Боль в пояснице — вопрос №1543210

Question

Боль в пояснице — вопрос №1543210

Светлана

189 просмотров

2 сентября 2023

Добрый день!Болит поясница очень сильно.Ранее была диагностирована грыжа поясничного отдела(в прошлом году).Прошла долгое лечение,стало лучше.Но недавно снова боли.Сделала МРТ.Хотела бы проконсультироваться.

Возраст: 36

Хронические болезни: Остеохондроз

Вопрос закрыт

боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 2 сентября 2023

Невролог

Здравствуйте. По данным МРТ имеется остеохондроз с грыжей средних размеров,которая оказывает влияние на нервные корешок,что может давать стойкий болевой, корешковый синдромы. В период обострения из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 90 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 2 сентября 2023

Невролог

Добрый день! По МРТ на уровне L4-L5 грыжа с компрессией корешка, проявления страдания мелких суставов в позвоночнике. В какое время беспокоят боли, отдаёт ли в ногу? Усиливается боль при кашле, чихании, в ночное время?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 2 сентября 2023

Клиент

Елена Александровна, боли постоянные.При кашле или чихании, есть боль.В левой ноге стала ощущаться боль при хождении

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 2 сентября 2023

Невролог

Здравствуйте..есть ли иррадиацтя боли из спины в ногу, если да, то к той терапии, что рекомендовали коллеги, добавила бы пентоксифиллин 100 мг по 1т3раза в день на 1 мес.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тянущая боль в области поясницы

1 ответ

27 декабря 2016

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Точно ли это месячные?

1 ответ

24 июля 2022

Арина

Вопрос закрыт

Жидкость в брюшной полости и кисты

1 ответ

20 марта 2023

Карина

Вопрос закрыт

Долгое заживление лунки

1 ответ

7 октября 2024

Антон

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-02T15:47:11+03:00

Здравствуйте. Грыжа, конечно, серьезная, но дуральный мешок деформирует незначительно. Спинного мозга на этом уровне уже нет.
Грыжа сужает м\п отверстия и, судя по клинике, ущемляет корешки, формирующие седалищный и, возможно, бедренный нервы.

Одним словом, абсолютных показаний к оперативному лечению нет вовсе.
Относительные показания весьма сомнительны.

Рекомендовано:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Accepted Answer · 2023-09-02T19:49:43+03:00

? Добрый вечер

? Абсолютных показаний для оперативного лечения нет

? Я самостоятельно не видел ни одного человека, которому операция по удалению грыжи позвоночника помогла на все 100%

? Поэтому не надо так шутить над своим организмом

? Сейчас необходимо обратить своё внимание на коррекцию двигательной активности и физиотерапевтические процедуры

? Без физиопроцедур и движения вы будете топтаться на месте

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? SIS-терапия на позвоночник курсом

? Лечебный ручной массаж курсом

? СМТ на паравертебральные мышцы

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? ЛФК с тренером на постоянной основе

? Занятия в тренажёрном зале с инструктором