Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1540954

Что вас беспокоит?

Запоры у грудничка 5 мес

Добрый день! Дочке 5.5. месяцев. Смешанное вскармливание 20% смесь, 80% грудное молоко. С 3-х месяцев начали беспокоить запоры. Нет стула до 3-х дней, на третий ставим свечку по рекомендации участкового. Запор характеризуется очень твердым "взрослым" стулом после свечки. После первой твердой порции в течение часа выходит пастообразный стул, и уже потом более мягкий детский. При этом газиков, вздутия живота, беспокойства нет. Ребенок активен, живот на 3-й день мягкий. Массажи делаем почти постоянно, на животе лежим, фитбол. Пропили месяц Дюфалак по 1 гр./сутки. На фоне Дюфалака стул бы раз в 2 дня самостоятельный. Постоянно принимаем Максилак бэби или Аципол. В 5 мес. вели прикорм овощи - кабачок, цв. капуста, надеялись на клетчатку. Постепенно довели до 45 гр./3 раза в сутки с едой. Суммарно 120-150 гр. овощей съедает. Результата нет. Воду пьет 50-100 мл./сутки. Сейчас пробуем ввести чернослив. Что еще можно сделать, чтобы помочь ребенку наладить самостоятельный стул? До года хотелось бы сохранить преимущественно ГВ

нет
27 лет
31 Августа 2023·Просмотров: 2128·Мария, Москва

Здравствуйте
Максилак /аципол они крепят стул, отмените

Стул у деток на смешанном вскармливании может быть 1 раз в 5 дней
Необходимо допаивать ребёнка водичкой между кормлениями
Продолжайте делать массаж животика , упражнение «велосипед»

Здравствуйте. Почему докармливаете смесью? Как ребенок набирает вес?
Больше 3 дней не дожидались самостоятельного стула?
Пробиотики убрать, они крепят стул.

Алина Александровна, если немного смеси в рационе присутствует, набирает стабильно - по графику. Ввели потому что первые 2 месяца был недобор веса. Потом пробовали отменять - не удачно, снова стал медленно расти. Вернули в объеме не более 20% от всего съедаемого. Бывают дни, когда смесь вообще не даю, но зависит от кол-ва молока.
4 максимально ждали, дольше - нет, т.к. если делать свечку/клизму, очень твердый стул вначале выходит. Еле вытуживает, попа красная потом вся. И кала очень много, за 3 раза подряд только прокакивается. И потом снова тишина на 3 дня.

Узи брюшной полости делали?

Алина Александровна, В месяц делали, нареканий не было
Лоханка почечная расширена слегка, сказали, скорее всего, возрастное. Повторить в плановом порядке

Принятый ответ

Я бы повторила узи брюшной полости. На данный момент нужно продолжить терапию дюфалаком, так как терапия запоров длительный процесс, от 3 месяцев до полугода иногда.
Вообще препаратом выбора у детей является форлакс, он разрешен с 6 месяцев, так что скоро можете перейти на него.

Алина Александровна, т.е. стоит в 6 месяцев заменить Дюфалак на Форлакс? А чем он лучше?

Если вы видели эффект на дюфалаке, то отменять было не зачем.
Можно остаться на дюфалаке еще 2-3 недели для закрепления результата и по ЧУТЬ-ЧУТЬ отменять, в течение месяца

Евгений Владимирович, Отменяли постепенно, по чуть-чуть.
Эффект был, но нам сказали, что его нельзя принимать долго. Месяц и все.
Какую дозировку порекомендуете? На 1-м мл. ежедневно стул раз в 2 дня.

Принятый ответ

Конечно можно.
По сути это пребиотик (питательная среда для бактерий) Некоторые группы пациентов пьют его на постоянной основе.
Сейчас снова 1 мл давать

Евгений Владимирович, ясно, спасибо!
А какие-то анализы/обследования порекомендуете?
Слышала про анализ кала на микрофлору.

Здравствуйте, Мария, для работы ферментам нужна вода, рекомендую обязательно допаивать ребёнка водой ,чаем по возрасту посмотрите Хипп, Бабушкино лукошко что подойдёт по возрасту. Чернослив - поддерживаю. Рекомендую в рацион ребёнка ввести сливочное масло в утренние часы - для лучшего оттока желчи и опорожнения желчного пузыря после ночи - желчь - это лучшее слабительное и регулятор кинетики кишечника. Гимнастика, плавание, велосипед - также улучшают моторику кишечника. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, ясно, спасибо!
А масло именно сливочное рекомендуете? Или растительное тоже можно. В кабачок добавлять или натощак?

масло сливочное по утрам, кабачок натощак, растительное по вечерам - рекомендую Оливковое, начинать по капельке

Михаил Николаевич, правильно поняла, что кабачок и масло смешать нужно?
Или наоборот как-то так:
8.30 кабачок + молоко натощак
10.00 кусочек масла между приемами пищи
11.00 молоко
....

Принятый ответ

масло добавлять в пюре или кашу, отдельно не надо

Михаил Николаевич, поняла, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.