Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1548720

Что вас беспокоит?

Эхокг, перикардит, расшифровка

Утро доброе. Нашли перикардит случайно в больнице в середине августа. Сделал повторное эхокг для динамики, оцените в целом сердце и последствия перикардита. Пью уже дней 12 спиронолактон, нимесулид, омепразол, закончить курс этих таблеток ? Причину в больнице так и не нашли, возможно ли это из-за зубов, не был у стоматолога лет 5 после перелома челюсти и полное запущение зубов, они уже померли, но раз в год поболит вечер и пройдет. И могут ли плохие зубы влиять на прогрессирование атеросклероза ? Есть бляшка в шеи 20%

гипертония
37 лет
6 Сентября 2023·Просмотров: 260·Петров, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.

Динамика положительная, жидкости стало намного меньше, почти вариант нормы.

Отмените нимесил и Омез. Спироналоктон продолжайте - ещё 1 мес.

Кариес, хроническое воспаление может приводить к перикардиту.

Атеросклероз обычно прогрессирует при нецелевое холестерине.
Расти бляшки на фоне кариеса не будут, могут только становится нестабильными, повышается риск их разрыва.

Цели холестерина общего менее 4.

Здоровья вам!

Елена Ивановна, спасибо. Вы говорите про нестабильность бляшки. Посмотрите два августовских узи и новое, вчерашнее. Бляшка была гомогенной и стала гетерогенной, это плохо ? Плюс размеры вроде увеличились ?

Нет размеры не увеличились - стали с 25 до 20%. Но гетерогенность - это признак нестабильности бляшки, в такой ситуации дозу статина нужно увеличить.

Елена Ивановна, пью крестор 5мг. В выписке не сильно низкие показатели холестерина чтоб повышать дозу ?

Сделайте сначала липидограмму - и оценить показания к увеличению дозы статинов.

Елена Ивановна, забыл спросить, а зарядку и массаж шеи можно делать с бляшкой ? Спасибо!

Здравствуйте.

Можно делать и массаж и зарядку для шейного отдела позвоночника.

Елена Ивановна, а вообще есть смысл переделать узи у того специалиста на том же аппарате что я делал 1.5 месяца назад или просто тупая трата денег будет ?

Переделывать УЗИ не нужно.

Дуплекс сосудов чаще раза в год делать нецелесообразно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Количество жидкости небольшое, почти норма, динамика положительная. Очаги хронической инфекции,в том числе кариес, могут приводить к перикардиту.
Продолжайте прием спиронолактона ещё месяц, затем сделайте УЗИ сердца.
Атеросклероз развивается и прогрессирует при повышенном уровне холестерина, неправильном питании, курении.

Елена Викторовна, вес при росте 186 сбросить до 90 это норма ? Сейчас 97. Средеземноморская диета подходит против атеросклероза ?

Игорь, да, 88-90 кг будет граница нормы. Можно средиземноморскую диету или DASH диету

Елена Викторовна, понял спасибо. А вы что скажите по узи бца, это бляшка нестабильная ? Стоить опасаться ? Там сверху выложил в динамике три узи бца. Спасибо за ответы

Бляшка по описанию стабильная с ровными контурами. Нестабильные бляшки с изъязвлениями , неровные контуры, с тромбообразованиями.

Елена Викторовна, стабильная именно в узи от вчерашнего дня, где написано про гетерогенность , правильно ?

Морфология бляшек меняется с течением времени. Гомогенные бляшки - молодые, гетерогенные - «зрелые», отличаются повышенной плотностью (гиперэхогенностью), обусловленной наличием участков минерализации в тканях стенки артерии.

Елена Викторовна, но это гетерогенная, но стабильная , я правильно понял ? чтоб хоть немного легче в душе стало

Какой у вас сейчас уровень холестерина?

Елена Викторовна, в больнице только мерили в августе последний раз. В выписке вроде есть, сейчас гляну

Принятый ответ

Здравствуйте.
Отмечается положительная динамика.
Отменять терапию пока не советую до очного осмотра врача!
Бляшка гетерогенная , но стабильная !
Не переживайте!
Продолжайте принимать Крестор 5 мг / сутки, вполне эффективный препарат в данном случае. Через 2 месяца контроль липидограммы в динамике

Юлия Владимировна, а зарядку и массаж шеи можно делать с бляшкой ? Спасибо!

Да, конечно, Игорь , все это можно , никаких противопоказаний нет! Бляшка минимальных размеров

Юлия Владимировна, а вообще есть смысл переделать узи у того специалиста на том же аппарате что я делал 1.5 месяца назад или просто тупая трата денег будет ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.