Отеки и выпадают волосы, вес не снижается

Марина Идрово Родас7 Сентября 2023

3.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Напишите, пожалуйста, референс Т3св.
Отеки чаще всего появляются на фоне интоксикации. Чтобы это понять нужно знать какая мочевина, АСТ, АЛТ, альбумин, СРБ, гомоцистеин. Зуд кожи может появляться при застое в желчном пузыре - смотрите билирубин общий и прямой.
Конечно, нужно повторить УЗИ щитовидной железы (может быть рост узла).
Высокий гемоглобин у вас, а какой гематокрит и МСV, тромбоциты и лейкоцитарная формула? Лучше, если вы покажите свои анализы.

Наталия Сошникова7 Сентября 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме. Отечность по утрам или к вечеру? Достаточно ли пьете чистой воды? Часто при низком потреблении воды появляется отечность. Ферритин снижен, несмотря на высокий гемоглобин, его нужно проверить повторно вместе с СРБ и вит В12. При снижении вит В12 и повышении СРБ ферритин будет ложно нормален.
Повышен холестерин, принимайте омега 3 1200 мг 1 р в день длительно.
Витамин Д сдавали?
Зуд кожи может быть связан с печенью, сдайте кровь на билирубин. АЛТ, АСТ
Диабета сахарного нет, глюкоза и ГГ в норме.

Ленар Хуснутдинов7 Сентября 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме
Ферритин был снижен сейчас стоит пересдать
Глюкоза в норме диабет исключён
Был повышен холестерин, принимайте омакор 1000 мг в день 3 месяца
Витамин д в норме, можно принимать для профилактики аквадетрим 4 капли в день
Есть избыток массы тела, соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность
Если отёки с 20 то это не связано с щитовидной железой гормоны в норме гипотиреоза нет
Сдайте общий анализ крови, общий анализ мочи, креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, узи почек

Светлана Фадеева7 Сентября 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день!
Функция ЩЖ у вас в норме, нарушения углеводного обмена нет.

Ваши симптомы характерны для:
* Дефицита железа – принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 1 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
* Нарушения липидного обмена - для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, затем повторите липидограмму.
* Застоя желчи - проверьте БАК (билирубин, алт, аст, щф, ГГТП), сделайте УЗИ ОБП - с результатами обратитесь к гастроэнтерологу.
* Инсулинорезистентности - нужно снижать вес низкокалорийным питанием
* Гиподинамии - расширьте физ.активность от 150 мин в неделю
* Остеохондроза (отеки на пальцах рук и под глазами, мёрзну, особенно руки и ноги) - ЛФК каждый день/через день (терапия у невролога).

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, колбасу, сало, фастфуд, сладкую выпечку. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).

Для уменьшения отечности пейте чистую воду 1 л в первую половину дня, минимум после 17:00; ограничьте соль до 4 г в день; употребляйте в достатке белок 60 г в день (посмотрите сколько белка на 100 г мяса/рыбы/творога/грибов/бобовых/орехов), физ.активность от 150 мин в неделю.