Низкий гемоглобин у недоношенного — вопрос №1541370

Question

Низкий гемоглобин у недоношенного — вопрос №1541370

Надежда

338 просмотров

1 сентября 2023

Добрый день. Сын родился на 30й неделе весом 1490, пока лежал в больнице, делали 2 раза переливание эритроцитов, при выписке сказали пить ферлатум при низком гемоглобине. Наши анализы от 1.08- гемоглобин 108, ферритин 495!!
На катамнезе педиатр сказала, что с таким ферритином нельзя принимать препараты железа. Анализы от 29.08 приложила, и записалась на приём к гематологу, он будет только 6 числа. Посоветуйте, пожалуйста тактику лечения. Сын бледный, плохо ест. За неделю прибавка 90гр всего.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

анализ

плохо ест

педиатра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Надежда, 1 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, перевела на ИВ примерно 2 недели назад.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 1 сентября 2023

Гематолог

Надежда, а какую смесь принимаете? На упаковке должно быть указано в составе сколько мг железа она содержит на 1 литр готовой смеси.

Пожаловаться

Надежда, 1 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, Нутрилак комфорт, 0,8мг на 100мл.

Дело в том, что он не съедает норму смеси. Или спит, или начинает кричать (беспокоит живот) съедает всего 50-70мл с боем. А должен уже 110 примерно кушать. От живота принимаем эспумизан, пробиотики,эффекта нет. Педиатр больше ничего не предлагает.

+ 1

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 1 сентября 2023

Гематолог

Надежда, учитывая достаточное содержание железа в смеси (по нормам от 6 до 12 мг на литр), дополнительный профилактический прием препаратов для детей рожденных недоношенными не нужен.
Относительно малых порций съедаемой смеси малышом оптимально конечно разбираться с педиатром. Для минимизации детских колик делать массаж, прикладывать грелку, держать столбиком и тд.
И очный осмотр гематолога с результатами анализов крови на фолиевую кислоту, витамин В12.

Пожаловаться

Надежда, 1 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, так вот такая динамика- 01.08 гемоглобин 108, ферритин 495.
16.08 гемоглобин 102, а вот 29.08 уже гемоглобин 87, ферритин около 300. Динамика плохая по гемоглобину, особенно за последние 2 недели.
У ребёнка также ещё и бронхо-легочная дисплея, после ивл. Ему тяжело с таким гемоглобином.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Показаний к переливанию крови пока нет. Ребенок дома находится? Какие препараты принимаете? Можно обследоваться на остальные витамины которые участвуют в кроветворении-в12 и фолиевая. Также обращает на себя внимание низкий белок, а белок это строительный материал и для гемоглобина в том числе.

Пожаловаться

Надежда, 1 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, да, дома. Сейчас для гемоглобина нечего.
Принимаем только для жкт: эспумизан, дюфалак, бифистим, лактазар.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Эти препараты не влияют негативно на гемоглобин, можно принимать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синяки и петехии у ребёнка

3 ответа

26 сентября 2022

Нина

Вопрос закрыт

Бактерии в моче, беременность 1 триместр

7 ответов

21 февраля

К

Вопрос закрыт

Расшифровка биохимии крови

6 ответов

23 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 1 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-01T11:31:54+03:00

Надежда, добрый день.
Учитывая приложенные анализы у малыша сохраняется анемия легкой степени тяжести. И учитывая показатель ферритина она не железодефицитная, необходимо дополнительно сдать уровень фолиевой кислоты, витамина В12. И с результатами обратиться на прием очно.
Ребенок на ГВ/ИВ?

Грекина Мария Игоревна, 1 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-01T13:16:16+03:00

Здравствуйте, Надежда, прием препаратов железа ребёнку действительно, иначе это приведет к перегрузке железом

Вам необходимо проверить общий анализ крови с уровнем ретикулоцитов, и уровни витамина В12 и Фолиевой кислоты
Сделать узи брюшной полости, далее на основании результатов этих анализов назначается лечение

Accepted Answer · 2023-09-01T20:59:59+03:00

Здравствуйте, сейчас могут быть со стороны кроветворения и ЖКТ проблемы в связи с их незрелостью. Препараты железа не показаны, более того могут усугубить работу ЖКТ. . Советую в динамике сдать общий анализ крови чтобы оценить как быстро падает гемоглобин или наоборот подрастает.