Что вас беспокоит?
Анализы крови после родов
Здравствуйте. После родов в прошло полгода , решила пройти обследование Сдала ОАК , получила такие результаты, повышены тромбоциты, эозинофилы и эритроциты, подскажите пожалуйста что с моими анализами. С самого рождения кормлю ребенка грудью
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия, какие витамины для кормящих мам принимаете? Жду анализы. Кушаете мясо ежедневно?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте!
Никаких витаминов не принимаю, никто не назначал даже…
Михаил Николаевич, также повышен билирубин
До беременности тоже был повышен, делала узи, анализы на гепатиты в норме
При беренности билирубин был в норме
Сейчас поднялся
Может ли это быть синдром Жильбера, мой терапевт его подозревала
нужен прием поливитаминов для кормящих
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. Есть ли у вас жалобы на самочувствие?
Виктория Юрьевна, здравствуйте!
Самочувствие хорошее, не так давно слегка простывала, банальный кашель, насморк, температура
Но это было недели 3 назад
Поняла. По общему анализу крови у вас ничего критичного нет. Тромбоциты в норме до 450, эритроциты 5 это тоже допустимо. Незначительно повышены эозинофилы. Но при отсутствии какой то симптоматики мы пока просто можем посмотреть в динамике через 2-3 недели.
По биохимии увеличен биллирубин. Тут важно смотреть по фракциям - прямой и непрямой. За счет какого именно он увеличен. Ранее был повышен биллирубин? Или такое повышение впервые?
Виктория Юрьевна, ранее до беременности был тоже повышен
Но анализы крови были в пределах нормы, узи брюшной полости без отклонений, анализы на гепатиты отрицательные
Хорошо. Тогда планово нужно сдать биллирубин по фракциям и посмотреть за счет какой именно он повышен. Если это непрямой биллирубин, что вероятнее всего, то можно пройти генетическое тестирование на синдром Жильбера. Это абсолютно безобидное доброкачественное заболевание, которое не требует никакого лечения и специальных диет.
Виктория Юрьевна, в почему при беременности в анализах билирубин был в норме? Или он мог повышаться и понижаться?
Если это синдром Жильбера, который мы предполагаем, то для него и характерны такие скачки биллирубина. При Синдроме Жильбера снижается активность фермента, который переводит непрямой биллирубин в прямой. Рано или поздно, конечно, весь биллирубин будет переведён в прямой и выведен с мочой и калом, как это и происходит в норме. Но когда фермент работает не на 100 %, а скажем так, на 30-50% то и времени для этого требуется чуть больше.
Виктория Юрьевна, спасибо!
Завтра сдам анализ на фракции билирубина
Как придёт результат прикрепите к вопросу, посмотрим и определимся с дальнейшей тактикой.
Виктория Юрьевна, обязательно! Спасибо еще раз!
Виктория Юрьевна, здравствуйте! Вчера сделала узи брюшной полости, все прекрасно сказали, никаких отклонений вообще
Здравствуйте, Анастасия. Очень хорошо, но это было ожидаемо. Синдром Жильбера наиболее вероятен здесь, а он не даёт никаких изменений органов. Биллирубин не сдавали по фракциям?
Виктория Юрьевна, нет к сожалению, сегодня не успела
Но сдам обязательно
Врач УЗИ тоже предлагает синдром жильбера, так как печень и желчный все хорошо, ни застоя, ни перегибов
Ну перегиб это вообще не диагноз). Даже если бы он и был, то это вариант нормального строения органа и в повышенном биллирубине он был бы не виноват. Но в вашем случае да, Жильбер наиболее вероятен.
Виктория Юрьевна, спасибо вам большое за информацию!)
Постараюсь в ближайшее время сдать кровь на фракции)
Хорошо. Если успеете, прикрепляйте к вопросу. Рада была помочь. Здоровья вам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В прикрепленных анализах значимых отклонений нет.
Увеличьте потребление жидкости из расчета 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
По поводу эозинофилии сдайте анализ крови на общий IgE и анализ кала на гельминтов методом PARASEP, исключите аллергию и паразитарные инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте, диапазон тромбоцитов до 450 вы укладываетесь в норму, эритроциты могут повышаться при недостатке питьевого режима рекомендую увеличить питьевой режим не менее 30 мл на кг веса.
- эозинофилы могут говорить об аллергии или глистных инвазиях рекомендую сдать кал на я/ глист методом обогащения, ИФА к лямблиям, описторхиям, токсокарам. Общий IgE.
- повышен общий билирубин, нужно сдать фракции билирубина ( прямой, не прямой) , выполнить УЗИ органов брюшной полости, такое может быть при застое желчи, синдроме Жильбера.
Вита Григорьевна, здравствуйте! Прошлой весной был билирубин вообще 60, были желтоваты белки глаз в уголках, сделала узи, все в норме, печень , протоки желчные тоже, гепатиты отрицательные
При беременности билирубин был в норме
Если билирубин повышен за счет непрямого билирубина нужно сдать генетический анализ на Жельбера.
Принятый ответ
Добрый день.
С вашим общим анализом все хорошо,кроме того что в нем признаки обезвоживания.
Что в общем то понятно на груд вскармливании.
Повышение эритроцитов и тромбоциты на верхней границе нормы именно от этого.
Больше пейте
Эозинофилы не критично совершенно и оцениваться никак не могут.
После родов нужно сдать другие показатели.
Феррритин,Ттг,витамин Д
Елена Борисовна, здравствуйте!
А если билирубин повышен, но алт и аст в норме? Значит с печенью проблемы?
Нет.Это значит что у вас синдром Жильбера.Врожденная аномалия.
Такой билирубин не действует на печень и безвреден
Здравствуйте , такие изменения в гемограмме могут быть при латентном железодефиците. Сдайте дополнительно ферритин. В биохимии обращает на себя внимание высоковатый билирубин. Либо нарушен отток желчи, либо может быть другая патология печени и крови , которую нужно обследовать( сдать билирубин по фракциям,сдать ГГТП, амилазу, ЛДГ, генетику по синдрому Жильбера, УЗИ брюшной полости)
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Вчера сделала узи брюшной полости, все в порядке и с печенью, и с желчным пузырем
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20165 ответов
- 12 Декабря 20184 ответа
- 10 Сентября 201912 ответов
- 8 Ноября 20194 ответа