Консультация педиатра /

Запоры у грудничка 5 мес — вопрос №1540954

1043 просмотра

Добрый день!
Дочке 5.5. месяцев. Смешанное вскармливание 20% смесь, 80% грудное молоко.
С 3-х месяцев начали беспокоить запоры. Нет стула до 3-х дней, на третий ставим свечку по рекомендации участкового.
Запор характеризуется очень твердым "взрослым" стулом после свечки. После первой твердой порции в течение часа выходит пастообразный стул, и уже потом более мягкий детский.
При этом газиков, вздутия живота, беспокойства нет. Ребенок активен, живот на 3-й день мягкий.
Массажи делаем почти постоянно, на животе лежим, фитбол.
Пропили месяц Дюфалак по 1 гр./сутки.
На фоне Дюфалака стул бы раз в 2 дня самостоятельный.
Постоянно принимаем Максилак бэби или Аципол.
В 5 мес. вели прикорм овощи - кабачок, цв. капуста, надеялись на клетчатку. Постепенно довели до 45 гр./3 раза в сутки с едой. Суммарно 120-150 гр. овощей съедает. Результата нет.
Воду пьет 50-100 мл./сутки.

Сейчас пробуем ввести чернослив.
Что еще можно сделать, чтобы помочь ребенку наладить самостоятельный стул?

До года хотелось бы сохранить преимущественно ГВ

Возраст: 27

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Максилак /аципол они крепят стул, отмените

Стул у деток на смешанном вскармливании может быть 1 раз в 5 дней
Необходимо допаивать ребёнка водичкой между кормлениями
Продолжайте делать массаж животика , упражнение «велосипед»
Педиатр
Здравствуйте. Почему докармливаете смесью? Как ребенок набирает вес?
Больше 3 дней не дожидались самостоятельного стула?
Пробиотики убрать, они крепят стул.
Клиент
Алина Александровна, если немного смеси в рационе присутствует, набирает стабильно - по графику. Ввели потому что первые 2 месяца был недобор веса. Потом пробовали отменять - не удачно, снова стал медленно расти. Вернули в объеме не более 20% от всего съедаемого. Бывают дни, когда смесь вообще не даю, но зависит от кол-ва молока.
4 максимально ждали, дольше - нет, т.к. если делать свечку/клизму, очень твердый стул вначале выходит. Еле вытуживает, попа красная потом вся. И кала очень много, за 3 раза подряд только прокакивается. И потом снова тишина на 3 дня.
Педиатр
Узи брюшной полости делали?
Клиент
Алина Александровна, В месяц делали, нареканий не было
Лоханка почечная расширена слегка, сказали, скорее всего, возрастное. Повторить в плановом порядке
Педиатр
Я бы повторила узи брюшной полости. На данный момент нужно продолжить терапию дюфалаком, так как терапия запоров длительный процесс, от 3 месяцев до полугода иногда.
Вообще препаратом выбора у детей является форлакс, он разрешен с 6 месяцев, так что скоро можете перейти на него.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, т.е. стоит в 6 месяцев заменить Дюфалак на Форлакс? А чем он лучше?
Педиатр
Если вы видели эффект на дюфалаке, то отменять было не зачем.
Можно остаться на дюфалаке еще 2-3 недели для закрепления результата и по ЧУТЬ-ЧУТЬ отменять, в течение месяца
Клиент
Евгений Владимирович, Отменяли постепенно, по чуть-чуть.
Эффект был, но нам сказали, что его нельзя принимать долго. Месяц и все.
Какую дозировку порекомендуете? На 1-м мл. ежедневно стул раз в 2 дня.
Педиатр
Конечно можно.
По сути это пребиотик (питательная среда для бактерий) Некоторые группы пациентов пьют его на постоянной основе.
Сейчас снова 1 мл давать
Принятый ответ
Клиент
Евгений Владимирович, ясно, спасибо!
А какие-то анализы/обследования порекомендуете?
Слышала про анализ кала на микрофлору.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Мария, для работы ферментам нужна вода, рекомендую обязательно допаивать ребёнка водой ,чаем по возрасту посмотрите Хипп, Бабушкино лукошко что подойдёт по возрасту. Чернослив - поддерживаю. Рекомендую в рацион ребёнка ввести сливочное масло в утренние часы - для лучшего оттока желчи и опорожнения желчного пузыря после ночи - желчь - это лучшее слабительное и регулятор кинетики кишечника. Гимнастика, плавание, велосипед - также улучшают моторику кишечника. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, ясно, спасибо!
А масло именно сливочное рекомендуете? Или растительное тоже можно. В кабачок добавлять или натощак?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
масло сливочное по утрам, кабачок натощак, растительное по вечерам - рекомендую Оливковое, начинать по капельке
Клиент
Михаил Николаевич, правильно поняла, что кабачок и масло смешать нужно?
Или наоборот как-то так:
8.30 кабачок + молоко натощак
10.00 кусочек масла между приемами пищи
11.00 молоко
....
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
масло добавлять в пюре или кашу, отдельно не надо
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, поняла, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запоры у новорожденного
6 апреля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Запор после инсульта+выбор кровати
19 августа 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Запор или норма
3 ноября 2021
ирина, Тула
Вопрос закрыт
Боли в правой подвздошной области
10 июня
700.00 р.
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
205 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём