Консультация гепатолога /

Повышены алт и аст — вопрос №2465526

113 просмотров

Добрый вечер! Помогите пожалуйста с назначением лечения. У сына спонтанно поднимается небольшая температура, 2 месяца назад переболел простудой, после появился небольшой кашель, похожий на аллергический, то есть то нет, стал мерить температуру и заметил что она небольшая есть то 37,2 то 37, может в течении часа меняться . терапевт хрипов не находит, ходили 3 раза, единственный совет сдайте кровь. Кровь показала повышенные печеночные показатели, сделали сразу узи и пошли к гепатологу, но он сказал ничего страшного надо просто похудеть… посоветуйте пожалуйста что можно пропить или проколоть чтоб подлечить печень, мне кажется одной диеты мало.. сыну 28 лет, вес 130 кг, рост 190

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости описаны признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Имеется увеличение размеров печени за счёт ее правой доли, это тоже за счёт гепатоза.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Немедикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

В плане медикаментозной терапии рекомендую тиотриазолин 4, 0 внутримышечно 1 раз в день 10 дней, затем тиоктовая кислота по 600 мг 1 раз в день утром 1 месяц, хорошо регулирует липидный обмен.

Если не обследовался сын нужно сдать кровь на вирусные гепатиты В, С.

УЗИ органов брюшной полости повторить через 6 месяцев.
Биохимический анализ крови через 1 месяц.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо Вам большое? уколы начали колоть, но хотелось бы еще спросить может после уколов попить еще фосфоглиф или гептрал с тиоктовой кислотой если они совместимы
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Они совместимы, но тиоктовая кислота и так сама справится.
Фосфоглив я не люблю назначать (очень редко только в исключительных случаях), у него его побочных эффект в виде повышения давления.
Гептрал хороший препарат, но не является препаратом выбора, т.к. у него нет антиоксидантного свойства, а в данной ситуации необходимы именно антиоксиданты.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, жировой гепатоз, основное лечение это снижение веса, рациональное питание (Средиземноморская диета), физическая активность.
В качестве лечения консервативного рекомендовано используют гепатопротекторы: Гептрал 400 мг 2 раза в день 4 недели и более при сохранении повышения трансаминаз.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Самое главное похудеть, сдать ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В и начать приём антиоксидантов, например тиоктовая кислота по 1200 мг утром натощак курсами по 1 мес с интервалом в месяц
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Гепатоз Это обратимые изменения.
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность (вело, плаванье, 10 тыс шагов ежедневно, скандинавская ходьба)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены АЛТ и АСТ
30 ноября 2022
Андрей, Тихвин
Вопрос закрыт
Повышена АЛТ и АСТ
27 декабря 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Алт 151, Аст 82 помогите понять почему такие показатели?
26 ноября 2023
Даша, Ярославль
Вопрос закрыт
Повышен АЛТ И АСТ
14 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Повышены АЛТ и АСТ
5 апреля
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Чем поддержать печень?
7 мая
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна