Консультация терапевта /

Плохое самочувствие — вопрос №1518677

379 просмотров

Здравствуйте.Была операция на ступне.наступил на сучок и два месяца кололи два антибиотика ссылаясь что идет воспалительный процесс и при этом вечером всегда была температура а переведя в другую городскую поликлинику сменив там антибиотик все процессы пропали.Результат. был понижет гемоглобин переливали кровь подняли до 96 при выписки.Колол феррум Лек 10 дней .витамины тиамина хлорид и цнанокобаламин и таблетки магний .Все это я начал колоть когда после выписке мне стало становиться хуже.а именно кружиться голова.тошнота.шум в ушах плохое сомочувствие.Когда проколол состояние улучшилось но вот голова кружиться и шум тошнота еще есть.Был у себя у тирепевта уколы отменил и назначал таблетки сорбифер дуралес а я сомневаись что это правельное назначение.ПОЖАЛУЙСТА ВАЕ НАЗНАЧЕНИЕ.К ГОРОДСКОМУ СПЕЦИАЛИСТУ ЖДАТЬ ОЧЕРЕДЬ ОТ 4 МЕСЯЦЕВ.АНАЛИЗЫ ПРЕКРЕПЛЯЮ

Возраст: 54

Хронические болезни: ДИАБЕТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Анализы не прикрепились пока
У вас есть и диабетическая стопа?
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, ДА.Анализы не могу прикрепить.может писать вам здесь.какой анализ и сколько

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Там должны быть значок скрепки. Туда нажмите и загрузите .
Клиент
Фирюза Ильдаровна, не получается
Терапевт
А скопировать с документа и вставить эти значения в комментарий тоже не получается? Можете написать в поддержку
Клиент
Фирюза Ильдаровна, пока не как не идет почемуто
Клиент
Фирюза Ильдаровна, пробою
Клиент
Фирюза Ильдаровна, Посмотрите. может загрузилось
Терапевт
Да, подучилось. Анализы посмотрела. В общем анализе крови со стороны гемоглобина, эритроцитов вполне прилично. Действительно можно сейчас перейти на таблетки. Это и не будет травмировать ваши Вены.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 4 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Изменения в моче - белок, в биохимии - повышение креатинина, мочевины, глюкозы связаны с последствием сахарного диабета. Глюкоза высокая. Нужно снижать . Что принимаете и в какой дозировке?
Есть повышение общего холестерина.
В таких случаях рекомендуют сдать липидограмму ( тг, лпнп, лпвп. Именно лпнп виновны в образовании атеросклеротических бляшек. Лпвп- это наши помощники , препятствуют образованию бляшек, препятствуют оседанию лпнп. Поэтому важно не только снизить лпнп, но и поднять уровень лпвп. ), УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
В крови есть повышение моноцитов, лейкоцитов, базофилов . обычно это говорит о перенесенной вирусной инфекции.
Терапевт
Повышение эозинофилов. Нет ли аллергии?
Клиент
Фирюза Ильдаровна, пока вроде нет.ДОКТОР ЗА САХАРОМ Я СЛЕЖУ ПРОСТО СПЕЦИАЛЬНО БЫЛ ПОДНЯТ ЧТОБЫ СДАТЬ АНАЛЕЗЫ.ЕХАТЬ ДОЛЕКО.МЕНЯ СИЛЬНО ВОЛНУЕТ ЧТО КРУЖИТЬСЯ ГОЛОВА У МЕНЯ И НЕ О КАКИХ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗКАХ РЕЧИ НЕТ ПОКА.Я НА ИНСУЛИНЕ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, ПОВЫШЕНИЕ ЛЕЙКОЦИТОВ.У МЕНЯ ЕЩЕ НЕ ЗАЖИЛА ХОРОШО НОГА
Клиент
Фирюза Ильдаровна, ДОКТОР КРУЖИТСЯ ГОЛОВА ШУМ ЗВОН ТОШНОТА ПОЧЕМУ.КАК ОБЕЗБАЛИВАТЬ И ЧЕМ
Терапевт
Лейкоциты повышены из-за вирусной инфекции. Заболели вирусной инфекцией, поэтому возникла тошнота, головокружение, шум в ушах.
В таких случаях врачи рекомендуют обильное тёплое питьё 30 мл/кг, увлажнение воздуха в пределах 45-60%,
приём витамина с по 500 мг 2 раза в день, витамин Д по 2 тыс МЕ ежедневно, цинк 25 мг.
Уши в ушах должен пройти после того, как гемоглобин придет в норму.
От головокружения и шума в ушах хорошо помогает бетагистин 8 мг 3 раза в день
А что болит? Нога?
Клиент
Фирюза Ильдаровна, да нога еще болит
Терапевт
Отек есть? Прикрепите фото обеих ног, если это возможно. Нужно оценить ситуацию
Клиент
Фирюза Ильдаровна, наступал на ветку оперировали большая рана была и потом опирация по пересадки .хирург сказал что долго будет заживать
Терапевт
Для обезболивания допустим прием мелоксикама 7,5 мг ( при неэффективности 15 мг) 1 раз в день. Он более мягкий, не повреждает желудок
Клиент
Фирюза Ильдаровна, отек бывает если ходить.я в основном лежу и хожу мало голова кружится боюсь упасть.сфоткать пока не могу
Терапевт
Про отек уточняла, чтобы исключить боль из-за отеков. У некоторых бывает выраженный отек, что даже жидкость выходит. Поэтому и болевой синдром. Поняла, фоткать не нужно.
Мелоксикам должен помочь с постоперационной болью,
Клиент
Фирюза Ильдаровна, доктор нога у меня не болит все терпимо а вот я за голову волнуюсь хочу чтобы по быстрей прошла
Терапевт
Бетагистин должен помочь .
Клиент
Фирюза Ильдаровна, Огромное спасибо вы мне очень помогли
Терапевт
Здоровья вам! ?
Клиент
Фирюза Ильдаровна, СПАСИБО!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте прикрепите анализы пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Кристина Алексеевна, СМОТРИТЕ АНАЛИЗЫ ПОЖАЛУЙСТА
Терапевт
Виктор, здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста, анализы.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Витальевна, СМОТРИТЕ АНАЛИЗЫ ПОЖАЛУЙСТА
Терапевт
Виктор, анализы посмотрела!
ИЗМЕНЕНИЯ СЛЕДУЮЩИЕ:
АНЕМИЯ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ
СОЭ 50 ЭТО ВЫСОКО! ПОКАЗАТЕЛЬ ВОСПАЛЕНИЯ.
ПОВЫШЕН КРЕАТИНИН! В МОЧЕ БЕЛОК!!!
ИДËТ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ!
И ГЛЮКОЗА КОНЕЧНО ВЫСОКАЯ!
НУЖНО СРОЧНО УЗИ ПОЧЕК ДЕЛАТЬ И НА ПРИЕМ К НЕФРОЛОГУ!!!
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Жду анализы
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, смотрите пожалуйста не прошло и пол года как я смог прикрепить
Терапевт
Виктор, добрый вечер. У вас анализы не прикрепились
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, не могу прикрепить.может писать буду вам здесь.впервые не прекрипляються
Терапевт
В настройках где то должна быть функция прикрепить, Виктор. пока пробуйте, если что потом перепишете печатно- гемоглобин, MCH,MCV,MCHC сколько. И что еще не в референсной норме
Клиент
Сафия Ринатовна, посмотрите по моему получилось прикрепить
Терапевт
Да, все видно. я у вас уточню пару моментов сейчас.
Виктор Анатольевич, а вы диабет таблетками лечите? или на инсулине?
Клиент
Сафия Ринатовна, инсулин.актропид и протафан
Клиент
Сафия Ринатовна, но в больнице кололи тосно актропид и протофан
Клиент
Сафия Ринатовна, в больнице кололи не актропид и протофан а какойто другой.непомню названия
Терапевт
Глюкоза натощак очень высокая, Виктор Анатольевич.
Вам нужно еще и с эндокринологом посоветоваться, повышать дозировки инсулинов и длинных, и коротких. Нужно снижать глюкозу—- Потому что у вас осложнения диабета пошли уже- диабетическая стопа. Диабетическая нефропатия идет(креатинин с мочевиной повышены), почки тоже страдают.
Даже консультация неФролога(врача по почкам) нужна. И первое и главное здесь- откорректировать дозировки инсулинов.

Гемоглобин для мужчины низкий. У мужчин норма 140-160 г/л.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки с апельсиновым соком через трубочку на месяца 2. Ампулу открываете и сливаете в стакан с соком и выпиваете.
Если удобнее пить в таблетках- можно и Сорбифер дурулес по 2 таб в сутки пока на месяц.

И никакой антибиотик сейчас не нужен. активно протекающей вирусной или бактериальной инфекции нет.
Эозинофилы повышены в абсолютном и процентном соотношении. нет ли аллергии?

.
Клиент
Сафия Ринатовна, АЛЛЕРГИЯ .НЕМНОГО ШАЛУШЕТСЯ КОЖА.МОЖЕТ ЭТО.А КАК БЫТЬ ЧТО У МЕНЯ КРУЖИТЬСЯ ГОЛОВА И ТОШНИТ ШУМ В УШАХ И КАК БЫ НА УШИ РАЗОМ СЛАБЕЕ СЛЫШУ.ЗВЕНИТ В ГОЛОВЕ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам еще есть анемия легкой степени, необходимо продолжать прием препаратов железа. Если феррум лек переносили хорошо, можно продолжить прием феррум лек в таблетках 100мг 2р/сут-1мес, затем контроль ферритина, ОАК. Есть какой-то инфекционный процесс, возможно картина крови еще не нормализовалась после больницы. Декомпенсация СД, высокий уровень сахара, необходима коррекция гипергликемии. Что принимаете из сахароснижающих. Мочеиспускание не изменилось? До этого было повышение креатинина? Одновременное повышение мочевины и креатинина может указывать на острую почечную патологию, но так как анализ мочи в норме, возможно транзиторное повышение после приема антибиотиков. Надо пересдать показатели через 10 дней.
Клиент
Оксана Викторовна, ДОКТОР КРУЖИТСЯ ГОЛОВАШШУМ ЗВОН В УШАХ.ПОЧЕМУ.ЧЕМ ОБЕЗБАЛИВАТЬ
Нефролог, Терапевт
Добрый день. Шум в голове, звон в ушах, слабость могут быть обусловлены как анемией, так и дисциркуляторной энцефалопатией. Может быть сочетанный фактор. Вам необходимо восполнить запасы ферритина, с помощью препаратов железа, например мальтофер или феррум лек 100мг 2р/сут-2-3мес. При ДЭП это прием препаратов от АД(какие-то гипотензивные препараты принимаете? Какой у вас уровень АД?), пепараты ацетилсалициловый кислоты(тромбо асс, кардиомагнил, аспирин кардио), улучшающие кровоток(пирацетам, актовегин, цераксон, кавинтон) обычно курсом 2 месяца.
Клиент
Оксана Викторовна, от АД пь эналоприл по 10 мг утро вечер когда 20 мг в зависимости от давления.АД может 150 и может 200 с хвостиком если не пить таблетки.Пью актовегин 3т 1р в день дорого очень.ТИАКТОЦИД 600пью регулярно.Доктор голова кружится шумы и трисет всего как с этим бороться
Нефролог, Терапевт
Доброе утро. От АД необходимо принимать препараты регулярно, без пропусков. Эналаприл слабенький препарат, рекомендую Лозартан 50мг 2р/сут. Можно Луцетам по 1т.3р/сут или Кавинтон по 2т.3р/сут-2мес.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна помощь
19 мая 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Лечение мезоденита
26 марта 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Дьяконова
Врач конкретно отвечает на поставленные вопросы и даёт обширные рекомендации сверх. Очень...
— Анна
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Положительное, спасибо большое Полезно, были вопросы которые нужно задать специалисту, по своей...
— Станислав, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Очень хороший врач. Ответила быстро, всё расписала подробно, направила на Узи, благодаря...
— Михаил