Что вас беспокоит?
Повышен пролактин
Здравствуйте! Обратилась к гинекологу по поводу тяжести в молочных железах перед наступлением нового цикла. Назначили сдать пролактин. Сдавала на 4 день цикла. Цикл регулярный, 2 детей. УЗИ малого таза проходила в апреле - норма, овуляция всегда есть. Гормоны щитовидной железы контролирую - нету щитовидки, принимаю эутирокс. МРТ головного мозга делала в июле - все в порядке (в прошлом году делала с контрастом, результаты те же). Скажите, от чего может быть такое высокое содержание пролактина? Очень волнуюсь
Принятый ответ
Здравствуйте, психо-эмоционального стресса не было? Может быть вы принимаете какие то препараты на постоянной основе? Ранее никогда не было повышенного пролактина?
Елена Федоровна, здравствуйте! Анализ сдавала впервые. Накануне неделю болел ребенок. В период 1-5.08 пила антибиотики и фуромаг, без цистит. Ну и эутирокс пью постоянно, перед анализом тоже
Знаете, пролактин очень привередливый гормон, и достоверным повышением его считается, если миниму 2 раза зарегистрировано его повышение! Рекомендую его пересдать и правильно подготовиться к сдаче! Сдавать его нужно в абсолютно спокойном самочувствие, даже минимальное волнение искажает его! сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Елена Федоровна, завтра 6 день цикла. Стоит пересдать или дождаться следующего месяца?
Дождитесь следующего лучше и заранее подготовьтесь хорошо, а то завтра сдадите и опять будет непонятно какой результат!
Елена Федоровна, скажите, а пролактиомы или аденому было бы видно на МРТ головного мозга? Начиталась ужасов в интернете, ни спать, ни есть не могу...
Да видно бы было, тем более вы с контрастом делали. А на МРТ сами пошли или жалобы какие то?
Елена Федоровна, с контрастом делала в прошлом году, в этом без контраста. У меня менингиома, наблюдаю ее пару лет, поэтому планово прохожу мрт
Менингиома тоже может способствовать повышению пролактина
Елена Федоровна, она у меня маленькая, оставили под наблюдение
Пересдайте пока просто пролактин, и если он будет повышен, тогда нужно будет разбираться! узи молочных желез когда делали?
Елена Федоровна, на УЗИ записана на 24.08, больше ничего не делала
Хорошо, сделайте узи и пересдайте пролактин!
Елена Федоровна, здравствуйте! Сдала ещё раз анализ на прлактин, прикрепила. Вы не могли бы посмотреть?
Вот видите все в норме, как я и думала
! Скорее всего это погрешность сдачи в прошлый раз!
Елена Федоровна, огромное спасибо! Погрешность в 1000 единиц, конечно...
Он очень вредный гормон, и такое бывает
Принятый ответ
Здравствуйте
Пролактин очень капризный показатель, он может повышаться на фоне стресса например
К сдаче готовились?
Выделения из молочных желёз?
Дарья Валерьевна, здравствуйте! Никак не готовилась, не предупреждали. Утром встала (легла в 1.30, встала с трудом в 7.20, анализ в 8.00), пешком пришла в лабораторию. Особо не волновалась, но накануне несколько дней у ребенка была температура. Мне кажется, повышение в два раза не может быть от стресса или недосыпа... Выделений из молочных желез нет
Пролактин нужно пересдать вместе с макропролактином, чтобы узнать за счёт какой фракции повышен пролактин
Обычно при патологии он повышен больше
Но чтобы исключить, пересдайте пролактин и макропролактин на 2-5 день цикла. За день исключить половую жизнь, физическую нагрузку и стрессы
Как придёте сдавать мин 15 посидеть и потом сдать кровь
Дарья Валерьевна, скажите, мой показатель не является критическим? На МРТ головного мозга видно было бы пролактиному или аденому?
По мрт было бы видно, бывает просто стрессовое ( физиологическое) повышение.
Дарья Валерьевна, скажите, физическое повышение может быть таким высоким? У меня же превышает норму больше чем в 2 раза...
Может быть
Дарья Валерьевна, здравствуйте! Сдала ещё раз анализ на прлактин, прикрепила. Вы не могли бы посмотреть?
Здравствуйте! Сейчас посмотрю
Пролактин хороший !
Дарья Валерьевна, мономерный тоже норма, верно? Почему тогда был 1161? Неужели сразу после сна так?..
Может и такое быть , поэтому к сдаче на пролактин всегда нужно готовиться
Дарья Валерьевна, спасибо Вам огромное!
Пожалуйста! Всего доброго ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая что цикл регулярный и есть овуляция, это говорит о том, что половые гормоны в норме.
Анализ на пролактин следует пересдать, обязательно добавить мономерный пролактин
Если уровень мономерного пролактина норма, лечение не нужно.
По поводу груди, перед месячными, в результате падения прогестерона и эстрадиола, усиливается отек молочной железы. Проявляется болезненность, выраженная долчатость.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ! Разве может быть таким повышение от стресса или недосыпа?.. на МРТ головного мозга было бы видно, если что-то не так? Очень пугает интернет, везде пишут про пролактиомы и аденомы гипофиза...
Он может быть повышен за счёт макропролактина. Лечение это не требует.
При высоком мономерном пролактине назначают МРТ головного мозга с контрастированием.
Анализ нужно пересдать по всем правилам.
Екатерина Сергеевна, я делала в процессе лом году МРТ с контрастом, в этом без контраста, наблюдаю менингиому. Без динамики всё
В таком случае просто пересдать анализ с мономерным пролактином
Екатерина Сергеевна, скажите, насколько критичны мои показатели? Это лечится?
Они не критичны. При повторном повышении, назначается терапия. Все это с стабилизируется
Екатерина Сергеевна, скажите, завтра 6 день цикла. Можно пересдавать или лучше уже в следующем цикле?
Лучше в следующем цикле на 2-3 день МЦ
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Сдала ещё раз анализ на прлактин, прикрепила. Вы не могли бы посмотреть?
Уровень хороший. Норма. Лечения не требует
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сдавали верно, на 2-5 дни менструального цикла.
Накануне бессонницы не было? Лишнего веса нет?
Потому что пролактин сам по себе очень капризный показатель, требует подготовки к сдаче: не заниматься спортом перед исследованием, половой покой за дня 2-3.
Бессонница, стресс, лишний вес могут показывать пролактин выше нормы.Исключить курение.
Лучше пересдайте в следующем цикле на 2-5 дни кровь на пролактин+ макропролактин.
При правильной подготовке все должно быть в порядке уже, не переживайте
Сафия Ринатовна, здравствуйте! Стресс и недостаточно длинный сон есть, но неужели могут показатели повысится в 2 раза от этого? Завтра 6 день, можно пересдавать или лучше в следующий цикл? Вес наоборот, недобор
Да, еще как может повыситься и в 2 раза.
Сдайте в следующем цикле лучше.
Эутирокс в день сдачи не пейте, примете после сдачи крови. В идеале препараты принимаемые за 2 дня отменяют.
Сафия Ринатовна, здравствуйте! Сдала ещё раз анализ на прлактин, прикрепила. Вы не могли бы посмотреть?
Здравствуйте, Анна.
Все отлично, в норме, не переживайте
Сафия Ринатовна, разбежка почти в 1000... Такое бывает из-за неправильной сдачи??
Показатель капризный. Поэтому рекомендуется с макропролактином и мономерным пролактином
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам нужно передлать пролактин с мономерным пролактином и с макропролактином.
Есть отделяемое из молочных желез?
Узи молочных желез делали?
Екатерина Владимировна, здравствуйте! На УЗИ запись на 24.08, ещё не делала. Выделений нет. От чего может быть такое критическое повышение?
Если по узи молочных желез все будет без отклонений и если мономерный пролактин будет в норме, то скорее всего у Вас так просто ПМС проявляется.
Екатерина Владимировна, проявляется повышением пролактина? Делала на 4 день цикла анализ
При ПМС может быть тяжесть в молочных железах перед менструацией, при этом пролактин может быть как в норме, так и немного повышен.
Екатерина Владимировна, я не совсем понимаю: анализ сдавала на 4 день цикла, как это может быть пмс? Да и повышен пролактин очень сильно
Вы написали в вопросе, что у Вас есть жалоба на тяжесть в молочных железах перед наступлением нового цикла, т.е. перед менструацией. Это может быть признаком ПМС.
Так же у Вас сделано МРТ готового мозга, там нет получается образований гипофиза, которые могут повышать пролактин + у Вас регулярный менструальный цикл, что опять же говорит о том, что нет значительного повышения пролактина, иначе бы овуляция была заблокирована.
Вам нужно пересдать пролактин еще раз с мономерным пролактином. В день сдачи анализа никакие препараты не принимайте до сдачи пролактина. Если мономерный пролактин будет в норме, то тяжесть в молочных железах перед наступлением нового цикла и повышение пролактина точно не связаны.
Если причина тяжести в молочных железах была бы в повышении пролактина, то эта тяжесть/ боли была бы на протяжении всего цикла, а не именно перед менструацией.
Екатерина Владимировна, получается, пролактин просто не успел снизится после наступления нового цикла или я снова не поняла?)
У меня МРТ головного мозга было, не гипофиза. В прошлом году с контрактом, в июле этого года без контраста. Такое МРТ информативно?
От чего тогда может повышаться пролактин до таких цифр?
получается, пролактин просто не успел снизится после наступления нового цикла или я снова не поняла?)
Пролактин не должен снижаться.
Пролактин - это гормон, который обычно не зависит от дня цикла, его можно в любой день цикла сдавать.
Если мы говорим про ПМС, то тут тяжесть в молочных железах не обусловлена повышением пролактина. ПМС сам по себе, а повышение пролактина может быть само по себе.
Вы сдали пролактин, он повышен, но это не означает, что именно это повышение вызвало вашу жалобу на тяжесть в молочных железах.
Если МРТ головного мозга сделано без гипофиза, тогда если у Вас при повторной пересдаче пролактин будет повышение за счет мономерного, Вам нужно пройти именно МРТ гипофиза с контрастом, чтобы исключить образования гипофиза, которые могут выработать пролактин.
Екатерина Владимировна, было просто МРТ головного мозга, я не знаю, входит туда гипофиз или нет. С 2019 года было 4 МРТ, контролирую менингиому. Неужели за столько МРТ ничего бы не обнаружили?
Последнее МРТ фраза "гипофиз однородной структуры, в размерах не увеличен"
Обычно гипофиз тоже смотрится в МРТ головного мозга
Екатерина Владимировна, ну вот мне и написали, что он однородной структуры и не увеличен. Получается, гипофиз без особенностей, как я поняла
Получается образований гипофиза нет.
Екатерина Владимировна, здравствуйте! Сдала ещё раз анализ на прлактин, прикрепила. Вы не могли бы посмотреть?
Здравствуйте! Пролактин в норме, скорее всего были перед первой сдачей анализа погрешности в подготовке, либо может тогда перед сдачей эутирокс выпили.
Екатерина Владимировна, да, я пила перед сдачей эутирокс и не готовилась к сдаче, не предупреждал врач
Здравствуйте!
Если пролактин сдан впервые его нужно пересдать с оценкой уровня макропролактина, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (или лечение) нужно только если это будет стойкое повышение, т.е. измеренное дважды за счет мономерного (не макропролактина).
Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: тяжелые заболевания печени, почек, герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены (КОК)?
Если всё вышеперечисленное нет - просто пересдайте повторно с тщательной подготовкой (пролактин у вас немного повышен, много это от 3 000/10 000).
Светлана Михайловна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Анализ сдавала впервые, очень испугалась цифр. МРТ головного мозга проходила в июле, в протоколе есть фраза "гипофиз однородной структуры, в размерах не увеличен". Гормоны щитовидной железы контролирую, пью эутирокс (щитовидка удалена 3 года назад). Ещё пью Бад лецитин и дегидрокверцитин. 1-5.08 пила антибиотики и фуромаг, был геморрагический цистит. Проснулась рано, 7.20, в 8.00 сдавала анализы. Всё очень плохо?
просто пересдайте пролактин с оценкой макропролактина повторно с тщательной подготовкой, может нормализоваться, тогда лечение не показано.
Светлана Михайловна, скажите, моё МРТ информативно? Может ли быть образование гипофиза при таких цифрах? Завтра 6 день цикла, есть смысл пересдать или дождаться следующего месяца? И вообще спешка во всем этом есть?
сдайте в следующем цикле с подготовкой. При однократном повышении пролактина МРТ не показана (поэтому его не оценивают).
Светлана Михайловна, я имею ввиду, МРТ головного мозга, которое было сделано в июле. Оно было для других целей, но есть фраза "гипофиз однородной структуры, размеры не увиличены". Турецкое седло тоже без особенностей. В прошлом году было МРТ с контрастом, тоже головной мозг. Простого МРТ достаточно (видит оно микроаденому) или придется делать прицельно гипофиза?
у меня к вам/вашему гинекологу встречный вопрос: выделений у вас из молочных желез нет, нарушений фертильности/либидо/цикла нет, что лечить будем? С учетом того что нагрубание молочных желез перед менструацией - это не симптом гиперпролактинемии.
Светлана Михайловна, я не знаю... Самочувствие у меня в норме, единственное, что могло бы насторожить - за день до начала цикла в груди было секундное ощущение, будто прибывает молоко, на этом все прошло. Поэтому сказали сделать пролактин и УЗИ молочных желез, но УЗИ только в четверг. Получила анализ и очень испугалась. К врачу только после УЗИ пойду, а мысли в голову лезут самые страшные. У меня 2 детей, больше не планирую. Нужно ли мне медикаментозно приводить в порядок пролактин? Действительно, что нужно лечить и для чего?
Если цели лечения отсутствуют (устранить выделения из молочных желез, восстановить нарушения фертильности/либидо/цикла), тогда не лечат "пролактин"
УЗИ МЖ сделайте и с результатом к маммологу.
Светлана Михайловна, я правильно понимаю: повышенный до таких цифр пролактин, если он не мешает жить, лечить не нужно, это неопасно?
да, правильно.
Светлана Михайловна, здравствуйте! Сдала ещё раз анализ на прлактин, прикрепила. Вы не могли бы посмотреть?
в норме - терапия не требуется.
Светлана Михайловна, огромное спасибо Вам!
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20202 ответа
- 10 Апреля 202017 ответов
- 10 Апреля 202027 ответов
- 31 Августа 20201 ответ