Не понимаю, что за диагноз. — вопрос №1521006

Question

Не понимаю, что за диагноз. — вопрос №1521006

Erevan, Москва

167 просмотров

20 августа 2023

Здравствуйте. Мне 27 лет. Сдаю периодически анализ на щитовидную железу. Выписала на бумажке по годам анализы на т3, т4 и ТТГ. Ставили гипотериоз. Через 2 дня сдавала в другой клинике и другой врач сказала, что всё нормально. Можете пожалуйста посмотреть и объяснить мне, что делать. Нужно ли лечиться?

Из симптомов:
-периодическая слабость и сонливость,
-выпадают волосы
-часто болею
-делали УЗИ щитовидной железы, но не осталось у меня заключения, сказали маленький узелок есть и это не страшно.
-непереносимость холода
-потливость
-раздражительность.

В общем по симптомам я была уверена, что у меня гипотериоз, очень подходил диагноз, но после пересдачи анализы были в норме.
Пить ли мне гормоны или йод? Как лучше поступить в моё случае. Благодарю.

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический тонзиллит. Гиперандрогения. Мигрени. Был 3 раза цистит и 1 раз пиелонефрит. Аллергия на амброзию. Гипоплазия правой позвоночной артерии на 50%. Пока это всё, что знаю.

Вопрос закрыт

щитовидное железо

узелок

года анализа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Erevan, 20 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, загрузились файлы?Приложила вроде как.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Тироксин не принимали?

Сейчас гормоны в норме.

Ат тпо,ферритин,Витамин Д не сдавали?

Что бы узнать генез повышения ттг необходимо сдать антитела к ТПО(ат тпо). Если они высокие,то у вас высок риск развития аутоиммунного тиреоидита, но когда это случится никто не скажет

Так же на повышение ттг может влиять дефицит витамина Д и низкий ферритин(оптимальный уровень не менее 45)+оак,срб

Симтоматика связана с вероятным дефицитами витамина Д и ферритина

Узи щж проходить 1 раз в год

Вместо обычной соли используйте йодированную, солите непосредственно в тарелке +увеличить в рационе морепродукты

Пожаловаться

Erevan, 20 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, прикрепила анализы которые вы говорите. Сейчас ищу на витамин д сдавала вроде бы в норме был 2 года назад.
оак,срб, а что это значит?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Антитела в норме,значит риска развития аит нет

В анализе за декабрь 2022 года витамин д,ферритин,ттг в норме.

Скажите в тот период железо не пили?

Оак,срб нужны для достоверности ферритина

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

В декабре симптоматика тоже была?

Пожаловаться

Erevan, 20 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, препараты железа не принимала

Пожаловаться

Erevan, 20 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, да симптоматика уже года 2. За тот год летом нормально себя чувствовала. В этом году с марта по апрель прям была активная. Сейчас опять какая-то апатия.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Как стрессы переносите? Вы тревожный человек?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

2 года назад с чего все началось? Не связываете с каким то событием ухудшение своего самочувствия?

Пожаловаться

Erevan, 20 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, я тревожный человек. Стрессы переношу не просто. То на фенибуте была, то Пантогам и ТД. Из успокоительных практически все перепробовала...

Пожаловаться

Erevan, 20 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, возможно, что у отца началась шизофрения. Он у меня был 6 с половиной лет дома в депрессии мощной, а потом как начал хулиганить...

Пожаловаться

Erevan, 20 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, и ковидом болела 2 раза

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Антидепрессанты принимали?

Т.к анализы ваши в норме,то с большей вероятностью ,что у вас тревожно-депрессивное расстройство. Симптоматика очень схожа с гипотиреозом,дефицитом витамина д,желозедефицитом.

Тут нужна грамотная консультация невролога.

Единственное по волосам,после того как эндокринолог исключает свою патологию,далее направляем к трихологу

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

+у вас ,семейный анамнез с большой вероятностью отягощен по психо-неврологическому вопросу(судя по написанному вами). Поэтому делайте упор в эту область

+доказано ,что ковид влияет на нервную систему

Пожаловаться

Erevan, 20 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, да, я всё поняла. Благодарю вас Софико. Ковид гадость ещё та. Пойду к неврологу. Будьте здоровы. ???

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Спасибо, здоровья Вам?

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 20 августа 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов!
Если вы до этого уже принимали гормоны, вероятно на фоне приема и произошла нормализация показателей

Пожаловаться

Erevan, 20 августа 2023

Клиент

Вероника Эдуардовна, я не принимала гормоны для щитовидной железы. Я только пила с 14 лет антиадрогенные препараты под наблюдением гинеколога. Чтобы понизить тестостерон. Сейчас пол года не пью. Он чуть завышен.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 августа 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. В июле было незначительное повышение, но повторный анализ показал нормальные гормоны, гипотиреоза у вас нет, лечение не требуется, жалобы не связаны с щитовидной железой
Гормоны и йод принимать не нужно, гормоны в норме
Сдайте на ферритин, витамин д. Нужны свежие показатели

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

АИТ щитовидной железы,понижены гормоны

7 ответов

20 апреля 2020

Надежда

Вопрос закрыт

Щитовидная железа. усталость

6 ответов

21 апреля 2023

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Щитовидка.

1 ответ

11 марта

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 20 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-20T00:31:29+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Прикрепите анализы

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 20 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-20T03:57:34+03:00

Здравствуйте!
По анализам у вас периодический субклинический (легкий) гипотиреоз бывает и периодически нормальная функция щж.
Так как антитела к щж в норме, нужно компенсировать дефицит йода - проверьте чтобы вы ежедневно употребляли 150 мкг йода в виде йодированной соли, с йодатом калия, 5 г в сутки,в питании.

Принимайте витамин Д 1500 МЕ в сутки для профилактики и препараты железа, если ферритин ниже 45 нг/мл.

Для диагности причины гиперандрогении сдайте на андроген надпочечников 17ОНпрогестерон, свободный тестостерон на 2-5 день цикла. И узи омт на 5-7 день цикла.

Есть ли у вас кровопотери (например, обильные менструации)?
Какой у вас рост и вес?

Accepted Answer · 2023-08-20T05:09:34+03:00

Здравствуйте. Отклонения ТТГ незначимые. Вне планирования беременности снижать его не нужно. Вероятно на уровень ТТГ влияют периодические дефициты. На фоне нормальных вит Д и ферритина и ТТГ у вас нормален.
Йод принимать не нужно, достаточно йод в питании - йодированная соль, морепродукты.
Контроль ТТГ 1 р в год и при планировании беременности.
Принимайте сезонно - с октября по апрель вит Д 2000 Ме в день.
Проверьте уровень ферритина и вит Д , за 22 год результат уже не действителен при жалобах в настоящее время.

Accepted Answer · 2023-08-20T05:30:57+03:00

Здравствуйте . У вас периодический субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .

1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)Нужно досдать ат к ТПО., что выяснить это.

2. Дефицит витамина D, вам нужно сдать кровь на витамин D, чтобы это выяснить. норма витамина D должна быть более 35 точка Если будет менее 35 тогда вы будете принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D

3. Латентная железодефицит. Для проверки вам нужно сдать ферритин, оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, если будет менее 45 тогда Вам нужно будет принимать препараты железа, например железо солгар 100 мг утром, или ферритаб 500 мг по одной капсуле один день утром 2 месяца За тем контроль ферритина.

АИТ -Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к гипотиреозу. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы.

Сейчас гормоны не нужны . Сейчас только динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе для предотвращения появления новых новообразований в щитовидной железе этого будет достаточно.

если у вас окажется низкий ферритин и вы будете принимать препараты железа, то перерыв между их приёмом
, и приёмом молочных продуктов должен быть не менее 40 минут.

Ферритин и витамин D необходимо пересдать сейчас в этом году и анти ТПО

Арсеньева Елена Борисовна, 20 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-20T08:13:50+03:00

Добрый день.
У вас субклинический гипотиреоз.
Тот,который симптомов не дает.
И если вы беременность не планируете,то ни йод,ни тироксин вам не нужны.
Только наблюдение раз в полгода с ттг,Т4 свободным.
Ну и гиперандрогения.
Вероятно в рамках СПКя