Что вас беспокоит?
Эритроциты в моче
Здравствуйте! Ребенку 5 лет (девочка), после жалоб на боль в спине сдали анализ мочи - показал превышение эритроцитов. Пересдали еще несколько несколько раз, а также анализ по Нечипоренко, каждый раз с превышением эритроцитов. В настоящее время спина не болит, в целом самочувствие хорошее, иногда быстрая утомляемость. Посев на бактерии чистый, анализы собирали по всем правилам, видимых покраснений на половых органах нет. Сделали УЗИ, результат прикладываю. У гинеколога не были. Подскажите, пожалуйста, по лечению, какие анализы сдать дополнительно? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
По данным узи есть пиелоэктазия в обеих почках, это признак перенесённого пиелонефрита. Болел ли ребёнок данным заболеванием раньше? Гематурия может быть вызвана на фоне подобной деформации почки, а так же как врожденная аномалия развития. Такое состояние может пройти с возрастом.
При скринингах во время беременности были признаки нарушений почек?
Кирилл Юрьевич, здравствуйте! Раньше не обращали внимания, на скринингах все хорошо Но супруге во время беременности ставили диагноз пиелонефрит, не знаю связано ли
В таком случае нужно ещё проконтролировать общий анализ мочи с микроскопией осадка и коагулограмму. Нужно понять уровень происхождения эритроцитов, тк они могут быть как из самих почек, так и из мочеточников, мочевого пузыря или уретры.
Здравствуйте в первую очередь стоит дообследоватся в отношении солёных кристаллов. А именно суточный анализ мочи на оксалаты , утраты фосфаты, антикристалообразующую функцию. Выполнить общий анализ крови с определением свертываемости крови и длительности кровотечения, коагулограмму+МНО. На данный момент я бы порекомендовала проделать ванночки с ромашкой по 5-7 минут местного 5-7 дней , а также препарат канефрон 20 кап 3 раза в сутки внутрь на 14 дней , затем проконтролировать общий анализ мочи и по нечипоренко в разные дни собрав среднюю порцию в стерильный контейнер ,после гигиенических процедур с мылом.
Ранее были ли жалобы у ребёнка? Всвязи с чем сдавали анализы
Татьяна Олеговна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Жалобы на утомляемость довольно часто, начали сдавать анализы после появления боли в районе поясницы (было в течение недели примерно, сейчас прошло)
Думаю стоит повторить узи в динамике у другого специалиста, так как по узи есть признаки пиелонефрита при этом нет данных за воспаление. Также стоит проконтролировать б/х крови ( мочевина креатинин, срб, сахар, мочевая кислота, фосфор кальций калий натрий). Общий анализ мочи с морфологией эритроцитов ( свежие или выщелоченные)
Татьяна Олеговна, не могли бы прокомментировать результат анализа на биохимию и анализ крови? Прикрепил к результатам.
Я правильно понимаю, что в данный момент нет причин для беспокойства, ребенок уже выздоровел после заболевания? Что-то нужно дополнительно делать кроме узи и контрольных анализов мочи?
В общем анализе крови есть повышение эозинофилов что говорит либо о склонности к аллергии ребёнка, либо о глистной инвазии. Поэтому если девочка не аллергик, то стоит сдать кровь ИФА на токсокароз лямблиоз , аскаридоз, так как глисты могут косвенно влиять на анализы мочи. Б/х не увидела. Остальные дополн телесные анализы я вам перечислила выше
Татьяна Олеговна, там в одном файле много результатов, после анализа крови
Принятый ответ
Ага посмотрела все анализы в норме кроме общего анализа крови относительно эозинофилов , о которых я вам писала выше. Если у ребенка вновь будут появляться эритроциты стоит только исключать солевые включения , а именнл суточные анализы на оксалаты , утраты фосфаты и антикристаллообразующую функцию, а также обязательно определять тип эритроцитов ( свежие или выщелоченные) . Свежие эритроциты говорят о том , что источник нижние мочевой пути, а чаще всего у девочек это половые органы , выщелоченные о почечном происхождении , но у вас нет признаков почечного поражения на данный момент . Контроль узи у другого специалиста на другом аппарате.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20191 ответ
- 10 Июня 202330 ответов
- 19 Декабря 202310 ответов