Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №1538239

Что вас беспокоит?

Назначили реамберин в 3 триместре. Сзрп, нарушен кровоток

Добрый день! Во второй раз кладут в больницу выявив сзрп, но в этот раз еще нарушен кровоток. В первый раз, 19 июля во время узи выявили недостаток роста плода(показатели не соответствовали норме). Поставили задержку 2-3 недели. Тогда нам было 27 недель, вес плода 780гр. Обследование проводилось в республиканской больнице, после чего направили на госпитализацию в районную больницу. Были назначены дексаметазон и реамберин. На 3 день госпитализации вес плода резко стал 1089гр. Выписалась. Далее узи, 3 скрининг, все идеально. В 33 недели мой участковый врач направляет на повторный прием в ркб, где на узи снова выявляют сзрп и уже нарушенный плодово-плацентарный кровоток при сохранном маточно-плацентарном кровотоке 1Б степени. Снова госпитализация в районную больницу, снова то же же лечение реамберином и дексаметазоном. Перед госпитализацией сходила на платное узи, где подтвердили только нарушенный кровоток. У меня возникает вопрос, есть ли смысл снова через это все проходить по кругу если ничего не меняется? И можно ли принимать реамберин(т.к вычитала в интернете, что он противопоказан при беременности)?

Гсд
24 года
30 Августа 2023·Просмотров: 942·Аделина

Принятый ответ

Добрый день.
То, что "не меняется" - не совсем так. Беременность прогрессирует, состояние значительно не ухудшается на фоне лечения - это ведь хорошо.
А вот реамберин не применяется при лечении плацентарных дисфункций.

Принятый ответ

Здравствуйте. СЗРП устанавливается при отставании данных узи плода на 2 недели и более от вашего акушерского срока. У вас в 33 недели плод отстаёт где-то на 2. 5-3 недели.
Если отставание установили, следует оценить динамику через 1-2 недели. Помимо показателей биометрических, нужно оценить доплер в сосудах пуповины и количество околоплодных вод. У плода доплер в пуповине нарушен. Если у ребенка нормальная траектория роста, он пропорциональный, кровоток норма и воды тоже норма тогда это не критично.
В вашем случае кровоток нарушен, есть СЗРП 1 степени, лёгкой формы. Все это требует динамического наблюдения. К сожалению препаратов, чтоб подрастить ребёнка и улучшить кровоток нет.
Дексаметазон назначают максимум дважды за беременность. Реамберин при СЗРП не применяют.
Когда родоразрешить все зависит от состояния плода. Если можно ждать - будут ждать.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сиысл лечения и госпитализации есть. Должны писать ктг, переделать контрол допплера. На вашем сроке ещё можно курантил 75 мг в день до 36 нед, или Тромбоасс 150 мг до 36 нед. Реамбирин мы сейчас не используем.

Принятый ответ

Здравствуйте. Реамберин сейчас не используется.
Смысл в госпитализации и наблюдении, конечно же, есть.

Принятый ответ

Здравствуйте, реамбирин с беременностью нельзя ,но ложиться нужно, если всё будет хорошо, вас отпустят домой

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.