Что вас беспокоит?
У ребенка понижены лейкоциты и повышены моноциты
Здравствуйте. Внучке 3,5 годика. Третий день бессимптомно держится температура до 38,5. Педиатр смотрела, сказала лёгкие чистые, горлышко чуть покрасневшее. Сегодня сдали анализ крови. Понижены лейкоциты и повышены моноциты. Очень испугали результаты анализа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Светлана, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализ. Пока с Ваших слов похоже на вирусную инфекцию.
Боятся не стоит. Лечится симптоматически:
1. Питье 40 мл/кг сут
2. Ибупрофен или парацетамол 10 мг/кг не более 1 таблетки за 6 часов
3. В нос аквалор по 1 впрыскиванию 3 разв вдень
Ярослава Олеговна, прикрепила
Принятый ответ
Анализ не вызывает опасения. Это действительно вирусная инфекция, так как снижены лейкоциты и нейтрофилы и повышены моноциты.
В дополнение к лечению, которое написано выше хочу добавить орошение Аквалором горлышка по 5 раз в день. Питание свободное, неограниченное. Парацетамол или ибупрофен при температуре выше 38,5.
Выздоравливайте!
Ярослава Олеговна, спасибо большое.
Здравствуйте!
Лейкоциты сниженные, а моноциты повышенные бывают при течение вирусной инфекции.
Приложите анализ, пожалуйста.
Камиля Ильдусовна, прикрепила
Да, кровь явно вирусной этиологии.
Скажите, пожалуйста, девочке глотать не больно? Шейные лимфоузлы не увеличены и не болят, если трогать? Ночью нет храпа?
Камиля Ильдусовна, лимфоузлы чуть увеличены, глотать не больно, не жалуется, храпа нет. Довольно активно себя ведёт.
Хорошо, тогда продолжаем наблюдать. Лечение пока симптоматическое. Противовирусные не нужны, они неэффективны. Главное - обильно отпаивать, предпочтение отдавать морсам, компотам, чаю с ромашкой, если нет аллергии.
Пока витамин Д можно давать в увеличенной дозе 1500 МЕ. При сохраняющейся t без положительной динамики (не увеличивается бестемпературный интервал, максимальные цифры температуры не снижаются) пересдать ОАК и ОАМ 25.08.23.
Камиля Ильдусовна, большое спасибо.
Выздоравливайте, если будут вопросы - пишите.
Бессимптомно температура протекает при розеоле (внезапная экзантема), когда ребёнок температурит до 4-5 дней, далее температура нормализуется и появляется сыпь. Это неопасно, сыпь проходит самостоятельно.
Так же при сохраняющейся температуре нужно обязательно сдать общий анализ мочи и показать ушки ЛОР-врачу.
Камиля Ильдусовна, ушки педиатр смотрела. Всё хорошо. Анализ мочи сдать не можем, к стыду мы ещё в памперсах ходим((
Принятый ответ
Можно наклеить мочеприемник (продаётся в аптеках).
Так же можно утром, когда ребёнок должен посикать - подмыть и прыскать через бутылочку с соской теплой водичкой на область половых губ, клитора. Ребёнок должен рефлекторно расслабиться и посикать. Подставляйте только баночку)
Добрый вечер!
Кровь у ребенка вирусной этиологии - повышены моноциты и снижены лейкоциты с нейтрофилами.
Повышенные эритроциты указывают на недостаточный питьевой режим. Рекомендую увеличить питьевой режим из расчета 30 мл на кг веса в сутки.
Цветовой показатель чуть снижен, это может указывать на скрытый дефицит железа, по этому поводу рекомендую досдать ферритин.
Подскажите, пожалуйста, шейные л/узлы не увеличены?
Ребенок не жаловался на животик?
Инна Сергеевна, педиатр сказала, что немного увеличены шейные лимфоузлы. Живот мягкий, ребенок не жалуется.
Поняла Вас. Я согласна с педиатром ответившим выше, что мы не можем исключить розеолу, когда на 4й день заболевания появляется сыпь и нормализуется температура и состояние улучшается. Пока тактика наблюдательная и лечение симптоматическое.
Если, температура также будет сохраняться высокой без каких-либо симптомов необходимо исключать ВЭБ и ЦМВ. Они могут именно так проявляться и ОАК для них весьма характерен.
-IgG, IgM к ЦМВ
-IgG к ядерному антигену ВЭБ
-IgG к раннему антигену ВЭБ
-IgM к капсидному антигену ВЭБ
-АЛТ, АСТ
Инна Сергеевна, ВЭБ и ЦМВ очень опасно?
Принятый ответ
Нет, это не опасно, они тоже лечатся симптоматически, иногда решается вопрос о приеме иммуномодулятора (но, это все индивидуально). Это вирусы из семейства герпес вирусов, которые есть практически у 90% населения планеты. Иногда они протекают остро, иногда как ОРЗ.
Инна Сергеевна, большое спасибо!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 201916 ответов
- 4 Октября 20197 ответов
- 10 Октября 201919 ответов
- 30 Декабря 20199 ответов