СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1547062

Что вас беспокоит?

Укусил клещ

Чуть больше недели назад супругу укусил клещ. Его успешно достали, отдали на исследование и никаких заболеваний у него не нашли. Сегодня ночью у нее поднялась температура до 38, был озноб и ломило мышцы, но к утру температура спала до 37-37.4. Небольшая слабость и ломота в мышцах осталась. Анализ крови еще не делали. Жена кормит грудью. Насколько вероятно, что это что-то связанное с укусом клеща, если исследование показало, что он был здоров? Можно ли продолжать кормить грудью или сначала сдать анализы? Спасибо!

36 лет
5 Сентября 2023·Просмотров: 257·Артем

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую сдать анализы общий анализ крови, СРБ, общий анализ мочи, антитела IgA, IgM- клещевой энцефалит, боррелиоз.

Принятый ответ

Здравствуйте, Артём. Рекомендую ОАК, СРБ, анализ на клещевой энцефалит, боррелиоз (болезнь Лайма), моноцитарный эрлихиоз, гранулоцитарный анаплазмоз. ГВ продолжать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

- отвечает СпросиВрача –
Артем
Клиент

Михаил Николаевич, спасибо, за ответ! А нет ли риска для ребенка, если это все же болезнь, которая передается с клещем?

риска для ребенка не вижу никакого, не переживайте

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятность связи температуры с укусом клеща - низкая.
Рекомендую продолжать грудное вскармливание и пройти необходимое обследование в ближайшие дни.
В данном случае следует обратиться в травмпункт для решения вопроса о необходимом обследовании и введения иммуноглобулина.

- отвечает СпросиВрача –
Артем
Клиент

Сергей Николаевич, спасибо, за ответ! А нет ли риска для ребенка, если это все же болезнь, которая передается с клещем?

Пожалуйста!
С учетом того, что при анализе клеща - заболеваний не найдено, продолжение ГВ - безопасно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Уточните пожалуйста, в каком регионе укусил клещ? Примерно сколько времени он мог быть присосавшийся? Маленький или уже плотный, большой? Лактацию в любом случае продолжить

- отвечает СпросиВрача –
Артем
Клиент

Наталья Викторовна, Калуга. Клещ, вероятнее всего, укусил во второй половине дня, ближе к вечеру, обнаружили и удалили утром. По размерам чуть позже отпишусь. Меня рядом не было в тот момент.

И высыпаний мишеневидных в месте укуса не было? И уточните, может симптомы орви начались какие

- отвечает СпросиВрача –
Артем
Клиент

Наталья Викторовна, нет. никаких визуальных симптомов в месте укуса не было. Симптомов ОРВИ тоже не наблюдается. Только озноб и ломота в мышцах (это было ночью, при температуре 38. Утром температура спала и остальные симптомы тоже стали значительно меньше)

- отвечает СпросиВрача –
Артем
Клиент

Наталья Викторовна, По размерам клеща: Плотный, среднего размера, 3 мм в диаметре

Поняла вас. Калужская область не является эндемичной по клещевому энцефалиту. Только он может передаваться с грудным молоком. Остальные инфекции не передаются через грудное молоко, только антитела. Если клеща проверили, не нашли данных инфекции, то вероятно, что их и не было в нем.
По поводу остальных инфекций-чаще всего выявляется боррелиоз. Самые первые антитела начинают вырабатываться через 7-10 дн. То есть их сейчас еще может не быть. Поэтому антитела А, М берут через 2 недели , G через 4, если есть клиника. В данной ситуации можно сдать ОАК, СРБ, посмотреть, есть ли в них специфические изменения. По этому поводу повторно обратиться к терапевту. Если симптомы не пойдут на спад, а будут прогрессировать-сыпь, ломота в теле, температура, а не будет першения в горле, насморка, т е типичных симптомов ОРВИ-рекомендовано обратиться к инфекционисту. Клещ 3 мм маленький, риск передачи инфекции мал, он мог еще недостаточно для этого насосаться

- отвечает СпросиВрача –
Артем
Клиент

Наталья Викторовна, спасибо за ответ!

Всегда буду рада помочь! Помните про то, что лучше одевать длинную светлую одежду при походе в лес или где трава/кустарники до 65 см высотой. Осматривайтесь хотя бы каждые 2 часа. По современным протоколам проверять клеща нет смысла. Т к пока будете ждать, инфекционный процесс может начаться.
Постконтактная профилактика после укуса клеща действенна в первые 72 часа:
-назначение взрослым доксициклина 0,2 г однократно в первые 72 ч от момента присасывания клеща;
-детям и пациентам, которым противопоказан доксициклин( лактация, беременность) , назначается амоксициллин в суточной возрастной дозировке 500 мг в 3 приема в течение 5 дней. Уточнение про забор на антитела. Смотрят и М, и G через 2 и 4 редели, чтобы отследить динамику, если требуется

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее симптомы вирусной инфекции.
Сдайте клинический анализ крови и срб.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.