Консультация педиатра /

У ребенка понижены лейкоциты и повышены моноциты — вопрос №1526052

1006 просмотров

Здравствуйте. Внучке 3,5 годика. Третий день бессимптомно держится температура до 38,5. Педиатр смотрела, сказала лёгкие чистые, горлышко чуть покрасневшее. Сегодня сдали анализ крови. Понижены лейкоциты и повышены моноциты. Очень испугали результаты анализа.

Возраст: 57

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Светлана, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализ. Пока с Ваших слов похоже на вирусную инфекцию.
Боятся не стоит. Лечится симптоматически:
1. Питье 40 мл/кг сут
2. Ибупрофен или парацетамол 10 мг/кг не более 1 таблетки за 6 часов
3. В нос аквалор по 1 впрыскиванию 3 разв вдень
Клиент
Ярослава Олеговна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Анализ не вызывает опасения. Это действительно вирусная инфекция, так как снижены лейкоциты и нейтрофилы и повышены моноциты.
В дополнение к лечению, которое написано выше хочу добавить орошение Аквалором горлышка по 5 раз в день. Питание свободное, неограниченное. Парацетамол или ибупрофен при температуре выше 38,5.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Ярослава Олеговна, спасибо большое.
Педиатр
Здравствуйте!
Лейкоциты сниженные, а моноциты повышенные бывают при течение вирусной инфекции.
Приложите анализ, пожалуйста.
Клиент
Камиля Ильдусовна, прикрепила
Педиатр
Да, кровь явно вирусной этиологии.
Скажите, пожалуйста, девочке глотать не больно? Шейные лимфоузлы не увеличены и не болят, если трогать? Ночью нет храпа?
Клиент
Камиля Ильдусовна, лимфоузлы чуть увеличены, глотать не больно, не жалуется, храпа нет. Довольно активно себя ведёт.
Педиатр
Хорошо, тогда продолжаем наблюдать. Лечение пока симптоматическое. Противовирусные не нужны, они неэффективны. Главное - обильно отпаивать, предпочтение отдавать морсам, компотам, чаю с ромашкой, если нет аллергии.
Пока витамин Д можно давать в увеличенной дозе 1500 МЕ. При сохраняющейся t без положительной динамики (не увеличивается бестемпературный интервал, максимальные цифры температуры не снижаются) пересдать ОАК и ОАМ 25.08.23.
Клиент
Камиля Ильдусовна, большое спасибо.
Педиатр
Выздоравливайте, если будут вопросы - пишите.
Педиатр
Бессимптомно температура протекает при розеоле (внезапная экзантема), когда ребёнок температурит до 4-5 дней, далее температура нормализуется и появляется сыпь. Это неопасно, сыпь проходит самостоятельно.
Так же при сохраняющейся температуре нужно обязательно сдать общий анализ мочи и показать ушки ЛОР-врачу.
Клиент
Камиля Ильдусовна, ушки педиатр смотрела. Всё хорошо. Анализ мочи сдать не можем, к стыду мы ещё в памперсах ходим((
Педиатр
Можно наклеить мочеприемник (продаётся в аптеках).
Так же можно утром, когда ребёнок должен посикать - подмыть и прыскать через бутылочку с соской теплой водичкой на область половых губ, клитора. Ребёнок должен рефлекторно расслабиться и посикать. Подставляйте только баночку)
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер!
Кровь у ребенка вирусной этиологии - повышены моноциты и снижены лейкоциты с нейтрофилами.
Повышенные эритроциты указывают на недостаточный питьевой режим. Рекомендую увеличить питьевой режим из расчета 30 мл на кг веса в сутки.
Цветовой показатель чуть снижен, это может указывать на скрытый дефицит железа, по этому поводу рекомендую досдать ферритин.
Подскажите, пожалуйста, шейные л/узлы не увеличены?
Ребенок не жаловался на животик?
Клиент
Инна Сергеевна, педиатр сказала, что немного увеличены шейные лимфоузлы. Живот мягкий, ребенок не жалуется.
Инфекционист, Гепатолог
Поняла Вас. Я согласна с педиатром ответившим выше, что мы не можем исключить розеолу, когда на 4й день заболевания появляется сыпь и нормализуется температура и состояние улучшается. Пока тактика наблюдательная и лечение симптоматическое.
Если, температура также будет сохраняться высокой без каких-либо симптомов необходимо исключать ВЭБ и ЦМВ. Они могут именно так проявляться и ОАК для них весьма характерен.
-IgG, IgM к ЦМВ
-IgG к ядерному антигену ВЭБ
-IgG к раннему антигену ВЭБ
-IgM к капсидному антигену ВЭБ
-АЛТ, АСТ
Клиент
Инна Сергеевна, ВЭБ и ЦМВ очень опасно?
Инфекционист, Гепатолог
Нет, это не опасно, они тоже лечатся симптоматически, иногда решается вопрос о приеме иммуномодулятора (но, это все индивидуально). Это вирусы из семейства герпес вирусов, которые есть практически у 90% населения планеты. Иногда они протекают остро, иногда как ОРЗ.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, большое спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
7 ноября 2023
anastasia_ilina53@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Боль в висках и температура месяц
15 февраля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Результаты анализов и вакцинация
13 января
Лилия
Вопрос закрыт
Пигментация на скуловой зоне
20 марта
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск