирокс, менять нет необходимости), потому что ТТГ в норме.
Ваши симптомы связана с дефицитом витаминов.
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день перед сном – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Принимайте омега-3 (омега ЖК) 1 таб 1 р/д в обед - 1 мес.

При тревоге увеличивается расход магния, принимайте магнерот 500 мг по 2 т 2 р/д до обеда, до ужина - 1 неделю, затем по 1 т 2 р/д – 3 недели.

Цинк 20 мг в обед 2 мес.

Селена много в морепродуктах, орешках (рыба 2-3 раза в неделю. орешки разные 30 г в день).

Наталия Сошникова18 Августа 2023

5.0

Эндокринолог, Сомнолог

43 002 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Плохое самочувствие связано с дефицитами, поэтому снижать дозу тироксина не нужно.
Снижен запас железа - принимать ферретаб по 1 капс в обед или вечером 2 месяца с контролем ферритина
-Вит Д - аквадетрим или вигантол по 14 кап утром после еды 2 месяца, далее по 4 кап в день длительно.
-Контроль ТТГ через 2 месяца.
Любые витамины, кроме вит Д можно принимать не ранее чем через 4 часа после тироксина.
-Цинк принимать только при дефиците
-Селен можно по 100 мкг 1 р в день 2 месяца
-Магнерот по 1 таб 2 р в день с едой 1 месяц.

Елена Арсеньева18 Августа 2023

4.9

Терапевт, Эндокринолог

29 360 консультаций

Добрый день.
Тироксин дозу не менять .Вы в целевом диапазоне.
Чувствуете вы себя плохо из за дефицитов железа и вит Д
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу с едой
Тотему одну ампулу на ночь растворив в соке или воде
Два месяца.
Далее снова сдать ферритин и вит Д
Больше никакие витамины не нужны