Что вас беспокоит?
Болит живот+диарея
Добрый день . Позавчера начал болеть живот. Расскажу предысторию: у меня очень, ну очень редко что-то болит, никогда не было изжоги, каких-то болей в животе, только если хочу в туалет, то может покрутить, но в основном у меня болей нет . Но началась боль в животе (около пупка, расходится по всему животу, иногда справа болит тоже), болит так : 20-30 минут не болит , потом плавно живот скручивает (как спазм наверное), и на 10-15 секунд он начинает болеть, потом отпускает. Таблетки я не пила никакие чтобы заглушить боль. И так продолжается уже второй день , иногда он может не болеть два часа, иногда три . Есть мне не хочется. Сегодня у меня началась диарея, непереваренная еда, общее состояние среднее, есть вялость , боль умеренная, не становится сильнее. Также хочу отметить что недавно была на море (буквально 5 дней назад приехала), где мои друзья подхватили вирус/отравились, была температура, диарея, рвота, меня пронесло, но в поезде подъезжая домой у меня начал болеть живот, хотелось стошнить, но вечер один он так у меня поболел и потом перестал. Я пью достаточно много таблеток на протяжение года и предполагаю конечно что организму тяжело, сейчас решила некоторые таблетки не пить, даже то что выписано врачом ( пью только кок Белара и Тироксин) Пила до этого орлистат 60мг, достинекс (2 месяца назад) железо, витамин д, витамин б12 . Хочу сдать завтра анализ крови и кала, подскажите пожалуйста что сдать и что вообще это может быть. Для меня, как для человека у которого редко что либо болит, это ужасный страх)) Я уже навыдумывала себе куча страшных заболеваний, тк редко с таким сталкиваюсь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ваши жалобы характерны для кишечной инфекции .
Стул сколько раз в день ?
Екатерина Андреевна, вообще у меня стул сам по себе достаточно частый. Я хожу в туалет один/два раза в день. Ну из за орлистата я могла ходить по 5 раз в день. Стул всегда разный, чаще кашеобразный. Из за железа у меня была иногда диарея и частые походы в туалет, когда переставала на время пить таблетки, то все приходило в норму. Вот сегодня я была в туалете уже 3 раза.
Обильный питьевой режим .
Исключить из рациона : свежие фрукты и овощи , кисломолочные продукты .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .
Смекта по 1 пак 3 раза в день. 3 дня .
При сохранении симптомов :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , глюкоза , холестерин
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на диз группу
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Принятый ответ
Здравствуйте! Нельзя исключить ОКИ (кишечная инфекция). Боли так же могут быть функционального характера, то есть на фоне спазма, боли возможны на фоне проблем гепатобилиарного тракта, так же необходимо исключить проблемы со стороны кишечника. Поэтому необходимо разбираться и дообследоваться :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кпл на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме. К пище можно добавлять пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь), так же возможен приём противодиарейного средства(энтерол по 1к 2 раза в сутки).
Из рациона убрать свежие овощи и фрукты, также кисломолочные продукты.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 201913 ответов
- 31 Марта 202020 ответов
- 12 Мая 20211 ответ