Замедление пульса — вопрос №1541985

Question

Замедление пульса — вопрос №1541985

Екатерина, Нижний Новгород

174 просмотра

1 сентября 2023

Здравствуйте,женщина 59 лет,в последний месяц стало к вечеру повышаться давление,до 180/120,сво давление всегда 120/80,выписали перендоприл.После 5 дневного лечения по 1 таблетке в день 4мг к вечеру состояние ухудшается.Давление не повышается больше 140/100,а вот пульс вчера в горизонтальном положении (спокойном состоянии)упал до 40 ударов в минуту,при переходе в вертикальное положение сразу поднялся до 70 ударов.Вопрос,может ли быть такая бракардия от перендоприла,и к какому врачу нам обратиться в первую очередь.Кардиограмму делали за последние 2 недели 2 раза.Все по ней в норме.По крови чуть повышены тромбоциты и холестерин 6,6 единиц.

Возраст: 59

Хронические болезни: Артрит

Вопрос закрыт

давление

спокойное состояние

горизонтальное положение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 1 сентября 2023

Клиент

Алексей Cергеевич, нет.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 1 сентября 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Сдайте анализы на ттг, т4 св, калий и магний, их дисбаланс может влиять на чсс, также рекомендую вам провести холтеровский мониторинг экг, для исключения нарушений проводимости сердца, уздг бца, по результатам проконсультироваться с кардиологом.

Пожаловаться

Екатерина, 1 сентября 2023

Клиент

Елена Ивановна, спасибо большое, нам пока назначили кардиомагнил,он не повредит?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 1 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Нет, он тоже никак не влияет на пульс и холестерин. Можно принимать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сердцебиение и учащенное дыхание

6 ответов

13 июля 2023

Эльдар

Вопрос закрыт

Болит голова, давление, температура, отдышка

4 ответа

16 июля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Коронарография

4 ответа

вчера, 07:04

800.00 р.

Головцова Анна Ивановна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 1 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-01T18:22:12+03:00

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 1 сентября 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Периндоприл не оказывает влияния на пульс и проводимость сердца, он снижает артериальное давление.
Препараты класса бета-блокаторов не принимаете случайно?

Принятый ответ

Кокорина Елена Ивановна, 1 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-01T18:26:22+03:00

Здравствуйте.

Периндоприл никак не влияет на пульс.

Продолжайте принимать препарат, если будет потребность, то увеличьте дозу до 8 мг.

Периндоприл накапливается около 2-4 недель.

Сделайте холтер ЭКГ, чтобы уточнить причину брадикардии.

Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль.

Сделайте уздг брахиоцефальных артерий - оценить показания к статинам.
Если выявят бляшки, то нужно начинать прием статинов.

Если бляшек нет - Контроль липидограммы через 1 мес. Если холестерин сохранится повышенным, то так же потребуется лечение.

Желаю вам здоровья.

Коротич Елена Викторовна, 1 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-01T18:30:19+03:00

Добрый день. Периндоприл не влияет на ЧСС, можно продолжать прием, при необходимости увеличить дозировку до 8 мг.
Сделайте суточное мониторирование ЭКГ для оценки динамики ЧСС в течение суток, диагностики нарушений ритма и проводимости.
Нужно сдать ТТГ, электролиты крови (калий).
По поводу повышенного холестерина: при возможности сдайте развернутый анализ на липидный профиль(общий холестерин, ЛПНП,ЛПВП, триглицериды), сделайте УЗИ сосудов шеи

Егорова Ольга Игоревна, 2 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-02T00:23:03+03:00

Здравствуйте.
Периндоприл не влияет на пульс. Никаких препаратов больше не понимаете?
Учитывая, что АД сохраняется повышенным, можно периндоприл увеличить до 8 мг. Но возможно , он ещё не накопился. Принимайте под контролем АД.
Нужно сдать развернутую липидограмму ( общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) и сделать УЗИ сосудов шеи, затем решать вопрос о назначении препаратов . Пока придерживаться средиземноморской диеты ( меньше животных жиров, больше свежих овощей, фруктов, можно рыбу богатую омега 3).
Для контроля ЧСС пройдите суточный мониторинг ЭКГ, чтобы исключить блокады.