Что вас беспокоит?
Повышение АД в 29 лет
Добрый день, мне 29 лет, вторые сутки держится повышенное давление 145/80, пульс от 80 до 90. Подъем произошел без видимой причины ночью, не было стрессов, нагрузки. В анамнезе 2 беременности, обе с гестационной гипертензией и преэклампсией, принимала допегит и нефедипин. Последняя беременность закончилась кс пол года назад. Вне беременности давление никогда не беспокоило, нигде не наблюдалась. Вчера ночью приняла нифекард хл 30 мг, давление и самочувствие нормализовалось, в 12 дня снова ухудшение, выпила коринфар 10 мг (препараты остались дома после родов) и обратилась к врачу. Сейчас назначен эналаприл 5 мг 2 раза в день, жду своей записи на ЭКГ и кровь. Чувствую себя по прежнему неважно - головная боль и давит затылок, давление 130/80 на этой терапии. На постоянной основе принимаю противозачаточные (не Кок) лактинет, уже 2 мес без побочек. Чем может быть обусловленно такое состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение давления может быть на фоне переутомления/недосыпания, изменении гормонального фона, противозачаточные тоже могут повышать давление, это может быть началом гипертонии, нарушение работы почек.
Можно принимать Эналаприл (лучше ренитек) 5 мг 2 раза в день, увеличивать можно до 10 мг 2 раза в день.
Сделайте ЭКГ, общий анализ крови, ТТГ, т4 свободный, калий, креатинин, сахар, холестерин, АЛТ, АСТ, об.белок и билирубин.
Ведите дневник давления, ЧСС 2 раза в день.
Соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль.
Желаю вам здоровья!
Елена Ивановна, здравствуйте, пришли результаты сегодняшнего ЭКГ, прикрепила к вопросу. Вы не могли бы взглянуть?
По ЭКГ - только синусовая тахикардия, в остальном - вариант нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможен дебют гипертонической болезни, но необходимо исключить вторичные причины артериальной гипертензии.
Проверьте функцию щитовидной железы (гормоны ттг и т4 св), исключите заболевания почек, пройдите узи и сдайте биохимические анализы на креатинин и мочевину, выполните эхокардиографию, суточный мониторинг артериального давления (CМАД).
В питании ограничьте потребление поваренной соли, откажитесь от вредных привычек - если имеются.
Алексей Cергеевич, здравствуйте, пришли результаты сегодняшнего ЭКГ, прикрепила к вопросу. Вы не могли бы взглянуть?
По описанию экг - острой коронарной патологии сердца нет.
Дополнительно есть смысл пройти эхокардиографию, исключить структурные изменения.
Принятый ответ
Здравствуйте, вам необходимо пройти обследование по поводу повышения АД, исключить вторичные причины повышения. Сдайте ОАК, ТТГ, электролиты крови (калий), глюкозу, креатинин, мочевину, мочевую кислоту,липидный профиль, ОАМ +микроальбуминурию. Сделайте ЭКГ, Эхокардиографию, УЗИ почек и надпочечников, почечных артерий, суточное мониторирование АД.
При повышении АД можно принимать капотен 25 мг под язык.
Ограничьте соль до 5 гр.
Можно увеличить дозировку Эналаприла до 10 мг 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую обязательно пройти экг, эхокардиографию.
Для исключения гипертонии суточное мониторирование ад.
Также узи сосудов шеи, консультация невролога.
Возможно на фоне повышенной тревожности.
Рекомендую контролировать давление.
Принимать регулярно препараты.
Буду рада вам помочь???
Регина Рафагатовна, здравствуйте, пришли результаты сегодняшнего ЭКГ, прикрепила к вопросу. Вы не могли бы взглянуть?
По экг ритм синусовый правильный.
Синусовая аритмия возможна на фоне волнения, дефицита микроэлементов.
Ишемии нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда начинается гестационная гипертензия она может остаться и после родов, тогда она может перейти в гипертоническую болезнь. Нужно обязательно обследоваться и также исключить патологию почек.
Сделайте УЗИ сердца, СМАД, кровь на креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмму, глюкозу, СКФ, мочевую кислоту, оам, анализ мочи на микроальбуминурию, УЗИ почек и надпочечников, ЦДС артерий почек, конс офтальмолога.
Смотрите ,по рекомендациям на грудном вскармливании допустимо не назначать препараты до повышения АД 150/95 мм от.ст. Но если вы плохо себя чувствуете, то можно низкодозовую терапию Эналаприл 2.5 -5 мг 2 раза в день, он разрешен при лактации.
Контролируйте АД и ЧСС утром и вечером .
Коринфар препарат скорой помощи , его можно принимать при повышении.
Ольга Игоревна, здравствуйте, пришли результаты сегодняшнего ЭКГ, прикрепила к вопросу. Вы не могли бы взглянуть?
Да, по ЭКГ синусовая тахикардия. Она опасности не представляет. Неполная БПНПГ это вариант проведения импульса, это норма. Нарушение реполяризации это неспецифические изменения , могут быть на фоне анемии, после ОРВИ, могут быть после гормональных изменений. Страшного ничего нет.
Как дообследование пройдите УЗИ сердца.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20181 ответ
- 27 Декабря 20181 ответ
- 22 Января 20201 ответ
- 17 Сентября 202016 ответов