Консультация нефролога /

Эритроциты в моче — вопрос №1540747

222 просмотра

Здравствуйте! Ребенку 5 лет (девочка), после жалоб на боль в спине сдали анализ мочи - показал превышение эритроцитов. Пересдали еще несколько несколько раз, а также анализ по Нечипоренко, каждый раз с превышением эритроцитов.
В настоящее время спина не болит, в целом самочувствие хорошее, иногда быстрая утомляемость.
Посев на бактерии чистый, анализы собирали по всем правилам, видимых покраснений на половых органах нет.
Сделали УЗИ, результат прикладываю. У гинеколога не были.

Подскажите, пожалуйста, по лечению, какие анализы сдать дополнительно?
Спасибо

Возраст: 5

Хронические болезни: рост и вес ниже среднего
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Добрый день.
По данным узи есть пиелоэктазия в обеих почках, это признак перенесённого пиелонефрита. Болел ли ребёнок данным заболеванием раньше? Гематурия может быть вызвана на фоне подобной деформации почки, а так же как врожденная аномалия развития. Такое состояние может пройти с возрастом.
При скринингах во время беременности были признаки нарушений почек?
Клиент
Кирилл Юрьевич, здравствуйте! Раньше не обращали внимания, на скринингах все хорошо Но супруге во время беременности ставили диагноз пиелонефрит, не знаю связано ли

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
В таком случае нужно ещё проконтролировать общий анализ мочи с микроскопией осадка и коагулограмму. Нужно понять уровень происхождения эритроцитов, тк они могут быть как из самих почек, так и из мочеточников, мочевого пузыря или уретры.
Нефролог
Здравствуйте в первую очередь стоит дообследоватся в отношении солёных кристаллов. А именно суточный анализ мочи на оксалаты , утраты фосфаты, антикристалообразующую функцию. Выполнить общий анализ крови с определением свертываемости крови и длительности кровотечения, коагулограмму+МНО. На данный момент я бы порекомендовала проделать ванночки с ромашкой по 5-7 минут местного 5-7 дней , а также препарат канефрон 20 кап 3 раза в сутки внутрь на 14 дней , затем проконтролировать общий анализ мочи и по нечипоренко в разные дни собрав среднюю порцию в стерильный контейнер ,после гигиенических процедур с мылом.
Нефролог
Ранее были ли жалобы у ребёнка? Всвязи с чем сдавали анализы
Клиент
Татьяна Олеговна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Жалобы на утомляемость довольно часто, начали сдавать анализы после появления боли в районе поясницы (было в течение недели примерно, сейчас прошло)
Нефролог
Думаю стоит повторить узи в динамике у другого специалиста, так как по узи есть признаки пиелонефрита при этом нет данных за воспаление. Также стоит проконтролировать б/х крови ( мочевина креатинин, срб, сахар, мочевая кислота, фосфор кальций калий натрий). Общий анализ мочи с морфологией эритроцитов ( свежие или выщелоченные)
Клиент
Татьяна Олеговна, не могли бы прокомментировать результат анализа на биохимию и анализ крови? Прикрепил к результатам.
Я правильно понимаю, что в данный момент нет причин для беспокойства, ребенок уже выздоровел после заболевания? Что-то нужно дополнительно делать кроме узи и контрольных анализов мочи?
Нефролог
В общем анализе крови есть повышение эозинофилов что говорит либо о склонности к аллергии ребёнка, либо о глистной инвазии. Поэтому если девочка не аллергик, то стоит сдать кровь ИФА на токсокароз лямблиоз , аскаридоз, так как глисты могут косвенно влиять на анализы мочи. Б/х не увидела. Остальные дополн телесные анализы я вам перечислила выше
Клиент
Татьяна Олеговна, там в одном файле много результатов, после анализа крови
Нефролог
Ага посмотрела все анализы в норме кроме общего анализа крови относительно эозинофилов , о которых я вам писала выше. Если у ребенка вновь будут появляться эритроциты стоит только исключать солевые включения , а именнл суточные анализы на оксалаты , утраты фосфаты и антикристаллообразующую функцию, а также обязательно определять тип эритроцитов ( свежие или выщелоченные) . Свежие эритроциты говорят о том , что источник нижние мочевой пути, а чаще всего у девочек это половые органы , выщелоченные о почечном происхождении , но у вас нет признаков почечного поражения на данный момент . Контроль узи у другого специалиста на другом аппарате.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОАК
28 марта 2019
Алёна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Повышен СОЭ, СРБ и тромбоциты
25 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!