Что вас беспокоит?
Проконсультируйте по результатам суточного экг
Добрый день, есть ли у меня патологии в сердце. 41 год, есть давление повышенное обычно 140/90, периодически 160/100, принимаю бисопролол 5 мг. Недавно стали появляться кратковременные ноющие боли за грудиной, покалывает, как будто жгет, но кратковременно секунд 15, потом все проходит и в течение дня может повторится, в с связи с этим сделал суточное экг Заключение врача Длительность мониторирования 23:57. Фоновая терапия: указана в дневнике, учтена при анализе результатов мониторирования. Временные метки отхода ко сну и утреннего подъема выставлены клиникой. На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии. Максимальная ЧСС 106 уд/мин (13:50:55, запись в дневнике пациента - обычная активность; подъем по лестнице). Минимальная ЧСС 42 уд/мин (01:35:45, запись в дневнике пациента - ночной сон). Средняя ЧСС днем 68 уд/мин, ночью 53 уд/мин. Циркадный индекс - 1,28 (правильный циркадный профиль ритма сердца). Пауз, длительностью более 2000 мсек, не выявлено. Максимальный интервал R-R 1512 мсек. Эпизодов выпадения комплекса QRS не выявлено. Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 121 - 154 мсек. Эктопическая активность: - наджелудочковые экстрасистолы: 2 одиночные за время мониторирования. - желудочковые экстрасистолы не зарегистрированы. По дневнику пациента клинической симптоматики во время выявленных нарушений ритма сердца не отмечено. Зарегистрированы эпизоды транзиторной инверсии зубца Т по каналам 1 и 3. По дневнику пациента клинической симптоматики во время эпизодов инверсии зубца Т не отмечено. Диагностически значимых смещений сегмента ST не зарегистрировано. Интервал QT при максимальной ЧСС 328 мсек (QTc по Framingham 395 мсек). Интервал QT при минимальной ЧСС 452 мсек (QTc по Framingham 386 мсек).
Принятый ответ
Здравствуйте.
В заключении холтеровского мониторинга клинически значимых нарушений ритма и проводимости не отмечено, убедительных данных за ишемию миокарда нет, в целом вариант нормы.
Беспокоящие загрудинные боли вероятно внесердечной природы, но если есть сомнения лучше проводить нагрузочный тест (вэм или тредмил), холтер в диагностике ибс малоинформативен.
Алексей Cергеевич, может еще сделать узи сердца и сдать какие нибудь анализы???
Узи можете пройти, если не проводилось ранее.
А так рекомендую консультацию невролога, я думаю что беспокоящие вас боли обусловлены грудным остеохондрозом.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам суточного мониторирования патологических изменений нет
По описанию боли на сердечные не похожи, скорее всего на фоне остеохондроза.
Для диагностики ишемической болезни сердца проводят нагрузочное тестирование тредмилл тест или велоэргометрию, перед исследованием нужно сделать УЗИ сердца, если ранее не делали.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, экстрасистолы в физиологическом числе. Клинически значимых пауз нет.
Все по исследованию в порядке.
Если точно хотите исключить сердечный генез, выполните стресс-ЭхоКГ.
Боли напоминают остеохондроз/невралгию.
Проеонсультируйтесь с неврологом.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
По данным суточного монитора экг- без кардиологической патологии. Ритм синусовый. , правильный , количество экстрасистол умеренное, физиологически допустимое и не опасное, ишемии миокарда нет.
Уточните пожалуйста, эти боли связаны с физической нагрузкой??
Какие показатели давления и пульса в течение дня?
Препараты какие то принимаете?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, добрый день уже лет 8 принимаю бисопролол 5 мг, мне его назначил кардиолог на фоне повышенного пульса и повышенного давления, с этим препаратом пульс 55-70, без препарата чувствую свой пульс
давление обычное 140/90, бывают подьемы до 160/100, но я давление не чувствую,головных болей нет, узнаю только когда уши и щеки покраснеют и мурашки пробегать начинают в разных участках тела (но это редко)
Александр, я прочитала , что Вы регулярно принимаете бисопролол -этот препарат имеет много побочных эффектов , в том числе провоцирует эректильную дисфункцию, не советую его для регулярного приема !!!
Уточните пожалуйста, какие у Вас показатели давления и пульса в течение дня? И я Вам помогу с терапией !
Юлия Владимировна, добрый день обычное давление 130-140/90, бывают подьемы до 160/100
Александр, я поняла. Замените бисопролол на более безопасный препарат Изоптин 240 мг начните приём с 1/2 таблетки, он также нормализует и предотвращает повышение и пульса и давления .
Обязательно необходимо выяснять причину повышения давления, для этого сделайте эхо кардиографию ( узи сердца), уздг БЦА ( сосудов шеи), узи почек и почечных сосудов, клинический анализ крови, липидограмма , биохимический анализ крови.
Чтобы полностью исключить скрытую ишемию миокарда, советую сделать велоэргометрию ( нагрузочный тест).
Если тест будет - отрицательный, необходимо более детально обследовать позвоночник, нужно сделать мрт шейно - грудного отдела позвоночника. , после этого консультация невролога .
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, лечение не требуется
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 202116 ответов