Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повышен пролактин — вопрос №1523137

1717 просмотров

Здравствуйте! Обратилась к гинекологу по поводу тяжести в молочных железах перед наступлением нового цикла. Назначили сдать пролактин. Сдавала на 4 день цикла. Цикл регулярный, 2 детей. УЗИ малого таза проходила в апреле - норма, овуляция всегда есть. Гормоны щитовидной железы контролирую - нету щитовидки, принимаю эутирокс. МРТ головного мозга делала в июле - все в порядке (в прошлом году делала с контрастом, результаты те же). Скажите, от чего может быть такое высокое содержание пролактина? Очень волнуюсь

Возраст: 34

Вопрос закрыт
цикл
молочное железо
повод тяжести

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, психо-эмоционального стресса не было? Может быть вы принимаете какие то препараты на постоянной основе? Ранее никогда не было повышенного пролактина?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Федоровна, здравствуйте! Анализ сдавала впервые. Накануне неделю болел ребенок. В период 1-5.08 пила антибиотики и фуромаг, без цистит. Ну и эутирокс пью постоянно, перед анализом тоже

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Знаете, пролактин очень привередливый гормон, и достоверным повышением его считается, если миниму 2 раза зарегистрировано его повышение! Рекомендую его пересдать и правильно подготовиться к сдаче! Сдавать его нужно в абсолютно спокойном самочувствие, даже минимальное волнение искажает его! сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Пожаловаться
Клиент
Елена Федоровна, завтра 6 день цикла. Стоит пересдать или дождаться следующего месяца?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Дождитесь следующего лучше и заранее подготовьтесь хорошо, а то завтра сдадите и опять будет непонятно какой результат!
Пожаловаться
Клиент
Елена Федоровна, скажите, а пролактиомы или аденому было бы видно на МРТ головного мозга? Начиталась ужасов в интернете, ни спать, ни есть не могу...
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Да видно бы было, тем более вы с контрастом делали. А на МРТ сами пошли или жалобы какие то?
Пожаловаться
Клиент
Елена Федоровна, с контрастом делала в прошлом году, в этом без контраста. У меня менингиома, наблюдаю ее пару лет, поэтому планово прохожу мрт
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Менингиома тоже может способствовать повышению пролактина
Пожаловаться
Клиент
Елена Федоровна, она у меня маленькая, оставили под наблюдение
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Пересдайте пока просто пролактин, и если он будет повышен, тогда нужно будет разбираться! узи молочных желез когда делали?
Пожаловаться
Клиент
Елена Федоровна, на УЗИ записана на 24.08, больше ничего не делала
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Хорошо, сделайте узи и пересдайте пролактин!
Пожаловаться
Клиент
Елена Федоровна, здравствуйте! Сдала ещё раз анализ на прлактин, прикрепила. Вы не могли бы посмотреть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Вот видите все в норме, как я и думала
! Скорее всего это погрешность сдачи в прошлый раз!
Пожаловаться
Клиент
Елена Федоровна, огромное спасибо! Погрешность в 1000 единиц, конечно...
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Он очень вредный гормон, и такое бывает
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте
Пролактин очень капризный показатель, он может повышаться на фоне стресса например

К сдаче готовились?
Выделения из молочных желёз?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Валерьевна, здравствуйте! Никак не готовилась, не предупреждали. Утром встала (легла в 1.30, встала с трудом в 7.20, анализ в 8.00), пешком пришла в лабораторию. Особо не волновалась, но накануне несколько дней у ребенка была температура. Мне кажется, повышение в два раза не может быть от стресса или недосыпа... Выделений из молочных желез нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Пролактин нужно пересдать вместе с макропролактином, чтобы узнать за счёт какой фракции повышен пролактин
Обычно при патологии он повышен больше

Но чтобы исключить, пересдайте пролактин и макропролактин на 2-5 день цикла. За день исключить половую жизнь, физическую нагрузку и стрессы
Как придёте сдавать мин 15 посидеть и потом сдать кровь
Пожаловаться
Клиент
Дарья Валерьевна, скажите, мой показатель не является критическим? На МРТ головного мозга видно было бы пролактиному или аденому?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
По мрт было бы видно, бывает просто стрессовое ( физиологическое) повышение.

Пожаловаться
Клиент
Дарья Валерьевна, скажите, физическое повышение может быть таким высоким? У меня же превышает норму больше чем в 2 раза...
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Может быть
Пожаловаться
Клиент
Дарья Валерьевна, здравствуйте! Сдала ещё раз анализ на прлактин, прикрепила. Вы не могли бы посмотреть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте! Сейчас посмотрю
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Пролактин хороший !
Пожаловаться
Клиент
Дарья Валерьевна, мономерный тоже норма, верно? Почему тогда был 1161? Неужели сразу после сна так?..
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Может и такое быть , поэтому к сдаче на пролактин всегда нужно готовиться
Пожаловаться
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо Вам огромное!
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Пожалуйста! Всего доброго ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Учитывая что цикл регулярный и есть овуляция, это говорит о том, что половые гормоны в норме.
Анализ на пролактин следует пересдать, обязательно добавить мономерный пролактин
Если уровень мономерного пролактина норма, лечение не нужно.
По поводу груди, перед месячными, в результате падения прогестерона и эстрадиола, усиливается отек молочной железы. Проявляется болезненность, выраженная долчатость.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ! Разве может быть таким повышение от стресса или недосыпа?.. на МРТ головного мозга было бы видно, если что-то не так? Очень пугает интернет, везде пишут про пролактиомы и аденомы гипофиза...
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Он может быть повышен за счёт макропролактина. Лечение это не требует.
При высоком мономерном пролактине назначают МРТ головного мозга с контрастированием.
Анализ нужно пересдать по всем правилам.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, я делала в процессе лом году МРТ с контрастом, в этом без контраста, наблюдаю менингиому. Без динамики всё
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
В таком случае просто пересдать анализ с мономерным пролактином
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, скажите, насколько критичны мои показатели? Это лечится?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Они не критичны. При повторном повышении, назначается терапия. Все это с стабилизируется
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, скажите, завтра 6 день цикла. Можно пересдавать или лучше уже в следующем цикле?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Лучше в следующем цикле на 2-3 день МЦ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Сдала ещё раз анализ на прлактин, прикрепила. Вы не могли бы посмотреть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Уровень хороший. Норма. Лечения не требует
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Сдавали верно, на 2-5 дни менструального цикла.
Накануне бессонницы не было? Лишнего веса нет?
Потому что пролактин сам по себе очень капризный показатель, требует подготовки к сдаче: не заниматься спортом перед исследованием, половой покой за дня 2-3.
Бессонница, стресс, лишний вес могут показывать пролактин выше нормы.Исключить курение.

Лучше пересдайте в следующем цикле на 2-5 дни кровь на пролактин+ макропролактин.
При правильной подготовке все должно быть в порядке уже, не переживайте

Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте! Стресс и недостаточно длинный сон есть, но неужели могут показатели повысится в 2 раза от этого? Завтра 6 день, можно пересдавать или лучше в следующий цикл? Вес наоборот, недобор
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, еще как может повыситься и в 2 раза.
Сдайте в следующем цикле лучше.
Эутирокс в день сдачи не пейте, примете после сдачи крови. В идеале препараты принимаемые за 2 дня отменяют.
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте! Сдала ещё раз анализ на прлактин, прикрепила. Вы не могли бы посмотреть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, Анна.
Все отлично, в норме, не переживайте
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, разбежка почти в 1000... Такое бывает из-за неправильной сдачи??
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Показатель капризный. Поэтому рекомендуется с макропролактином и мономерным пролактином
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вам нужно передлать пролактин с мономерным пролактином и с макропролактином.
Есть отделяемое из молочных желез?
Узи молочных желез делали?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте! На УЗИ запись на 24.08, ещё не делала. Выделений нет. От чего может быть такое критическое повышение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Если по узи молочных желез все будет без отклонений и если мономерный пролактин будет в норме, то скорее всего у Вас так просто ПМС проявляется.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, проявляется повышением пролактина? Делала на 4 день цикла анализ
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
При ПМС может быть тяжесть в молочных железах перед менструацией, при этом пролактин может быть как в норме, так и немного повышен.

Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, я не совсем понимаю: анализ сдавала на 4 день цикла, как это может быть пмс? Да и повышен пролактин очень сильно
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Вы написали в вопросе, что у Вас есть жалоба на тяжесть в молочных железах перед наступлением нового цикла, т.е. перед менструацией. Это может быть признаком ПМС.

Так же у Вас сделано МРТ готового мозга, там нет получается образований гипофиза, которые могут повышать пролактин + у Вас регулярный менструальный цикл, что опять же говорит о том, что нет значительного повышения пролактина, иначе бы овуляция была заблокирована.
Вам нужно пересдать пролактин еще раз с мономерным пролактином. В день сдачи анализа никакие препараты не принимайте до сдачи пролактина. Если мономерный пролактин будет в норме, то тяжесть в молочных железах перед наступлением нового цикла и повышение пролактина точно не связаны.

Если причина тяжести в молочных железах была бы в повышении пролактина, то эта тяжесть/ боли была бы на протяжении всего цикла, а не именно перед менструацией.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, получается, пролактин просто не успел снизится после наступления нового цикла или я снова не поняла?)

У меня МРТ головного мозга было, не гипофиза. В прошлом году с контрактом, в июле этого года без контраста. Такое МРТ информативно?

От чего тогда может повышаться пролактин до таких цифр?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
получается, пролактин просто не успел снизится после наступления нового цикла или я снова не поняла?)
Пролактин не должен снижаться.
Пролактин - это гормон, который обычно не зависит от дня цикла, его можно в любой день цикла сдавать.

Если мы говорим про ПМС, то тут тяжесть в молочных железах не обусловлена повышением пролактина. ПМС сам по себе, а повышение пролактина может быть само по себе.

Вы сдали пролактин, он повышен, но это не означает, что именно это повышение вызвало вашу жалобу на тяжесть в молочных железах.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Если МРТ головного мозга сделано без гипофиза, тогда если у Вас при повторной пересдаче пролактин будет повышение за счет мономерного, Вам нужно пройти именно МРТ гипофиза с контрастом, чтобы исключить образования гипофиза, которые могут выработать пролактин.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, было просто МРТ головного мозга, я не знаю, входит туда гипофиз или нет. С 2019 года было 4 МРТ, контролирую менингиому. Неужели за столько МРТ ничего бы не обнаружили?

Последнее МРТ фраза "гипофиз однородной структуры, в размерах не увеличен"
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Обычно гипофиз тоже смотрится в МРТ головного мозга
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, ну вот мне и написали, что он однородной структуры и не увеличен. Получается, гипофиз без особенностей, как я поняла
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Получается образований гипофиза нет.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте! Сдала ещё раз анализ на прлактин, прикрепила. Вы не могли бы посмотреть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Пролактин в норме, скорее всего были перед первой сдачей анализа погрешности в подготовке, либо может тогда перед сдачей эутирокс выпили.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, да, я пила перед сдачей эутирокс и не готовилась к сдаче, не предупреждал врач
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Если пролактин сдан впервые его нужно пересдать с оценкой уровня макропролактина, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (или лечение) нужно только если это будет стойкое повышение, т.е. измеренное дважды за счет мономерного (не макропролактина).
Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.

Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: тяжелые заболевания печени, почек, герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены (КОК)?
Если всё вышеперечисленное нет - просто пересдайте повторно с тщательной подготовкой (пролактин у вас немного повышен, много это от 3 000/10 000).
Пожаловаться
Клиент
Светлана Михайловна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Анализ сдавала впервые, очень испугалась цифр. МРТ головного мозга проходила в июле, в протоколе есть фраза "гипофиз однородной структуры, в размерах не увеличен". Гормоны щитовидной железы контролирую, пью эутирокс (щитовидка удалена 3 года назад). Ещё пью Бад лецитин и дегидрокверцитин. 1-5.08 пила антибиотики и фуромаг, был геморрагический цистит. Проснулась рано, 7.20, в 8.00 сдавала анализы. Всё очень плохо?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
просто пересдайте пролактин с оценкой макропролактина повторно с тщательной подготовкой, может нормализоваться, тогда лечение не показано.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Михайловна, скажите, моё МРТ информативно? Может ли быть образование гипофиза при таких цифрах? Завтра 6 день цикла, есть смысл пересдать или дождаться следующего месяца? И вообще спешка во всем этом есть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
сдайте в следующем цикле с подготовкой. При однократном повышении пролактина МРТ не показана (поэтому его не оценивают).
Пожаловаться
Клиент
Светлана Михайловна, я имею ввиду, МРТ головного мозга, которое было сделано в июле. Оно было для других целей, но есть фраза "гипофиз однородной структуры, размеры не увиличены". Турецкое седло тоже без особенностей. В прошлом году было МРТ с контрастом, тоже головной мозг. Простого МРТ достаточно (видит оно микроаденому) или придется делать прицельно гипофиза?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
у меня к вам/вашему гинекологу встречный вопрос: выделений у вас из молочных желез нет, нарушений фертильности/либидо/цикла нет, что лечить будем? С учетом того что нагрубание молочных желез перед менструацией - это не симптом гиперпролактинемии.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Михайловна, я не знаю... Самочувствие у меня в норме, единственное, что могло бы насторожить - за день до начала цикла в груди было секундное ощущение, будто прибывает молоко, на этом все прошло. Поэтому сказали сделать пролактин и УЗИ молочных желез, но УЗИ только в четверг. Получила анализ и очень испугалась. К врачу только после УЗИ пойду, а мысли в голову лезут самые страшные. У меня 2 детей, больше не планирую. Нужно ли мне медикаментозно приводить в порядок пролактин? Действительно, что нужно лечить и для чего?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Если цели лечения отсутствуют (устранить выделения из молочных желез, восстановить нарушения фертильности/либидо/цикла), тогда не лечат "пролактин"
УЗИ МЖ сделайте и с результатом к маммологу.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Михайловна, я правильно понимаю: повышенный до таких цифр пролактин, если он не мешает жить, лечить не нужно, это неопасно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
да, правильно.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Михайловна, здравствуйте! Сдала ещё раз анализ на прлактин, прикрепила. Вы не могли бы посмотреть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
в норме - терапия не требуется.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Михайловна, огромное спасибо Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение за неделю до месячных
8 ответов
9 июня 2020
Анна
Вопрос закрыт
Молочница, антибиотики, хламидия
6 ответов
13 августа 2021
Алиса
Вопрос закрыт
Гормоны на 3 день цикла
5 ответов
2 марта 2022
Настя
Вопрос закрыт
Почему всё ещё идёт кровь
4 ответа
6 декабря 2022
serguninaksyusha@mail.ru, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Нарушение менструального цикла
1 ответ
5 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гинеколог-эндокринологи
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Марианна Башкатова
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Дарья Жердакова
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна Коцуба
62 отзыва
Анна Коцуба
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Виктория Никитина
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гинеколог-эндокринологам
фотография пользователя
Акушеру Фарида Ахмедова
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
—
фотография пользователя
Акушеру Фарида Ахмедова
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
—
фотография пользователя
Акушеру Елена Литвинова
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com